消石素对肾结石有效吗-有来医生

陈化磊
副主任医师

海南医学院第二附属医院

泌尿外科

消石素对肾结石有效吗

2023-09-22 19:07阅读：

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消石素对肾结石有一定的治疗效果，但具体疗效因个体差异而异，消石素是一种中成药，主要成分包括蒲公英、黄芪、海金沙、鸡内金、三叶刺南等中草药，具有清热利湿排石的功效，可以治疗泌尿系统结石，胆结石肾结石等疾病。

在临床实践中消石素被用于治疗肾结石，可以帮助排出结石，缓解疼痛等症状。需要注意的是消石素对肾结石的疗效并不一定适用于所有患者，个体差异，结石大小、位置形状等因素都会影响治疗效果。

对于较大的结石消失处可能无法有效排出采取其他的治疗方法，如手术或体外震波碎石等。此外消石素也有一定的不良反应和禁忌证，例如可能导致胃肠道不适，过敏等反应，孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全等人群应避免使用。

在使用硝石术治疗肾结石之前建议先咨询专业医生进行详细的检查和评估，以确定是否是适合使用消石素，以及如何正确使用和注意不良反应。

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消石素能打多大的结石

"消石素原则上建议小于0.8cm的结石可以吃，对于小于0.5cm结石，使用消石素肯定很有效。对于比较大的结石，大于0.8cm以上的结石，吃消石素效果都不好。建议所有的结石发现后，早期都应该积极的进行治疗，平时应该多喝水，多喝水最大的作用就是可以形成更多的尿液，可以促进结石排出体外。同时多喝水可以降低尿液中结晶物质的浓度，减少结晶沉积，这样配合消石素联合使用，排石效果会更佳。对于比较大的结石，可能就需要体外震波碎石，或者手术治疗。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/20收听(47656)

德国强力消石素的作用

德国强力消石素主要用于治疗胆结石、肾结石、膀胱结石，胆囊炎症等病症。作用效果因人而异，建议正规医院检查后在医生的指导下服用，确定好药物服用量等条件，不可盲目用药。肾膀胱结石人体表现症状为尿痛、尿急、排尿困难等，平时可以通过大量喝水有效缓解，大量的水分参与人体血液循环，会代谢产生大量的尿液，小块结石可以随尿液从尿道口排出体外，症状严重时需要手术处理。该药物对结石现象严重的患者作用效果会不明显。在用药期间饮食避免刺激辛辣，以免影响药物作用效果。具体情况建议到正规医院检测之后，根据检测结果选择对应的方式进行调理治疗。

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(53415)

肾结石打石的禁忌

"肾脏结石进行体外冲击波碎石或者进行激光碎石的手术禁忌：1、感染性的结石需要控制感染以后再进行碎石等治疗，否则可能会造成感染播散，造成菌血症或者脓毒血症等，所以当患有感染时禁忌进行碎石等治疗。2、过度肥胖的患者不能进行体外冲击波碎石治疗，原则上体重超过100kg以上的患者，不建议进行体外冲击波碎石治疗，因为过胖的体型会导致碎石的能量衰减，而导致治疗无效。3、凝血功能异常的患者不建议进行碎石等手术治疗，碎石以后可能会出现局部血肿，会出现明显的肉眼血尿、出血等症状。4、患有急性心梗或者脑出血的患者不建议进行碎石治疗，碎石治疗可以诱发原有疾病加重等。4、脊柱弯曲畸形的患者不适合体外冲击波碎石治疗，因为受体位的限制，无法聚焦，所以无法进行碎石。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/07收听(46819)

肾结石排石的反映

"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/26收听(52790)

肾结石怎么排石

"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/05收听(74436)

肾结石如何排石？

一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。

语音时长01:17''

陈亮│北京大学人民医院

2017/07/10收听(33187)

02:10

肾结石如何排石

肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：

1、1.5mm以内的较小结石...

陈亮│北京大学人民医院

2016/07/24播放(51190)

肾结石该怎么排石

患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。

语音时长01:17''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/01/20收听(40238)

01:32

消石利胆胶囊能排石吗

消石利胆胶囊能够排除胆道结石。胆道结石分肝管结石、胆囊结石和胆管结石，这些结石因为胆固醇高，在...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/14播放(54015)

肾结石排石会尿血吗

"肾脏结石排石的过程中，可以出现尿血的表现。除此之外，还可伴有尿急、尿频，或者排尿疼痛的表现。肾脏结石，当结石在拍石过程中，可以造成尿道黏膜的损伤，这时可以造成出血。结石如果排入输尿管上段，除外出血，还可能伴有恶心、呕吐等症状，随着结石进一步下移，这时消化道的症状减轻，而尿路刺激症状明显加重，患者会出现明显的尿频，伴有排尿意愿，但每次排尿量不多，有时甚至会误认为患者出现排尿困难、无法排尿的情况而就医。如果结石在进一步下排，甚至可以出现有外生殖器局部的放射性疼痛，部分患者可能会误认为是男性的睾丸炎、附睾炎，或者女性的外阴炎等来就诊。当结石排入尿道以后，也可以出现于尿道口少许滴血，或者伴有血尿的症状，同时可伴有尿道里的疼痛。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/22收听(32949)

