脱肛与直肠脱垂有什么区别-有来医生

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

脱肛与直肠脱垂有什么区别

2023-09-25 10:25阅读：

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脱肛与直肠脱垂的区别很多。脱肛是口头语，指的是直肠脱垂和直肠息肉。直肠脱垂指的是直肠全层的脱垂。

1、脱肛：指肛门外面有脱出物，老百姓通常会把直肠脱垂和痔疮人称为脱肛。还有一种情况就是肥大的肛乳头，或者离肛门较近的直肠息肉，息肉脱出来。

2、直肠脱垂：直肠脱垂指的是直肠全层完全脱垂到肛门外边，其中有包括直肠黏膜的脱垂和直肠全层的脱垂，通常直肠脱垂指的是直肠全层的脱垂。

直肠由于各种原因脱到肛门外面，一般情况下在2-3厘米，不需要特殊治疗，临床上需要治疗的大部分都是直肠脱垂脱出5厘米以上的，能够清晰的看到。

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什么是直肠内脱垂

"直肠内脱垂指的是脱垂的直肠、直肠黏膜没有突出到肛门外，而仅仅存在肛门内。其发生的原因是由于盆底筋膜松弛，以及患者长期有腹压增高的情况，比如便秘、前列腺肥大等，尤其是孕产期女性，由于盆腔压力会因生理改变而增加，而盆底筋膜又在怀孕和生产过程中受到一定的损伤。女性同志更容易出现直肠的脱垂症状，对于这种情况，如果症状较轻，可以通过肛提肌的训练以及食物调整，保持大便通畅，一定程度上能够缓解直肠脱垂表现。如果症状持续存在且逐渐加重，大多数情况都需要医生进行相关的手术才能最终解决。"

语音时长01:26''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(64947)

什么是直肠脱垂？

直肠脱垂简单来说，就是有异物脱出肛门，很多病人一来就说，医生我直肠脱垂，实际上我们检查的时候不一定是直肠的脱垂。直肠脱垂的定义是直肠的黏膜，直肠的全层或乙状结肠脱出肛门外这样一种临床症状。那么临床体征是什么？脱出的、看见的体征是环形的，一定是环形的、均匀的层状或柱状的淡红色的这样一种脱垂。如果脱出来是颗粒状的、紫暗色的，这种是痔疮的脱垂，实际上它不是脱肛。所以很多病人一来就讲，医生我就是直肠脱垂，我说不一定，我看了以后它是痔疮的脱垂，这种很多。当然还包括息肉的脱垂，还有异物的脱垂，还有肛乳头瘤等等，掉出来的患者都以为是脱出或者叫脱垂，实际上不一定是直肠脱垂。直肠脱垂临床上又分为三度：Ⅰ度就是直肠的黏膜脱垂，面黏膜脱垂就是脱到5cm以内的、层状的，而且很薄的，摸上去很柔软的，但是没有弹性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脱垂，一般呈圆锥状的，也是淡红色的，但是厚度比前面要厚很多，因为有基层的脱垂。Ⅲ度就是大于10cm以上的成圆锯状的脱垂，这种就称为第Ⅲ度，也包括直肠的全层和部分乙状结肠，所以摸上去弹性更大，肌肉比较丰厚，脱垂分为这三度。

语音时长02:04''

尚锦秀│湖北省中医院

2017/10/18收听(62058)

02:42

什么是直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目...

李静钧│河北省中医院

2018/03/20播放(95388)

01:26

直肠脱垂是怎么引起的

直肠脱垂的原因主要有几个方面：

1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱...

谢尚奎│中山大学附属第六医院

2018/03/23播放(75069)

什么是直肠脱垂

"直肠脱垂，就是直肠或者直肠的黏膜向下脱垂，引发的疾病和症状，称为直肠脱垂。直肠脱垂分为两大类，一类叫完全性直肠脱垂，就是直肠的全层向下脱垂，重的病人直肠会脱出肛门外，有些病人更重连肛管都会脱出肛门外。对于较轻的病人，称为直肠内脱垂，就是在肛门外无法看到脱垂的肠管，但是做肛门指检或者造影检查的时候，会发现在直肠内部脱垂的肠管。还有一类直肠脱垂，称为直肠黏膜内脱垂，就是直肠的一部分黏膜组织松弛脱垂，会引起病人的便秘、肛门坠胀和排便不尽感，一共是这两大类。"

语音时长01:14''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2018/03/12收听(35936)

03:43

直肠脱垂怎么治疗

直肠脱垂的治疗方法包括：

1.Ⅰ度：直肠脱出小于5cm，应采用STAPRE手术或硬...

