乙肝抽血可以查出来吗-有来医生

赵勇华
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

艾滋病科

乙肝抽血可以查出来吗

2023-09-25 10:25阅读：

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乙肝指乙型肝炎，可以通过抽血检查进行检测，常用的检查措施包括乙肝五项检测，或联合乙型肝炎病毒DNA检测，可帮助诊断疾病。

1、乙肝五项检测：表面抗原阳性，说明患者感染乙型肝炎病毒，建议进一步完善肝功能检测、肝脏彩超检查等。

2、乙型肝炎病毒DNA检测：如果患者肝功能完全正常，可以继续完善乙型肝炎病毒DNA检测，如果乙肝病毒DNA检测阳性，且年龄大于30周岁，需要进行抗病毒治疗。

如果患者的年龄不到30周岁，但直系亲属有乙型肝炎、肝硬化或者乙型肝炎肝癌的家族史，只要乙肝病毒DNA检测是阳性，也需要给予抗病毒治疗。

临床上一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸丙酸替诺福韦和艾米替诺福韦，都能够有效地抑制乙型肝炎病毒的复制，延缓肝纤维化的发生，避免进展成为肝硬化，甚至肝癌，能够有效改善身体机能。

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乙肝怎么查出来

"检查乙肝目前最主要的就是查乙肝五项指标。如果乙肝表面抗原阳性，则提示感染了乙肝病毒。这一部分患者需要进一步查乙肝五项指标、HBV-DNA和肝脏B超评估病情。对于乙肝表面抗原阳性患者，还需要判断是急性乙肝还是慢性乙肝。如果是急性乙肝，一般不需要进行抗病毒治疗。如果是慢性乙肝且在活动期，则需要进行抗病毒治疗。对于乙肝的筛查也需要注意排除窗口期，一般高危人群建议过了窗口期以后再做乙肝五项指标检查，这样检查可能会更准确一些。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/12收听(39530)

乙肝怎么查出来的

"要检查是否携带乙肝病毒，只要进行乙肝两对半的检测即可。在乙肝两对半的检查当中，如果第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。这时建议每半年进行肝病体检，随访肝功能是否有肝炎的发作。如果乙肝两对半中第二项阳性，其他的指标都是阴性，就说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有一定的免疫力。乙肝两对半如果1、3、5项都是阳性，就是乙肝大三阳，而1、4、5项都是阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳或乙肝小三阳，都具有一定的传染性，建议每半年进行肝病体检。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(48912)

狂犬病抽血能查出来么

"狂犬病有一个潜伏期，潜伏期之内没有任何的临床症状，在潜伏期之内，不能够通过抽血的手段，来判断有没有被传染上。在狂犬病发生临床症状之后的几天时间，有可能通过抽血发现血液循环中的狂犬病抗体特别高，这时结合临床症状，抽血化验才有一定的诊断意义。在出现临床症状之前，不能够通过抽血或者是临床症状等其他任何手段，来判断有没有被传染上狂犬病。所以狂犬病可防不可治，如果没有注射狂犬病疫苗，就并不能够保证有没有被传染上。所以被咬伤或者抓伤之后，建议及时的进行狂犬病疫苗的注射，来预防狂犬病的发生。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/06收听(13268)

手足口病抽血能查出来吗

"手足口病在临床上并不能根据抽血的情况进行诊断，抽血检查可以给孩子做柯萨奇A16、肠道病毒EV71型的分析，但是不管哪种病毒呈现阳性，临床上都不能直接以此为依据来诊断手足口病。手足口病需要根据孩子的皮疹情况来判断，是否存在手心、足底、臀部、口腔和身体其他部位的皮疹，最主要的是根据皮疹的形态来确诊。抽血检查如果呈现阳性，只能代表孩子存在这种病毒感染，但是并不能在临床上诊断为手足口病。"

语音时长01:09''

王伟│泰安市妇幼保健院

2019/09/10收听(17400)

02:18

宫外孕抽血能查出来吗

宫外孕医学上称之为异位妊娠，抽血能查出来，血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，...

