腿关节疼痛的常见原因有很多,比如常见的关节退变、外伤,也可能与代谢性疾病需要引起重视,不排除髌骨关节对位不良的情况。
1、关节退变:对于中老年患者而言,最常见的是关节的退变。
2、外伤:对于年轻患者而言,有几类可能,例如有外伤史,需要排除外伤造成的韧带、软骨或者半月板损伤。
3、代谢性疾病:除了外伤以外,还要排除常见的代谢性疾病,如痛风、假性痛风等造成的关节疼痛。对女性同志,需要排除自身免疫性疾病,如类风湿、红斑狼疮引起的关节炎等。
4、髌骨关节对位不良:对于青少年而言,膝关节疼痛除了排除外伤引起的相关疾患以外,需要考虑先天性的盘状半月板损伤,或者髌骨关节对位不良。
总而言之,不同的关节疼痛,结合患者的年龄、病史、发病的原因,进行综合性判断。临床上诊断这类疾病,除了体格检查外,往往需要依赖影像学检查。
在影像学检查中,磁共振扮演着重要的角色,绝大多数膝关节疾患,通过核磁可以明确造成疾患的原因,是来自关节内软骨,又或者是半月板、韧带等造成的损伤。
对于代谢性疾病或者自身免疫性疾病,除了影像学检查和体格检查外,必要时还需要进行实验室的化验检查,比如痛风的患者,往往伴有高尿酸血症、类风湿或者风湿类疾病,往往伴有血沉和C反应蛋白增高,以及相关病变因子的数值增高。