李东冰│中国中医科学院西苑医院

2017/03/28播放(52585)

直肠脱垂的症状

根据直肠脱垂类型的不同，它的症状也有所不同，对于轻型的直肠脱垂，如直肠没有脱出到肛门外，或者只有直肠黏膜的脱垂，很多患者是没有症状的，或者仅有大便困难、大便排出不尽等症状，并没有肛门外脱出肠管的症状。对于Ⅱ度或者Ⅲ度的直肠脱垂患者，会见到肛门外脱出一节肠管，看起来是粉色的东西，大便之后或者用手推它之后，有可能回复到肛门内部，这些是直肠脱垂的主要症状。此外，还可能伴随有肛门失禁、肛门周围潮湿、瘙痒等症状。

语音时长01:01''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2018/01/11收听(64976)

什么是直肠黏膜脱垂

"直肠黏膜脱垂俗称脱肛，是常见的肝胆疾病，正常的直肠周围肌肉和组织对直肠有牵拉固定的作用，保证直肠不脱出肛门，如果现在的牵拉力量减弱或者向下的力量加强，排便时直肠壁的部分或全层向下移位，称为痔疮脱垂。除了幼儿的直肠脱垂有自愈的可能性外，其余的直肠脱垂均需要就诊给予对症治疗。幼儿的直肠脱垂以保守治疗为主，成年人黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗，成年人完全性的直肠脱垂以手术治疗为主，同时应尽量消除引起直肠脱垂的诱发因素，治疗幼儿直肠脱垂，同时应注意缩短排便的时间，便后立即将脱出的直肠复位，取俯卧位用胶布固定双臀等。成年人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗以后的复发，注射治疗主要是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定，主要应用于黏膜脱垂的手术治疗。成人完全性直肠脱垂主要采用以下方法：第一、切除脱垂的多余残段；第二、缩小肛门；第三、加强重建盆底成形，经腹部对脱垂的残段进行悬吊和固定等。"

语音时长01:50''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(84483)

直肠脱垂有什么症状

"直肠脱垂是较常见的肛肠疾病，脱垂主要表现为直肠黏膜自肛门外脱出，自肛门内脱出。开始发病初期脱垂较小，排便时可脱出，便后可自行复位，以后脱垂肿物会渐渐变大，需要便后用手托住才能回到肛门内，伴有排便不尽的感觉或者腹部下坠感，严重的在咳嗽用力或者站立长久时也有突出。随着脱垂加重，引起不同程度肛门失禁，可有肛门部黏液流出，这是肛周皮肤湿疹瘙痒，因直肠排便困难才出现便秘、黏膜的糜烂。破溃后可有血液流出，内脱垂没有明显症状，偶尔在行钡剂灌肠时被发现，可让病人下退后用力屏气使直肠脱出，部分脱垂可见圆形红色表面光滑肿物，黏膜皱襞呈放射状分布，突出长度一般不超过三厘米，黏膜不完全脱垂时，直肠指诊时直肠内充满黏膜，没有正常空虚感。直肠指诊时感到括约肌的收缩无力，嘱病人用力收缩时略微有收缩感，这个诊断不难。"

语音时长01:35''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(24265)

什么是直肠粘膜内脱垂？

直肠黏膜内脱垂，是直肠黏膜没有脱出在肛门外边，脱垂在直肠内部，是因为直肠黏膜松弛或者与盆底肌松弛造成的。主要发病一些年老的女性病人比较多，给病人造成很大的不良影响。它会出现局部的一些特定的症状，排便不畅、肛门有阻塞的感觉老排便不净或者局部有一些异物刺激的感觉。直肠黏膜内脱垂，可以采用注射的治疗或者胶圈套扎的治疗效果还是非常好的，能缓解局部的体征，还有患者明显的症状。

语音时长01:04''

李辉│中日友好医院

2017/07/10收听(36668)

01:35

直肠脱垂是什么意思

直肠脱垂是一种不太常见的疾病，是直肠黏膜从肛门口脱出，短的可能有2cm-3cm，长的5cm-7...

郭广利│石家庄市中医院

2018/09/26播放(67961)

01:54

直肠脱垂的病因

临床认为直肠脱垂多为先天性因素所致，如胎儿时期肛门组织发育不良，导致肛门括约肌力度不够，其重要...

赵义瑞│青岛市市立医院

2018/09/29播放(84918)

直肠脱垂原因有哪些

"首先说一下什么是直肠脱垂？直肠脱垂是指直肠壁部分或者全层向下移位，称为直肠脱垂。它的原因有哪些？首先说一下中医的原因，中医的原因是由于气虚下陷、肾气不固、气血两虚、湿热下注以及久泻、久痢、便秘、久咳等原因，导致直肠的脱垂。而西医学主要通过以下几个方面：第一、解剖因素，发育不良的幼儿、营养不良的患者以及年老体弱者，使肛提肌以及盆底的组织薄弱无力，以及受过外伤、手术影响，使直肠周围的肌肉、神经等受到影响，直肠周围的组织对直肠的固定和支持作用减弱，使直肠易于脱出。第二、腹压增加，比如长期的便秘、腹泻、慢性咳嗽、多次分娩等，长期使腹压增高，也可以使直肠向下脱出。第三、一些伴随的病，比如内痔、息肉等经常的脱出，牵拉直肠黏膜诱发直肠脱出、脱垂。"

