小三阳患者具体能活多久，不同患者之间有很大差异，部分患者寿命不会受到影响，部分患者寿命可能会缩短。
小三阳患者如果乙型肝炎病毒DNA阴性，病毒没有复制，病情平稳，肝脏无明显损伤，患者没有发展为慢性肝炎，基本不会影响患者寿命，与正常人群寿命无明显差异。
还有些患者，乙肝病毒DNA阳性，出现转氨酶升高，这种情况需要抗病毒治疗。如果患者在此期间开始抗病毒治疗，病情相对比较平稳，乙肝病毒DNA阴性之后，生化指标恢复正常，患者寿命基本上也不会受太大影响。
如果患者乙肝病毒DNA阳性，出现转氨酶升高，也没有进行抗病毒治疗，可能会发展为肝硬化。如果进展成为失代偿期肝硬化，患者寿命就会明显缩短，出现腹水以后，患者一年病死率可能会达到15%，5年病死率可能会达到40%以上。
