左肺下叶炎症是怎么回事-有来医生

聂志扬
副主任医师

北京医院

综合内科

左肺下叶炎症是怎么回事

2023-09-22 19:06阅读：

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左肺下叶炎症是指在左肺的下叶段存在局部的炎症，可能是由于病毒感染、细菌感染、真菌等病原体感染导致，也有可能是结核等感染引起的。

左肺下叶有炎症期间，患者可能会出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状，炎症消退之后症状就可以缓解，因此需要进行相应的抗炎治疗，要根据炎症的类型，感染的病原体类型来进行治疗。

左肺下叶的炎症可以是大叶性肺炎、小叶性肺炎或支气管肺炎等，可以通过进行血常规检查、痰液培养，明确感染的病原体类型等，来选择相应的治疗方式。

左肺下叶炎症可能在影像学上会表现为局部的片状高密度影，或者是团块状、结节状高密度影，局部的肺纹理增粗等现象，在炎症消退之后是可以恢复正常肺组织的透亮度。

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左肺下叶炎症怎么得的

左肺下叶炎症往往多见于肺炎、肺结核等疾病，这些疾病往往是由于感染细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物导致的肺部发炎，在患者身体抵抗力下降的时候容易发病.发病后可表现为咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，需要行抗生素等药物进行抗炎治疗。如果考虑结核的话，则需要抗结核治疗，治疗后还有定期复查胸片或者胸部CT，以了解左下肺的炎症吸收的情况。饮食方面要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(36718)

左肺下叶炎症怎么得的

肺炎一般是在机体免疫力低下的时候，病原体通过呼吸道进入肺内形成渗出导致感染形成。一般见于细菌感染、支原体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等，也可以是理化因素导致的肺部渗出。当然肺部出现影像学也可以不是感染因素导致，而是非感染因素，如肺结核、肺癌、肺血栓栓塞症，所以一般要根据相应的症状以及相关的检查，如血常规、C反应蛋白、痰细菌培养、支原体检查等相关检查，来判断是否为感染导致的肺炎。部分患者是小面积肺部感染时，患者可以没有任何临床症状。肺部渗出具有自限性，常见于支原体感染。支原体感染50%的患者可以不经过治疗自己好转，但对于其它病原体导致的感染，可以出现重症肺炎，需要临床注意，也需要积极治疗。

语音时长01:15''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/03收听(40104)

左肺下叶炎症多久能好

肺部炎症的吸收根据感染的不同病毒、细菌的种类有密切相关，也和患者的体质有没有基础疾病有非常密切的关系。对于体质比较壮实，没有基础疾病的患者，肺炎从2周开始有明显的吸收，大多数肺炎在20-30天可以基本上吸收，但是有个别的细菌或者病毒，对于炎症的吸收有比较长的时间。尤其是影像学的改变和临床症状不是平行的，比如在肺炎的早期，拍胸片拍的特别早并没有出现渗出，但是过1个星期再拍片子就出现了肺炎，有的人说是误治、漏治导致发生肺炎，其实就是疾病的改变过程。肺炎没有发烧，咳嗽、咳痰已经明显的减轻，拍胸片还是没有完全吸收，这就是吸收的时间窗。

语音时长01:24''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/08收听(70114)

左肺下叶有炎症怎么办

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺下叶有炎症，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，常常考虑肺炎的诊断，应该给予抗炎、止咳、化痰等对症治疗。如果治疗效果不佳，需要做进一步的检查，包括支气管镜、痰找抗酸杆菌、结核菌素试验、结核抗体等检查，排外是否有肺结核、肺部肿瘤等疾病的诊断。也要做痰培养加药敏，以选择更加敏感的抗生素治疗。另外还要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"

语音时长01:19''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/13收听(23560)

