PPD筛查肺结核怎么做-有来医生

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

PPD筛查肺结核怎么做

2023-09-13 10:29阅读：

手机浏览

PPD试验又称为结核菌素试验，筛查体内是否有结核菌感染的试验。取少许PPD试剂，在前臂屈侧进行皮试，类似平常进行青霉素皮试，结果在48以及72小时两个时间点观察，不是观察红晕大小，而是观察硬结大小、直径。

如果硬结直径20mm，通常是强阳性，如果出现水疱，也是强阳性结果。PPD试验的意义为判定以前有无结核菌感染，而并不一定发病，即PPD强阳性患者不一定是结核患者，可以感染过结核，但机体免疫功能较强，此时可以不发病。

微信

275

肺结核筛查怎么做

"肺结核的筛查主要是做PPD实验。一般在手臂上做一个结核菌素的皮试，72小时观察结果，结果主要分为阳性、阴性和强阳性。如果是阳性，提示感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗；如果皮试是强阳性的，考虑有活动性结核的可能，需要进一步检查。如果儿童PPD试验是强阳性的，考虑有活动性结核；如果是阴性的，提示时没有接种过卡介苗，也没有感染过结核分枝杆菌，需要去打卡介苗。当然，这种情况需要排除一些特殊如严重的感染、免疫功能低下、恶性肿瘤等情况。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/27收听(60405)

肺结核筛查体检怎么做

对于肺结核筛查，体检可以选择体格检查和相应的特殊检查。可以通过双肺的听诊，判断呼吸音是否存在有比较粗糙，有相应的肺部的实性的啰音。还要考虑拍双肺的CT或者核磁共振，明确病灶以及病情。痰检结核杆菌，甚至还可以培养结核分枝杆菌是否为阳性，做PPD试验等。如果肺部的感染看不到病灶，但是仍然出现消瘦、乏力、低热、咳嗽的症状，可以选择使用支气管纤维内镜，明确可能存在的支气管内膜结核。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/27收听(49348)

01:42

PPD筛查是什么意思

PPD筛查也就是PPD试验，是常规消毒之后将皮试液注射于前臂区侧的皮内，48-72小时后观察结...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/13播放(96987)

01:43

PPD筛查是什么

PPD筛查指的是通过结核菌素试验来筛查结核菌感染。结核菌素是结核杆菌菌体的成分，注射在体内后可...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/24播放(84489)

ppd筛查结果怎么看

PPD试验是用来筛查结核患者的试验，主要是通过皮内注射结核菌素，然后观察皮肤的反应。如果产生的红斑<5mm，属于阴性的结果，说明既没有接种过疫苗，也没有感染过结核菌。如果PPD试验引起的红斑是5-10mm，提示是弱阳性，这种情况可能是由于打了疫苗或者曾经感染过结核菌。红斑如果10-20mm，这种情况提示中度的阳性。红斑如果超过2cm或者出现局部的坏死、水疱，就属于强阳性的结果。PPD试验强阳性，提示可能存在结核的现症感染。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(37625)

02:00

肺结核PPD检查要怎么做

肺结核PPD皮试要在前臂先找好一个部位，然后医生或者护士会将皮试液抽好做准备，就会拿细针在前臂...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/06/08播放(89350)

肺结核PPD检查怎么做

"肺结核PPD检查也叫结核菌素试验，就是把结核菌素注射到上臂屈侧的皮肤内，48-72小时之后观察针刺部位的皮肤变化。如果针刺部位出现红润，未出现结节就是阴性，或者出现结节，但是结节非常小，结节的直径<5mm时也是阴性。阴性说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以注射卡介苗，预防结核。如果结节的直径>5mm，但是小于2cm时就是阳性，阳性时说明曾经感染过结核分枝杆菌。如果直径>2cm就是强阳性，强阳性提示可能有活动性肺结核。结核菌试验阴性的患者如果注射完卡介苗之后，注射成功也会出现阳性反应。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/18收听(69408)

