新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征,胎粪性肠梗阻的特点是极度黏稠的富含蛋白质的胎便阻寒肠腔引起的回肠末端肠梗阻。胎粪性肠梗阻的诊断方法如下:
1、超声诊断:产前超声诊断胎粪性肠梗阻包括回肠远端高回声团块(黏稠胎便)肠管扩张、胆囊不显影等,后者常常提示合并纤维囊性病,须注意排除;
2、腹平片:胎粪性肠梗阻腹部正立侧卧位平片主要表现为低位肠梗阻,腹部可见大小不等的阶梯状液气平,可见显著扩张的肠袢;
3、钡灌肠:胎粪性肠梗阻钡灌肠影像可显示废用性的细小的结肠框和扩张膨大的远端回肠,可见肠腔内胎便块形成的充盈缺损,似“肥皂泡”或“鹅卵石”状。这种钡灌肠影像需与全结肠型无神经节细胞症鉴别。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.