早产儿呼吸暂停怎么回事-有来医生

罗智花
副主任医师

安徽医科大学第一附属医院

儿科

早产儿呼吸暂停怎么回事

2023-12-29 15:43阅读：

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早产儿出现的呼吸暂停现象，具体表现为呼吸停止超过20秒，同时伴随心动过缓（心率低于100次/分钟）及发绀。通常在呼吸停止后的20秒内，心动过缓和发绀症状开始显现，而在30-40秒后，婴儿可能出现面色苍白、肌张力下降的情况，此时婴儿对外部刺激的反应可能会消失。

这与脑干神经元的功能密切相关。胎龄较小的早产儿，其呼吸中枢的发育相对不成熟。

胎龄越小，呼吸中枢对CO2浓度升高的反应敏感性越低，尤其在低氧环境下，化学感受器对CO2的刺激反应更为降低，容易导致呼吸抑制。

参考资料：潘建亮.呼吸系统危重症诊治精要.[M].吉林科学技术出版社.2019.05.

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早产儿呼吸暂停是怎么回事

"早产儿呼吸暂停有很多原因可以引起。原因如下：1、和早产儿自身的因素有关，因为早产儿中枢神经系统发育不成熟，就会导致早产儿发生呼吸暂停，另外导致早产儿发生呼吸暂停常见的原因是早产儿有感染，感染可以导致新生儿反复发生呼吸暂停、青紫、缺氧甚至休克；2、考虑新生儿有胃食管反流，因为越是早产的新生儿他的吞咽越不协调，所以可以有部分胃液或者是奶汁的反流，胃食管反流引起新生儿发生呛咳或者是呼吸暂停。3、早产儿呼吸暂停原因很多，其中也包括了一部分颅内病变，如早产儿颅内出血及脑病等等。一旦发现早产儿有呼吸暂停，必须及时到医院就诊，除了做呼吸支持治疗之外，要积极的治疗引起呼吸暂停的原发病。大部分早产儿发生呼吸暂停，治疗后效果都是比较良好的。"

语音时长01:33''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/10/19收听(43141)

早产儿呼吸暂停

"早产儿呼吸暂停，大多数都是原发性的，是由于呼吸中枢发育不完善引起。呼吸暂停是指呼吸停止时间＞20秒，并伴有心率＜100次\/分，或者有皮肤青紫。可发生于任何胎龄的新生儿，大部分发生于早产儿，足月儿的呼吸暂停比较少见，并且大部分是继发性的，常见的原发病有感染、缺氧、脑损伤等。足月儿的呼吸暂停，主要是治疗原发病；早产儿原发性呼吸暂停，主要是静脉应用枸橼酸咖啡因，可以兴奋呼吸中枢。如果呼吸暂停比较频繁，需要用无创吸机辅助呼吸，也是以治疗原发病为主。"

语音时长01:16''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/23收听(96421)

早产儿呼吸暂停的原因

"早产儿呼吸暂停的原因主要是早产儿的呼吸中枢发育不够成熟，肺泡组织还不健全，表面活性物质缺乏，会出现呼吸肌发育差的情况，所以容易发生肺膨胀不全而导致呼吸窘迫综合征。这种情况下，一般常会表现为虽然会很快建立自主呼吸，但是呼吸浅而快，节律不停，有的时候还会出现呼吸暂停的情况。如果不能及时建立自主呼吸，首先尽快采取复苏措施。由于呼吸常不能满足对身体的需要，所以患者会出现紫绀，尤其在吸完奶以后常出现。所以呼吸暂停的时候应该给予吸氧，在症状消失以后，再次哺乳前给予吸氧几分钟，氧的浓度一般是在30%-40%。如果浓度过高或者时间持续过长，都可以引起眼部晶体后纤维组织增生而破坏红细胞，加重贫血或者生理性黄疸。所以早产儿呼吸暂停的原因就是因为早产儿的呼吸中枢发育不够成熟，肺泡组织不健全所致。"

语音时长01:34''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/28收听(500)

