胃癌不一定必死，现在恶性肿瘤发病率很高，胃癌也是常见的消化道恶性肿瘤，恶性肿瘤如果不及时处理，后果是不好的，但是恶性肿瘤也分早期、晚期，如果早期恶性肿瘤经过正规积极治疗，效果还是不错的。
具体来说，早期胃癌如果经过积极、正规的手术治疗以后，预后是很不错的，5年生存率是90%以上。如果不是早期胃癌，而是进展期胃癌，一般经过积极手术治疗，预后也会有很多病人痊愈，进展期胃癌的5年生存率可以达到50%左右。
因此胃癌必死是个伪命题，如果是晚期胃癌，没有及时发现、诊断和处理，已经出现肝、肺等远处转移，预后是很差的。这些患者是不可治愈的，但是经过化疗以后也能够存活3年左右。