肾结石排石后能同房吗

肾脏结石排石以后，如果体内不存在有结石，可以正常的同房，不会产生任何影响。肾脏结石排除以后，则认为是治愈的状态，患者不会残留后遗症，也不会出现有腰痛、腹痛或者排尿异常等改变，同房也不会出现有上述的症状。但是在肾脏结石未排除期间，则要减少同房或者尽可能的不同房，以免在同房的过程中造成局部的痉挛而引起明显的疼痛感。建议到医院进行检查行泌尿系统的B超，来证实结石是否完全排除体外。如果结石仍然存留在体内，则继续口服药物，多饮水、多运动或者再次进行体外冲击波碎石，促进结石尽早的排除体外。在排石的期间不要同房，因为有时肾脏结石存留期间，可能合并有泌尿道的感染。同房过程中可能加重自身感染的症状，也可能导致感染传播给性伴侣，但是复查结石已经完全排出，则同房并不会产生影响。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(65433)

肾结石3mm需要排石吗

"肾脏结石3mm不需要任何治疗，既不需要吃药排石，也不需要体外冲击波碎石，更不需要手术治疗。3mm大小的结石属于非常微小的结石，可以顺利通过输尿管进入膀胱，然后再通过排尿的方式排出体外。其很少引起患者腰痛或者腹痛的症状，有时仅仅在体格检查时发现，并非是因为有症状到医院就诊才发现。平时只需要多饮水、多排尿即可，避免尿液颜色发黄或者存在轻度异味的情况。每天饮水量保持在1500ml以上，天气炎热时多补水即可。3mm大小的肾脏结石，绝大多数在2-4周内都可以排出体外。如果停留时间较长可能会造成粘连，建议每隔3-6个月左右到医院进行复查，观察结石是否排出。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/02收听(44640)

肾结石尿血是在排石吗

"　　肾脏结石如果出现尿血有可能是在排石，但也有可能是合并了感染而造成局部黏膜出现充血、水肿或者出血等改变，也有可能是过度运动，结石与肾脏的黏膜发生摩擦导致出血，而并非是排石的表现，需要根据具体的检查来决定。排石过程中可以引起血尿，也可以引起疼痛位置的变化，需要进行综合的检查来考虑，而并不是以单纯尿血来判断是否存在排石。　　最准确的方法就是进行B超检查，可以了解目前结石的大小和所处的位置，跟以前检查的结果进行动态对比就知道是否存在排石，还可以通过症状来发现，比如原先疼痛位于腰部，逐渐移向下腹部，同时出现血尿有可能是在排石，或者肉眼直接看到结石由尿道排出，可以证实确实是存在排石的表现。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/17收听(17373)

多运动对肾结石的排石有帮助吗

"运动在一定程度上，有可能帮助肾里面的结石排入输尿管并排出体外。当然的这种情况要区分结石的大小、位置、数量等一系列因素，进行判断。建议患者去正规医院泌尿外科，由医生根据情况做病史的采集和查体，同时辅助检查，包括泌尿系的CT检查或者泌尿系的彩超检查，评判结石的位置、大小。如果结石相对来说体积比较小，认为<0.6cm，表面比较光滑，没有卡压在特别的部位，比如肾下盏等特殊位置。通过适当增加体育运动，包括蹦跳、改变体位等，有可能能帮助结石较快地在短时间内，排入输尿管并有效地排出体外，运动还是效果，必须在医生的建议和指导下进行完成。有些人结石相对来说比较大或者数量比较多，通过单纯的运动是无法排出体外，必要时需要辅助手术或者体外冲击波碎石等一系列手段，来帮助排石。"

语音时长01:31''

宋越│北部战区总医院

2023/03/23收听(69555)

