中耳听觉功能的恢复主要包括重建听骨链、重建中耳乳突的含气腔、植入式助听装置手术、人工耳蜗植入等。
1、重建听骨链:各种病变引起的听骨链中断严重影响听力如果仅仅修补鼓膜,而不恢复听骨的连接,有可能使得术后的听力更下降;
2、重建中耳乳突的含气腔:保证听力的传导必须使鼓膜处于内外两侧空气压力相等的状态下从咽鼓管,经过中鼓室、上鼓室、鼓窦人口鼓窦,到乳突气房,其组织特点是由典型的呼吸道黏膜假复层柱状纤毛上皮(含杯状细胞)逐渐移行为柱状纤毛上皮,立方上皮、扁平上皮中耳乳突的炎症常常与咽鼓管到乳突气房的通气道阻塞有关;
3、植入式助听装置手术:人工中耳植入是一种通过手术植入直接驱动中耳振动系统的助听装置。这种装置适用于中度到重度传导性聋或感音神经性聋;
4、人工耳蜗植入:人工耳蜗是唯一运用到临床的仿生人工感觉器官。严重的感音性聋,主要病理改变是毛细胞的变性坏死或亡,由于耳蜗毛细胞出现不可逆损害,大多数患者耳蜗毛细胞坏死后,第一级听觉神经元)细胞有相当数量的存活。人工耳蜗通过刺激听神经产生听觉。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.