方开英│三亚市中医院

2018/12/14播放(47561)

肺炎抽血能查出来吗

"肺炎患者通过抽血的不能够进行诊断，抽血只是能明确患者体内是否有感染存在，不能够明确肺炎的疾病，抽血主要是查血常规、血培养等。血常规通过白细胞、中性粒细胞等确定病毒、细菌的感染，血培养主要是针对于脓毒血症进行诊断。临床上对于肺炎的诊断，需要多项检查进行综合的参考，特别是影像学的检查，像X线胸片、胸部CT的检查，可以明确肺炎的病位以及性质。通过痰液进行培养，可以明确患者应用抗生素的种类，同时明确致病菌，对于诊断肺炎也是有很大的帮助。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/26收听(36623)

小儿癫痫抽血能查出来吗

"小儿癫痫抽血不能查出来，因为抽血检测主要是血常规、肝肾功能、心肌酶谱等检测，这些检查结果没有特异性，只是评估儿童的生化功能，看有没有肝功能、肾功能受损，对于儿童的癫痫诊断特异性比较差。癫痫的诊断主要是通过脑电图，可以给儿童及时的做普通脑电图以及24小时视频脑电图，如果发现有癫痫波的存在就可以确诊儿童有癫痫，可以根据癫痫波的类型以及癫痫波发生的具体脑部部位，选用诊疗的方案。综上可治，小儿癫痫抽血不能查出来。"

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/02/14收听(35456)

低血糖抽血能查出来吗

"低血糖通过抽血可以查出来，低血糖通常指的是血浆中的葡萄糖水平下降。成人血糖水平低于2.8mmol\/L，糖尿病患者血糖低到3.9mmol\/L以下称为低血糖。低血糖常见于糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病的患者，2型糖尿病患者多见于胰岛素治疗，或者使用磺脲类、格列奈类药物治疗的糖尿病患者。低血糖的症状主要表现为心悸、出汗、震颤、饥饿，严重的患者可以出现神志改变。一旦发现低血糖，对于糖尿病的患者应该及时调整药物，非糖尿病的患者要查清导致低血糖的原因。对于意识清楚的低血糖患者，可以给予口服葡萄糖，对于意识不清的患者应该立即送医院急诊，静脉给予葡萄糖注射。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/25收听(36893)

宫外孕抽血能查出来吗

"通过抽血检查可以帮助判断宫外孕，但是不能确诊宫外孕。虽然有80%的宫外孕患者孕囊活性不好，血绒毛膜促性腺激素水平比较低，增长翻倍不好，比较慢或者出现下降的情况，孕酮比较低，一般小于15ng\/mL。但是也有一部分宫内怀孕的患者，如果孕囊的活性不好或者出现胚胎停止发育的情况，就会出现如同宫外孕时，血绒毛膜促性腺激素和孕酮的变化情况。但是还有20%的宫外孕患者孕囊活性是很好的，孕酮的水平比较高，血绒毛膜促性腺激素的水平也很高，翻倍也很好。通过抽血不能判断宫外孕，需要动态观察血孕酮HCG的变化，同时还必须要做彩超进行判断。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/19收听(36919)

01:40

脂肪肝抽血可以查出来吗

抽血化验无法发现脂肪肝，通过化验肝功能，只能发现肝功能异常情况。脂肪肝的诊断，主要依靠影像学上...

刘芳│河北医科大学第三医院

2021/09/15播放(38799)

胃肠炎抽血能查出来吗

胃肠炎抽血不能查出，胃肠炎的诊断主要根据以下方面判断：第一、患者临床表现为腹痛、腹泻或者水样便、恶心、呕吐且偶有头晕、发热等症状。第二、腹部查体肠鸣音活跃。第三、大便常规检查出现白细胞、红细胞甚至脓血便。而抽血检查血常规只能提示感染的严重程度，如果白细胞升高明显则提示肠道感染往往较为严重，此时需要考虑使用抗生素，但是如果白细胞水平不高则不一定需要使用抗生素。

语音时长01:31''

吴大海│南宁市第一人民医院

2020/04/21收听(26793)

阑尾炎抽血能查出来吗

"阑尾炎抽血化验并不能明确诊断。阑尾炎的确诊主要包括三个方面：1、进行理化检查，也就是抽血化验血常规，主要检测白细胞和中性粒细胞是否明显升高，其代表炎症的存在，尿常规中是否红细胞存在来鉴别泌尿系结石。2、进行影像学检查，包括右下腹彩超或CT来明确局部阑尾是否有肿大、充血、水肿、渗出，从而确定阑尾炎症存在。3、右下腹有无压痛，或者伴有反跳痛及肌紧张的体征。总之，阑尾炎的诊断需要多个方面证实，不能单凭抽血化验，必须结合影像学检查及右下腹压痛，或伴有反跳痛、肌紧张来综合判断阑尾炎，同时排除其它疾病的存在。"

语音时长01:11''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2020/02/05收听(7658)