什么是呼吸暂停？

呼吸暂停指我们呼吸有时候停止，停止时间超过20秒，或者它虽然停止的时间没有超过20秒，但是这个时候病人出现了心动过缓，有的病人出现了口唇发绀或者全身发紫的情况，这个时候我们就可以判定他可能出现了呼吸暂停的情况。呼吸暂停见于以下几个方面的疾病，最常见的是上呼吸道的狭窄或者是堵塞。如果我们病人有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者是鼻息肉，睡眠时候就会堵塞呼吸道引起呼吸暂停。还有的病人比较胖，肥胖的病人有时候会出现呼吸低通气综合征，也会出现呼吸暂停的情况。再就是有内分泌疾病的，比方说肢端肥大症，他的舌体比较肥大，有时候也会出现呼吸暂停。还有的老年病人因为肌肉比较松弛，有时候睡眠的过程当中喉部的肌肉松弛，舌体后坠引起呼吸暂停。

语音时长01:16''

肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/05收听(19653)

01:42

什么是呼吸暂停

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或停止时间未超过20秒，但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症...

肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/25播放(73173)

01:48

什么是呼吸暂停

呼吸暂停是在生活中常见和遇到的情况，是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床症状。一般情况下，患者本人可...

程洋│北京积水潭医院

2023/10/12播放(59943)

01:56

早产儿出现呼吸暂停会对大脑造成损伤吗

严重的呼吸暂停会对早产儿大脑形成损伤，轻微呼吸暂停对早产儿大脑影响较小。早产儿的大脑发育不成熟...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/01播放(71099)

睡眠呼吸暂停怎么回事

"睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称打呼噜、打鼾，是种原因不明的睡眠呼吸疾病。临床主要表现为夜间睡眠时打鼾，伴有呼吸暂停和白天嗜睡。由于夜间呼吸暂停，引起反复发作低氧血症和高碳酸血症，时间长了容易导致高血压、糖尿病、冠心病和脑血管疾病，及精神心理疾病，或并发交通事故，甚至出现夜间猝死，因此睡眠呼吸暂停是夜间的杀手，潜在性致死性睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸疾病，发病机制主要因为上气道的狭窄和阻塞，就是在睡觉过程中，因为鼻子如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，或扁桃体肥厚、软腭长、悬雍垂过粗过长，或扁桃体大，都有可能会导致上气道的狭窄和阻塞，另外肥胖、老人也容易出现睡眠呼吸暂停。对于睡眠呼吸暂停治疗，需要从以下几个方面着手，首先需要到医院里做多导睡眠图监测，看夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠的结构、血氧的情况、心电、血压的情况。同时需要判定，是睡眠呼吸暂停的哪一种类型，属于中枢性、阻塞性、混合性的，根据不同的类型给予不同的治疗方案。治疗上非手术治疗，我们需要注意：1、减肥；2、侧卧位睡眠；3、戒烟限酒；4、可对于轻中度的睡眠呼吸暂停给予口腔矫治器，另外中重度可采手术的治疗方案。另外推荐种更好的治疗方法，叫持续气道正压通气治疗，就是平时睡眠时戴睡眠呼吸机，这是目前国际推荐的一线治疗方式。"

语音时长02:47''

张姝媛│石家庄市中医院

2019/06/24收听(79264)

睡觉呼吸暂停怎么回事

在临床上睡觉呼吸暂停称为阵发性睡眠呼吸暂停综合征，大多数的患者都是因为肥胖、鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等基础的疾病导致。常见的原因有：第一、呼吸道炎症，因为呼吸道的炎症导致扁桃体发炎或者咽喉发炎，扁桃体和咽喉等部位会变肥大，在睡觉时就容易引起呼吸暂停。第二、鼻炎、鼻息肉等疾病，会对鼻子吸气、呼气造成影响。第三、不良的饮食，长期喝酒、抽烟也会对咽喉部造成影响，从而引起呼吸暂停。第四、心肺功能异常，有胸闷、心慌、胸部隐痛等症状，也可能导致呼吸暂停。

语音时长01:18''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/24收听(65011)

02:00

呼吸暂停怎么治疗

出现呼吸暂停建议病人做睡眠呼吸监测，尽量做多导的睡眠呼吸监测，如果监测病人确实存在睡眠呼吸暂停...

