胎粪性便秘怎么办

2018-04-17 11:02

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胎粪的成分包括胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌,各种消化酶及吞咽羊水中不被吸收的胎脂,角化上皮细胞,肠内物质形成的钙皂晶体,无机盐类,以及脂肪,胆酸盐、胆红素等衍生物。胎粪呈抹绿色,黏稠,不成形,无臭味,随着胎龄增加,胎粪量增加,并向下移动。多数在出生12小时内初次排出胎粪或可延长至12-24小时,很少24-48小时才开始排便,如果新生儿因胎粪黏厚聚集在乙状结肠及直肠内,出生48小时后尚未开始排便。出现一过性低位肠梗阻的症状,称为胎粪性便秘或胎粪栓塞。胎粪性便秘主要表现为胎粪排出时间延迟,逐渐表现不安、腹涨、聚奶、积热、呕吐,呕吐物带有胆汁。腹部X线平片可见小肠及结肠充气,有胎粪颗粒阴影,肛门指诊可触及密结的胎粪,并可能带出粪便而使症状缓解。如果胎粪不能顺利排出,可灌肠促使其排便,一般用温盐水,每次15-30毫升灌肠。亦用甘油、氯化钠、开塞露,每次5毫升轻轻注入肛门保留数分钟,多次即奏效,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,不再复发。围生期母亲用麻醉剂或硫酸镁应严格掌握适应症和剂量,尽早开始母乳喂养,一般生后半小时内没有喂母乳,防止脱水,加强新生儿各项护理。

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