语音时长01:21''

李洪超│河北省中医院

2018/05/28收听(18177)

直肠脱垂症状

直肠脱垂是指直肠壁的部分或者全层向下移位。直肠脱垂的主要症状是肛门肿物自肛内脱出，初始时肛内脱出肿物较小，排便时脱出，便后可以自行回纳入肛门。随着病情的发展，肛内脱出肿物次数逐渐增多，体积也逐渐增大。大便后需要在手的帮助下方可回纳入肛，可以伴有排便不尽感和肛门直肠下坠感。随着病情的发展，最后在咳嗽用力甚至站立时亦可脱出，随着肛内脱出物的加重，引起不同程度的肛门失禁，常伴有黏液的流出，刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤湿疹样改变引起肛区瘙痒，可以出现便秘，大便次数增多，黏膜糜烂，破溃会有血液流出。部分患者在排便时有下腹和腰骶部胀痛，病程较长者亦可引起不同程度的肛门失禁感。

语音时长01:15''

万晓东│鹤岗市人民医院

2018/10/28收听(61352)

直肠脱垂是怎么回事

"直肠脱垂指的是直肠黏膜、直肠全层向下突出，而跑到肛门外。其发生的主要原因是由于盆底筋膜松弛、盆腹腔压力增大，尤其是孕产妇、长期便秘的患者更容易出现直肠脱垂的症状。直肠脱垂主要的问题是突出的黏膜、直肠嵌顿在肛门外，一旦出现应及时的将突出物还纳到肛门充气，以免长时间嵌顿而出现肠管坏死，在平时生活中应注意保持大便的通畅，对饮食的选择应减少辣椒、饮酒等刺激性的食物，这样才能缓解肛周的相关疾病。"

语音时长01:23''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(31071)

01:54

直肠脱垂是什么意思

直肠脱垂即脱肛。直肠脱垂一般分二型三度，一型是不完全脱垂，指的是直肠黏膜部分脱垂，半球形，以直...

王丽丽│石家庄市中医院

2018/11/26播放(61104)

直肠脱垂怎么办？

"直肠脱垂任何年龄都可以发生，我们习惯上把它分为两大类，一类是未成年婴幼儿的直肠脱垂，一类是成人的直肠脱垂。对于小孩的直肠脱垂，一般主张五岁以前多数不采用任何的治疗手段，等待几年，患儿生长发育完全了之后，直肠脱垂有可能自愈。如果没有自愈，一般要等到十几岁之后，小孩长的稍微大一些，才根据病人的情况采用硬化剂注射或者手术来治疗。"

语音时长00:57''

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2018/01/05收听(14827)

直肠脱垂的危害

"直肠脱垂是直肠壁部分或者全层向下移位，直肠壁部分下移，直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或不完全脱垂。如果是直肠壁全层下移，称作完全脱垂。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常到5岁前即可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，但是直肠反复脱出，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有可能引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。所以直肠脱垂最好是及时手术治疗。"

语音时长01:13''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/28收听(55717)

直肠脱垂是什么引起的

"直肠脱垂是人体气虚引起的下垂，多发生于老人和小儿。小儿发育不够完全，<7岁直肠没有骶骨区，排便、拉肚子情况下逐渐引起直肠脱垂。直肠脱垂一般分Ⅲ度，黏膜脱垂叫Ⅰ度。脱出来以后能够送上去算Ⅱ度。如果脱垂以后送不上就成Ⅲ度，Ⅲ度就要做手术。这一类做手术方法比较轻，Ⅰ度注射就可以，第二度黏膜结扎。第Ⅲ度要做三步手术：第一、直肠周围注射。第二、黏膜套扎。第三、因为直肠括约肌已经失去功能，手术会比较好一点。直肠脱垂像一个茄子，这种病人做手术以后效果还是不错。"

语音时长01:45''

吴存亮│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/28收听(75914)

直肠脱垂是什么意思

"直肠脱垂指的是直肠黏膜、肛管、直肠全层、部分结肠向下移位，而脱出到肛门外的一种疾病。直肠脱垂是以直肠黏膜以及直肠反复脱出肛门外，并且伴有肛门松弛为主要的特点。它往往好发于幼儿、老年人、久病体弱的人，而女性主要因为骨盆下口比较大、多次分娩，发病率要高于男性。直肠脱垂可以分为不完全性脱垂和完全性脱垂。不完全性脱垂指的是直肠黏膜层的脱出，可以见到圆形、红色、表面比较光滑的肿物，黏膜呈放射状、质软，排便以后可以自行缩回。完全性的脱垂指直肠全层脱出，脱出往往比较长，脱出物呈宝塔样，表面可以见到环状的直肠黏膜皱襞。直肠指诊可以感觉到括约肌松弛无力。"

语音时长01:21''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/09/24收听(61306)

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