口服降血糖药有磺酰脲类、非磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类等。

1、磺酰脲类：是20世纪50年代中期第一个问世的口服降糖药，是目前一些糖尿病诊治指南中推荐的控制2型糖尿病患者的主要用药，磺酰脲类降糖药口服吸收良好，胃肠道吸收迅速而完全，多数药物在肝内氧化成羟基化合物，药物人血后均与血浆蛋白紧密结合，代谢产物经肾和胆道排泄，格列喹酮在肝脏代谢后，95%代谢产物经胆道随粪便排出，少于5%代谢产物经肾脏排出；

2、非磺酰脲类：本类药吸收快，起效快，作用时间短t2为1h，达峰时间与餐后血糖高峰时间一致，经肝脏代谢为非活性物质，90%以上经胆汁排泄，仅6%经肾脏排泄，适用于肾功能不良者；

3、双胍类：我国临床广泛使用二甲双胍。口服后主要在小肠吸收，一般在6h左右吸收完全，主要分布于食管、胃、十二指肠、唾液腺、肾脏和肝脏。主要在肝内代谢，以原形经肾随尿液排泄，t12为1.5h。肾功能损害者排泄和老年人排泄半衰期延长，与肾功能减退成正；

4、噻唑烷二酮类：TZD口服后迅速吸收，生物利用度甚高，均经肝脏代谢。中、重度肝损害者，血药峰值及血药曲线下面积较健康人增加2~3倍，消除半衰期亦明显延长，故此类药物禁用于肝病及血清转氨酶明显升高者。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.