如何进行肺结核筛查

"肺结核筛查的方法比较多，首先可以给予PPD皮试，也叫结核菌素试验，观察72小时后的皮丘大小。如果皮丘大于19mm称为强阳性，说明患者处于传染期，需要给予规范化抗结核治疗。其次可以给予胸片或者胸部影像学CT检查，对肺结核的筛查至关重要。如果发现肺尖段、后段、背段出现阴影。患者出现咳嗽、咳痰，甚至痰中带血的症状，可以考虑肺结核的临床诊断。如果血沉较高，患者有与肺结核患者的接触情况，需要给予规范化抗结核治疗。最后可以静脉抽血进行结核感染T细胞检测，如果指标高于正常5-10倍，需要考虑结核感染的可能，配合影像学以及临床症状可以协助诊断。"

语音时长01:12''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/03收听(67991)

怎么筛查肺结核

"肺结核是目前严重危害人类健康的主要传染病，所以其预防和筛查至关重要。我国高度重视结核病的防治工作，对于肺结核的高危地区可以做早期筛查，既往主要的筛查手段是结核菌素试验，但由于这个检查的局限性，所以目前已经不主张这个方法。目前主要的检查项目就是肺部影像学，其中肺CT对肺结核的诊断有非常重要的意义，也是主要的筛查肺结核疾病的手段，可以通过肺CT排除和确定是否存在肺结核，然后对于考虑存在肺结核的患者进行痰液查找结核菌，也可以根据结核菌素试验判断病人的病情。"

语音时长01:14''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/10收听(51731)

ppd筛查阴性是什么意思

"PPD试验又叫做结核菌素试验，是通过皮内注射结核菌素，通过观察注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致的IV型超敏反应。PPD筛查试验为阴性，不一定代表没有感染结核，包括以下几种情况：第一、未感染结核，PPD试验为阴性。第二、有可能是处于结核迟发性变态反应前期，也就是初次感染后4-8周还没有反应过来，可能是假阴性，这个时候需要临床医生来综合判断。第三、身体的免疫力极度虚弱，比如重度的结核杆菌感染，还有一些恶性肿瘤、器官移植及使用免疫抑制剂的病人，身体免疫力不足以产生足够的免疫反应，PPD筛查的试验也可能是阴性。"

语音时长01:12''

高君│贵州医科大学附属医院

2020/09/02收听(27351)

PPD筛查是什么检查

"PPD是筛查结核分枝杆菌的检查，叫PPD试验，又叫结核菌素试验，就是将结核菌素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化，根据变化的情况，来判断是阴性还是阳性。如果皮肤上没出现结节，只有红润，或者是出现结节，但是结节非常小，结节的直径小于5mm就是阴性，阴性说明未曾感染过结核分枝杆菌，需要注射卡介苗来预防感染结核。如果结节的直径大于5mm，且小于2cm，就认为是阳性，这种情况说明感染过结核分枝杆菌，不需要再注射卡介苗。如果结节的直径大于2cm，或者是周边有水疱就是强阳性，强阳性提示有活动性肺结核。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(84575)

02:47

地贫筛查怎么做

地中海贫血简称地贫，又称珠蛋白生成障碍性贫血或者海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于...

哈迎春│银川市妇幼保健院

2019/06/16播放(74396)

01:42

听力筛查怎么做

听力筛查一般在新生儿出生后3天内，进行第1次听力筛查，主要采取耳声发射办法测试听力。如果检测双...

王军│北京大学第一医院

2023/04/20播放(50195)

01:19

卵巢癌筛查怎么做

卵巢癌的特点是一旦发现，一般属于晚期，由于没有典型的临床表现，不容易发现。

目前通...

