对于膝关节疼痛治疗,首先要考虑判断出造成膝关节疼痛的原因,针对原因,给予针对性治疗。药物治疗是最常见的方法,此外可以进行物理治疗,对于病情严重者,需进行手术治疗。
临床上,膝关节疼痛就诊的病人,以中老年患者为主,最常见的疼痛原因是膝关节的骨性关节炎。
1、药物治疗:以骨性关节炎举例,当诊断患者患有骨性关节炎后,通过磁共振结合患者的体检,对患者的膝关节、骨性关节炎进行分级,早期和中期的骨性关节炎,可以考虑保守治疗。
可以给予患者非甾体的消炎药,如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等,或者给予患者软骨保护剂,诸如双醋瑞因以及氨糖类的药物。
2、物理治疗:也可以考虑给予患者关节内注射玻璃酸钠,联合地塞米松等皮质激素。但皮质激素在1个疗程内只能注射1次,避免多次注射造成膝关节感染,或者其他难以预料的并发症。
3、手术治疗:对于磁共振评估重度的骨性关节炎,使用药物治疗效果不佳的情况下,可以考虑关节镜或者膝关节置换的手术治疗。
如果关节内存在游离体或者半月板损伤,可以考虑行微创的关节镜手术治疗,对于关节软骨广泛损伤,关节间隙狭窄的患者,可以考虑做膝关节表面置换术。