肾结石血尿是在排石吗

"肾结石如果发现尿中带血，并不意味着在排石。而是发生其他情况，建议到医院就诊。肾结石如果是固定的结石，发生尿血，有可能存在感染的情况，特别是泌尿系统感染。因为肾结石表面不光滑，细菌很容易在肾结石表面储存，当抵抗力下降的时候或者喝水少的时候，肾结石表面的细菌可以得到充分地繁殖，当繁殖到了一定程度就可以引起泌尿系统的感染。这种感染可以出现尿血，同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，部分病人可以出现腰疼或者叩击疼，或者体温升高的情况。如果肾结石是个活动性肾结石，直径过大在肾脏里面活动，造成肾盂黏膜的损害，可以出现尿血。但是过大的结石不能顺利地通过输尿管，需要外科进行积极地处理。如果肾结石直径小，小于4mm，很容易顺利地排出输尿管。如果肾结石直径在4-6mm，正好卡在输尿管上，可以造成尿血，所以肾结石出现尿血，有可能肾结石在排泄，有可能不是。肾结石患者出现血尿的情况，应及时到医院就诊，查明病因，进行相应的治疗。同时平时注意饮食，注意不要吃含草酸高的食物，比如菠菜、草莓、葡萄、西红柿等。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/09收听(75917)

肾结石排石的时候疼吗

一般情况下肾结石在排石的过程中都会出现疼痛，症状有轻有重，绝大多数的患者会出现剧烈的肾绞痛，向下腹部及会阴部、外生殖器放射。疼痛的同时还会出现恶心、呕吐等消化系统症状。有的患者疼痛难忍，需要解痉、止痛、对症治疗，可以遵医嘱使用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、间苯三酚、654-2等。结石在排出的过程中，可以在泌尿系统的任何部位发生嵌顿，如果发生嵌顿，结石不再移动，这种疼痛反而会消失，所以疼痛消失并不代表结石排出了体外，也有可能指的是结石不再移动。

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/05/13收听(43289)

肾结石痛是向下排石吗

肾脏结石疼痛可能是结石下排所引起，也可能是结石停留在某处狭窄的部位造成完全性梗阻而出现疼痛，所以结石痛并不一定在排石。当结石与周围组织粘连完全阻塞输尿管，肾脏产生的尿液就不能通过输尿管进入膀胱，尿液就蓄积在肾脏之内，其内压力逐渐升高，疼痛即可逐渐加重，往往提示完全性梗阻或者结石与周围完全性粘连。在结石下排过程中也可以出现间断疼痛，比如结石下排过程中导致黏膜破溃或者造成输尿管痉挛等。也可因为在下排过程中造成间断的输尿管阻塞，输尿管存在不同程度的扩张积水，肾盂内有不同程度的积水，压力会出现升高的现象，都可以出现间断疼痛。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/06收听(49537)

石橄榄能治肾结石吗

单纯应用石橄榄对肾结石的诊治几乎没有效果，出现肾结石，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，在专业医师的指导下来进行治疗。治疗的方法主要包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石。每一种治疗方法都存在严格的适应症，如果采用药物辅助排石，可以口服肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等。绝大多数患者如果结石的直径<6mm，表面比较光滑，泌尿系统也不存在解剖结构的畸形，自行排出结石的可能性比较大，需要多饮水、多排尿、多活动，促进结石随着尿液排出体外。

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/09/29收听(20210)

肾结石尿血是在排石吗

"肾结石患者尿血并不一定是在排石，血尿症是肾结石患者的典型症状之一，容易出现在运动以后，同时可以伴有腰部隐痛、坠痛。如果结石掉入输尿管，有可能会引起剧烈肾绞痛。不过肾结石引起的血尿通常是镜下血尿为多见，少数人会出现肉眼血尿，特别是服用抗凝药物或者抗血小板药物的患者。肾结石患者出现血尿原因有可能是多方面，排石过程中不可避免的会造成血尿，但是结石没有排的时候如果进行运动，结石与身体造成摩擦、碰撞，经常也会有镜下血尿的出现。另外，血尿要警惕其它的疾病，不要想当然都认为是结石所造成，有些肾结石患者有可能会合并泌尿系肿瘤、前列腺肥大等，这时候也会出现血尿，往往是无痛血尿，并且常常是肉眼血尿。所以出现肉眼血尿不要掉以轻心，想当然认为一定是结石所造成，一定要进行详细的检查，排除像肿瘤这些疾病，以免贻误治疗。"

语音时长01:41''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/20收听(48412)

肾结石血尿是在排石吗

"　　肾脏结石如果出现血尿，并不是排石的特异性表现，可能是结石与肾盂的黏膜过度摩擦以后造成局部破溃出血，比如患者有过过度的活动、跳动或者重体力劳动等可以出现。也可能是结石长期停留引起的局部感染，这时黏膜出现充血、水肿、糜烂、渗血等改变，也可以出现血尿，所以不是排石的特异性表现。　　当肾脏结石如果出现排石，结石掉入输尿管，可以出现有疼痛加重，呈间断性或者持续性。在排石的过程中结石的位置发生了变化，这时疼痛也发生了变化，比如由腰痛变为腹痛，逐渐转变为小腹部疼痛或者尿道疼痛等，这种情况可能存在排石的结果。建议患者到医院进一步检查，明确出血的原因，给予对症治疗，再复查结石的位置是否有无移动。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/15收听(67456)

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