左肺下叶炎症的症状

"左肺下叶炎症的症状，能明确倒是左肺下叶炎症的症状。如果是肺部的感染进行到了肺部炎症的时候，症状有可能会根据发病部位，有一定的倾向性。比如是左下肺，可能会出现左下肺的呼吸不畅，甚至隐痛感，随着呼吸有针刺的感觉，但这些症状不能确切病因就是左下肺。肺部感染的特点，只有影响到了局部的肺的正常呼吸功能，出现了咳嗽、呼吸困难、憋气，累及到局部的胸膜的时候，才会有疼痛感、刺痛感，跟呼吸有关系。肺部的感染，共同的特点是体温的变化、咳嗽、有痰液，有可能出现呼吸不畅或胸部疼痛。"

语音时长01:28''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/08/17收听(83740)

左肺下叶炎症要住院吗

"左肺下叶炎症是否需要住院，主要看患者的临床症状、实验室检查以及胸部影像学检查来综合判断。如果患者出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色，伴有胸痛，甚至痰中带血、发热等症状。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高。胸部影像学提示左下肺炎症呈大叶性实变，说明患者的肺部感染较重，需要住院治疗。需要进行两个星期的抗生素治疗，再复查胸部影像学的变化，尤其是老年人需要警惕重症肺炎的可能。如果患者的临床症状比较轻，咳嗽、咳痰症状不严重，体温中度发热。胸部影像学提示患者有小叶性肺炎或者间质性肺炎，此时不需要住院治疗，口服中药和西药，治疗两周后再复查即可。所以是否需要住院治疗，主要看患者的综合情况来综合判断。"

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/04收听(84806)

左肺下叶炎症会传染吗

"左肺下叶的炎症是否有传染的问题，要结合患者感染的病原菌来决定。如果是普通的细菌感染，像肺炎球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌等感染，一般没有明显的传染性。如果是一般的病毒感染，也没有传染性，或者传染性很小，但是有一些病毒传染性就比较大，像新型冠状病毒肺炎，这个病有一定的传染性。如果是结核杆菌感染的炎症，也是传染性比较大。左肺下叶的炎症是否有传染的问题，要结合患者感染的病原菌来决定，要做病毒或者细菌的检测才能明确它是否有传染性。一般发现左肺下叶的炎症，要给予抗炎、止咳化痰等治疗。"

语音时长01:26''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/22收听(81576)

左肺下叶炎症是什么病

左肺下叶出现炎症是临床上通过影像学检查所发现的病理性描述，包括使用双肺X光片、CT等检查手段出现的结果。这个临床表现只是病理说明，主要常见于很多疾病导致，比如由于感染了细菌而引起左肺下叶炎症，也见于其它特殊病原体，比如结核分枝杆菌、真菌等引起的炎症。此外也见于不知任何原因导致的特发性左肺下叶间质纤维化、钙化，也见于恶性病变，比如支气管肺癌合并有阻塞性左下肺炎。临床上可以检测血常、取痰液做病原体培养，必要时取可疑占位性病变做活组织病理检查明确诊断。

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/26收听(46696)

01:47

左肺下叶小结节是怎么回事

左肺下叶小结节和肺部其它部位结节性质基本一致，一般肺部结节常见原因有以下几大类：

...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2020/02/18播放(63624)

左肺下叶小结节怎么回事

左肺下叶小结节怎么回事，随着影像技术的进步和完善，很多情况会出现提示肺内有小结节影，很多人会为此很紧张，因为有传闻小结节影可能是肺癌或者早期肺癌，这个有过度扩大的嫌疑。影像上小结节影，多见于常见细菌、病毒感染残留病灶，或者反复肉芽、血管影、钙化灶及囊性病变，还有少见的是结核或者肿瘤。而恶性肿瘤在小结节发生概率里面，大约在十分之一左右，或者概率更低。所以要具体情况综合分析，需要专业医生进行完善检查，如化验是否存在细菌、病毒感染，是否存在结核问题，也可以查是否存在肿瘤的情况。而且小结节单纯1次影像学改变，不能具体的确切表达它什么，需要定时动态复查有效观察否存在变化，以便临床医生进一步详细的判断是什么情况。