肺结核抽血能查出来吗

肺结核一般通过抽血是不能够确诊的，只能起到一个提示的作用。肺结核患者，血常规可以是正常的，合并细菌感染时可以出现白细胞的升高，没有特异性。肺结核的患者，抽血查结核抗体可以是阳性的，但结核抗体阳性不代表的近期的感染，既往感染肺结核也可以出现结核抗体的阳性。如果临床上想确诊肺结核，金标准是痰中查到抗酸杆菌。其它的几个检查也可以侧面的反映肺结核，例如血沉增快，胸片或者是肺CT出现结核病灶，PPD试验强阳性等等。当患者确诊为肺结核后，要进行积极的抗结核治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/31收听(5369)

宫颈癌抽血能查出来吗

宫颈癌抽血肯定不能检查出来。确定宫颈癌的金标准，必须是在阴道镜下做活检，然后把活检出来的宫颈组织送到病理科进行病理检查，只有病理检查确诊是宫颈癌，这才能够100%确诊。如果一旦检查确诊是宫颈癌，建议做一个盆腔增强的CT，看一看宫颈癌有无转移及大概的癌细胞扩散范围。然后尽快住院、完善术前检查，尽快地行子宫全切、附件以及盆腔淋巴结等清扫手术，清除以后，再根据病理结果来进行具体的分析，分析以后再看术后是否需要进行放、化疗。

语音时长01:24''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/23收听(48601)

艾滋病抽血能查出来吗

"艾滋病在抽血做查艾滋病抗体检测的时候，是可以检测出来的，除非是在艾滋病的窗口期。窗口期是指感染艾滋病毒以后，用目前的检测方法，检测不到抗体的这段时间，一般现在采用的第三、四代双原夹心法的试剂，可以使窗口期缩短到14-21天，通常感染HIV后在2-12周，平均42天左右，血液中就可以检测出HIV抗体。最快的如果用核酸检测，2周就可以检测出来。"

语音时长01:11''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2019/01/25收听(38213)

宫外孕抽血能查出来吗

"宫外孕抽血可以检测出来，正常情况下停经多少天抽血，数值检测结果应该与停经天数是相符的。假如出现停经天数比较长，抽血数值显示比较少，停经天数与孕周不相符，与抽血检测结果不相符，就得考虑宫外孕出现的情况，而且孕酮也不增高。如果抽血化验异常，一定通过彩超判断是不是宫外孕。一般早期B超看不出的情况下，可以通过抽血检验血脂来间接判断。如果血HCG值隔日翻倍，孕酮逐渐上升，宫外孕的几率就不大。如果早期抽血血HCG值异常低，没有隔日翻倍情况，宫外孕的几率就非常大了。"

语音时长01:16''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(26910)

01:36

新型冠状病毒肺炎抽血能查出来吗

新型冠状病毒肺炎抽血可以检查，是否患有肺炎还需结合其它指标，如胸部CT检查肺组织是否受病毒影响...

李帮清│北京大学人民医院

2023/03/20播放(44966)

01:15

胃癌抽血能查出来吗

胃癌不能靠抽血检查出来。临床抽血检查主要是肿瘤标志物检测，包括癌胚抗原CA72-4等。肿瘤标志...

牛文博│河北医科大学第四医院

2021/04/14播放(48424)

脑膜炎抽血能查出来吗

"脑膜炎抽血并不能查出来，脑膜炎是指的脑内中枢神经系统由脑膜受累的一种炎症性疾病，最常见病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎。抽血化验时有可能可以发现血象发生改变，病毒性脑膜炎是由病毒感染所导致时，会有白细胞减少、中性粒细胞比例降低、淋巴细胞比例升高，但是它只能提示存在着病毒感染，不能确定病毒感染一定累及到中枢神经系统。同样如果是细菌性脑膜炎，患者会有白细胞明显升高，以中性粒细胞比例升高为主，但也只能提示身体存在细菌感染，不能确定它一定来源于中枢神经系统。如果要确诊脑膜炎，必须做腰椎穿刺术，留取脑脊液进行生化常规来检查，观察患者的脑脊液中细胞数具体是多少，有没有高于正常情况，以及生化指标中是否有蛋白明显升高，糖和氯化物降低等。"

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/12收听(47038)

肺结核抽血能查出来吗

"肺结核可以先不抽血检查，可以先做痰液检查和影像学检查。如果在痰培养当中培养出结核分枝杆菌，或者是在痰涂片中抗酸杆菌阳性，就视为痰菌阳性。另外，再出现影像学检测特异的病灶，就可以确诊是肺结核。确诊肺结核，如果是活动性肺结核，需要抗结核治疗。抗结核治疗需要6-9个月的时间，在治疗过程当中，应该遵循早期、规范、合理、联合、全程的原则。治疗的目标不仅是杀灭病菌、预防耐药性的发生，而且还要消灭细菌，避免和杜绝复发。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/04收听(33717)

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