颞下颌关节紊乱,一般不会造成脸歪。如果面部左右不对称,出现了偏(牙合)的表现,治疗的方式要根据偏(牙合)的程度来决定。如果是轻度的偏(牙合),可以观察,如果是重度的偏(牙合)或者脸部重度的左右不对称,有可能进行正畸正颌联合治疗。
正常颞下颌关节紊乱病主要的表现是下颌运动异常,关节区或肌肉区疼痛,关节运动时弹响或者杂音,并不伴有面部左右不对称。因此,颞下颌关节紊乱和脸歪是两个疾病,脸歪可能是咬合异常引起的偏(牙合),也可能是整个面部发育异常。
单纯是咬合异常形成的偏(牙合),是轻度的话,可以不进行治疗。如果咬合关系本身有异常或牙列拥挤,需进行正畸治疗。对于重度偏(牙合)者,不但是咬合异常,还造成了面部严重左右不对称,可以进行正畸正颌联合治疗。
按照手术的要求先进行正畸治疗,在正畸治疗结束以后,再到口腔颌面外科进行正颌手术。整个手术以后可能还需要调整术后的咬合关系达到咬合平衡,使面部两侧对称,咬合恢复正常。