语音时长01:54''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/11收听(81678)

左肺炎症是怎么回事

"拍胸片或者胸部CT发现左肺炎症，一般多见于以下几种情况：1、如果患者有咳嗽、咳痰、发烧等等情况往往提示有肺部感染的问题，需要行抗炎、止咳、化痰等治疗，如果抗炎效果欠佳的话，要注意是否合并有真菌感染，或者结核菌的感染的问题，需要行相关的检查进一步明确；2、左肺炎症也要考虑肺部肿瘤的问题，肺炎型的肺癌在临床上并不少见，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺，才能明确。"

语音时长01:24''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(99056)

什么是左肺下叶钙化灶

"拍胸片或者做胸部CT检查发现左肺下叶钙化灶，左肺下叶钙化灶一般来说是患者原来左肺下叶曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的陈旧性病灶。钙化灶提示病灶比较稳定，不需要做特别的处理，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，有些病人可以在原发病灶的基础上出现继发咳嗽、咳痰甚至咯血的症状，也可以出现原发疾病的复发等，所以要定期复查。"

语音时长01:14''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/30收听(77934)

什么是左肺下叶支气管扩张

左肺下叶出现支气管扩张，意思是左肺下叶由支气管壁的结构破坏，支气管出现异常的扩张。支气管扩张主要是因为慢性的呼吸道感染，反复发生支气管炎症，从而导致及支气管壁的结构出现破坏，这种结构破坏是不可逆的，很难治愈。如果没有明显的临床症状，比如没有发热、咳嗽、咳脓痰，无需过度担心，如果出现有高热、咳嗽、咳脓痰、咯血的症状，要建议住院治疗，住院期间也是要根据痰培养的结果，采取敏感的抗菌药物予以抗感染，有咯血的时候还要予以止血治疗。

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/31收听(92024)

双肺下叶炎症怎么办

"患者出现双肺下叶炎症，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病微生物，根据致病微生物的不同采取相应的治疗。1、如果患者出现咳黄痰，白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，考虑为细菌性肺炎，轻症者可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星，重症者可静点五水头孢唑啉、头孢呋辛、头孢地嗪等。2、如果患者出现白细胞降低，淋巴细胞、单核细胞升高，病毒抗体为阳性，临床考虑为病毒性肺炎，可口服奥司他韦、阿比多尔或者连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等，同时给予对症治疗。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/15收听(76672)

左肺下叶支气管扩张并感染怎么回事

"左肺下叶支气管出现扩张而且合并感染，这时主要还是左肺下叶的支气管炎症比较明显使气道出现慢性的炎症反应，有气道黏膜的渗出、大量脓栓形成，而且气道右下叶已经出现严重的弹性下降导致其扩张，合并常见的感染就包括细菌以及结核分枝杆菌等。临床上一般根据病因给予治疗，肺结核给予抗结核药物治疗并要规范使用，细菌感染给予敏感的抗生素，比如头孢菌素第三代类药物，还可以联合喹诺酮类药物进行抗炎治疗，并且给予止咳化痰的口服药物以及雾化吸入治疗祛除痰液来止咳。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/17收听(99280)

左肺下叶高密度阴影怎么回事

"左肺下叶高密度影考虑是结节，可能是良性的结节，比如肺部的炎症、钙化灶，也可能是恶性的结节，比如恶性肿瘤，要根据不同的疾病选择不同的治疗方案。临床上先按照炎症进行治疗，如果通过消炎治疗后症状有明显的改善，说明确诊是炎性结节。如果通过治疗后结节没有减少，应该做支气管镜的检查，对病变部位取活检做病理检查诊断，明确结节的性质，再确诊下一步治疗的方案。在治疗期间应该配合医生的治疗，多喝水，多吃蔬菜和水果，要注意严格戒烟。"

