农药中毒性肾病的表现根据不同的农药,表现也会有所不同,生活中常见的农药中毒:有机磷农药、有机氨农药、有机氟农药、百草枯、杀鼠药。
1、有机磷农药:可通过毒物直接引起近曲小管上皮细胞坏死、休克脱水造成肾灌注下降、乙酰胆碱大量在体内蓄积引起儿茶酚胺释放,强烈收缩血管,肾缺血缺氧、脂质过氧化反应加剧、破坏红细胞造成血管内溶血等。
2、有机氨农药:如杀虫脒可造成溶血性贫血、高铁血红蛋白血症堵塞肾小管。
3、有机氟农药:常干扰正常的三羧酸循环,干扰细胞的氧化磷酸化,导致肾小管细胞能量生成障碍。
4、百草枯:除草剂可引起氧自由基生成、脂质过氧化反应。5、杀鼠药:如毒鼠强可出现显著的近端肾小管功能损伤,可伴急性肾损伤。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.