生秀杰│广州医科大学附属第三医院

2021/05/27播放(69111)

乳腺癌筛查怎么做

乳腺癌是临床中比较常见的女性恶性肿瘤，乳腺癌想早期发现应需先做乳腺筛查，患者在月经周期后的3-5天内，每个月对照镜子进行自行筛查，查看双侧乳腺是否、对称乳头有无凹陷、皮肤有无橘皮样的改变、有无乳腺肿块。其次也可以通过医院的常规检查方法，常用的有乳腺钼靶X线摄片，通过乳腺钼靶可以看到是否有肿块、肿块的大小、边界是否有毛刺症钙化点，另外也可以做乳腺彩色超声的筛查，方便、无创伤。还有一种方法临床上也比较常见，对于诊断不明确的乳腺肿块可以通过活体组织病理学穿刺，在显微镜下查找是否有乳腺癌的证据或癌细胞，因此乳腺癌筛查尽量做到早发现、早诊断。

语音时长01:37''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/24收听(35473)

甲状腺筛查怎么做

"甲状腺筛查一般是做体格检查，医生用手会触摸甲状腺部位看看有没有增大、结节以及颈部淋巴结的情况。还要做彩超检查，甲状腺因为在体表部位，很容易用甲状腺彩超检查观察到甲状腺的形态、大小以及有无结节、腺瘤等，同时还可以做颈部彩超，发现有无增大。甲状腺可以根据影像学表现来分级，可以提示甲状腺结节是否癌变，比如有的钙化、纵横比>1等，因此甲状腺筛查建议做体格检查和甲状腺彩超检查。"

语音时长01:09''

周涛│厦门大学附属福州第二医院

2020/02/17收听(78384)

防癌筛查怎么做

"癌症是一种严重威胁到人们生命健康的疾病，防癌筛查很重要。但是对于不同部位的癌症，可能防癌筛查所要做的检查项目也不一样。比如常见的胃肠道的癌症，比如胃癌、肠癌，筛查主要是做内镜检查，像胃镜、肠镜或者必要时做小肠镜检查，其他任何影像学检查、造影检查等都不能完全替代胃肠镜检查。另外，像肺部的癌症，主要是做胸部CT检查，通过肺部CT发现占位性的病变，然后进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查可以确诊。女性的宫颈癌，主要是做阴道镜活检病理才能够确诊，当然常规体检可以先做宫颈刮片以及TCT检查。如果发现异常，再进一步做阴道镜活检也可以。"

语音时长01:21''

孙伟│六安市人民医院

2019/06/20收听(71819)

01:33

宫颈癌筛查怎么做

根据病史和临床表现，尤其是有接触性阴道出血者，可以通过三阶梯诊断程序，其实对于已婚妇女，或者只...

杨波│银川市妇幼保健院

2019/06/25播放(69934)

糖尿病筛查怎么做

"糖筛又称糖尿病筛查，是现在孕24-28周的必查项目。在孕24-28周之间，空腹先查空腹血糖，将糖水喝下去，糖水一般是纯糖粉75g融入矿泉水300mL左右，喝完糖水之后，1个小时、2个小时，分别抽静脉血检测血糖水平。根据空腹血糖、餐后1小时和餐后2小时血糖，这3次血糖水平，判断孕妇是否有妊娠期糖尿病，这是具体的检测方法。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2019/08/27收听(43846)

糖尿病筛查怎么做

"糖尿病筛查需要空腹，不吃不喝连续12个小时，其次是进行抽血。空腹的时候进行第一次抽血；抽完血之后，食用大约75g糖，75g糖的定义是2g馒头，或者是将75g糖放入300ml的水中，大约5分钟之内喝下糖水，再从喝下第一口糖水开始计时，1个小时之后进行第二次抽血；从喝下第二口糖水开始计时，2个小时之后进行第三次抽血；还有的时候在喝糖水后的第三个小时进行第四次抽血，这是糖尿病筛查的具体操作流程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

张宁│河北省人民医院

2018/05/14收听(10426)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫200次

PPD筛查肺结核怎么做

相关推荐

医生作品更多