语音时长01:19''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/10收听(41886)

左肺下叶高密度阴影怎么回事

"左肺下叶高密度阴影通常仅提示从胸片或CT上发现左下肺有密度增高，尤其是比正常肺组织密度增高的阴影。同样是左下肺密度增高的阴影，鉴于密度增高阴影是否均匀、形态学改变，可以是各种不同病因所导致，在各种不同病因中，大致区分为感染或非感染性因素，具体如下：1、感染因素：可以是各种致病菌导致的左下肺炎症，出现左下肺高密度阴影，如结核杆菌感染导致左下肺结核、各种细菌感染导致左下肺肺炎，还有衣原体、支原体感染导致左下肺肺炎，都可以引起左下肺高密度阴影。2、非感染因素：大量胸膜渗出，炎症、非炎症导致胸膜改变，胸膜充血、增厚，可以引起左下肺密度增高的阴影。管内阻塞、管外压迫导致不同程度肺不张、肺泡萎陷，也可以出现左下肺高密度阴影。还有支气管肺癌、肺内肿瘤，无论是良性病变，还是恶性病变，都可以导致左下肺高密度阴影。因此，同样是左下肺高密度阴影，通常要依据患者年龄、性别、高密度阴影的形态学改变、伴随症状和体征，进一步明确左下肺高密度阴影的性质和病因。"

语音时长02:06''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/27收听(53144)

左肺下叶钙化灶是什么意思

"左肺下叶钙化灶是指肺部曾经有慢性感染性疾病，尤其是结核性疾病所导致的影像学改变。如果影像学发现左肺下叶钙化灶，可以进一步询问患者的病史，是否有感染结核的病史以及是否接触过结核患者。如果有类似的情况，可以行胸部高分辨CT或增强CT，进一步明确左肺下叶钙化灶是否属于结核性改变。如果影像学不能完全明确诊断，可以做静脉血液结核感染T细胞检测，如果该指标明显增高，可以明确该钙化灶为患者曾经患过肺结核所留下的影像学病灶，不需要处理。"

语音时长01:13''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/20收听(61794)

肺左下叶结节是什么

"肺左下叶结节是什么性质非常重要，需要根据胸部高分辨CT，判断肺左下叶结节的描述为磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节三种情况。如果为磨玻璃结节，需要进一步看磨玻璃结节的大小，如果在5mm以下多为良性结节，考虑炎症，不需要特殊治疗，只需要动态高分辨CT随访即可。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，需要警惕是否呈生长性结节发生癌变的可能。如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶征以及胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，多半提示该结节已经发生早期癌变，需要给予胸部增强CT，以避免误诊和漏诊。所以肺左下叶结节需要重点观察它的性质，如果呈磨玻璃样、部分实性改变、实性结节，都要警惕是否有癌变的可能。"

语音时长01:32''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/24收听(62996)

左肺下叶钙化灶严重吗

"左肺下叶的钙化灶不严重，一般是种陈旧性的病变，没有大碍。最常见的原因就是肺结核病造成，得了肺结核以后，经过抗痨治疗以后形成的疤痕。肺部钙化灶一般是良性，只代表曾经的病变，对身体没有什么影响，不必太在意，更无需治疗。经常会有人体检时照胸片或者肺部CT，发现钙化灶，这说明感染过结核杆菌，但本人并不知道自己曾经得过肺结核。大多数人在感染了结核杆菌以后，如果自己的身体抵抗力非常强，会不出现症状，只是隐性感染。只有少数人感染结核杆菌以后会发展成为肺结核，一般的肺结核病人痊愈后，肺部也会留下钙化点，实际上肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。除了肺结核以外，肺炎、气管支气管炎、肺纤维化、肺癌、肺栓塞以及气管支气管淀粉样变、甲状旁腺功能亢进、钙或膦酸盐代谢异常，也可能诱发肺部钙化灶的形成。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/22收听(49332)

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