谢勇│宜春市人民医院

2020/02/20播放(83735)

什么是睡眠呼吸暂停？

"睡眠呼吸暂停就是我们平时说的打鼾、打呼噜，睡眠呼吸出现暂停，需要到医院来做睡眠呼吸的监测，判断一下睡眠呼吸暂停的原因是中枢性的还是外周性的，比如外周性的通常都是跟鼻咽部的一些解剖结构有关系，咽腔比较狭小，有鼻中隔的偏曲或者鼻腔、鼻甲的肥厚可能会有一定的关系，中枢性的可能和脑血管的问题有关，另外通过睡眠呼吸的监测，还可以判断睡眠呼吸暂停的程度是轻度、中度，还是重度的，有没有长时间的暂停和严重的低氧血症，根据他的部位的判断和病情的判断给予相应的治疗。"

语音时长01:08''

李凛│北京中医药大学第三附属医院

2018/02/24收听(27330)

什么是睡觉呼吸暂停

"睡眠是人正常活动的生理需求，充足的睡眠是白天工作和生活的保障。正常人在睡眠中呼吸虽然呈一定节律性的改变，但极少出现暂停的现象，而医学上睡眠呼吸暂停是指在睡眠的过程中，出现呼吸气流停止时间大于十秒以上。引起睡眠呼吸暂停的疾病，最常见的就是睡眠呼吸暂停低通气综合征，该病除了在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象之外，还会表现为睡眠结构紊乱、夜间低氧血症，出现白天嗜睡、精神差、困倦等症状，也是引起高血压、冠心病、脑梗死等疾病的独立因之一。因此睡觉中出现呼吸暂停现象应当及早就诊，行多导睡眠图检查以明确。"

语音时长01:18''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/09收听(38958)

什么是呼吸暂停综合征

"什么是呼吸暂停综合征？顾明思义就是呼吸的时候出现了暂停，这种情况多数出现于睡眠的过程中。这种暂停分两种，一种是阻塞性的，一种是中枢性的。阻塞性的意思就是入睡了以后肌肉的松弛，包括它本身的一些结构的问题就容易狭窄，经络、肌肉松弛以后出现了一个气道的狭窄或者鼻塞，这时候出现了阻塞性的呼吸障碍，出现缺氧，缺氧到一定程度患者会出现一个微觉醒，然后继续呼吸，但是这种循环往复，是这样一个过程。中枢性的发生有两种情况，一种就是脑血管疾病影响了呼吸中枢，一种就是阻塞时间长了以后微循环功能出现了障碍，这时候出现中枢性神经的呼吸暂停。如果出现了呼吸暂停，因为夜间低氧对脏器的损害还是比较明显的，并且是个长期存在的问题，一定要及时的去纠正，需要做睡眠监测，根据结果选用不同的治疗方案。"

语音时长01:44''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(84968)

什么是睡眠呼吸暂停

"睡眠呼吸暂停通常分为堵塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停是指由于上呼吸道某个部位的阻塞，包括鼻腔、咽腔、软腭、舌根，甚至下咽腔的肿胀、肥厚而导致鼻腔以及咽喉腔的狭窄，也就是整个上呼吸道的狭窄，所以导致了睡觉当中出现因为呼吸道狭窄而出现的憋气，也就是呼吸暂停，就会导致有缺氧的情况发生，称为阻塞性睡眠呼吸暂停。时间长了对于心脑血管疾病，包括高血压、脑栓塞、脑出血以及冠心病等都有不利的负面影响。所以如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，一定要及时进行标准的诊治，才能预防相关的并发症出现。"

语音时长01:22''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(60236)

新生儿呼吸暂停怎么回事

"新生儿呼吸暂停是新生儿在一段时间里没有明显的呼吸运动。如果呼吸暂停5-15秒，又出现呼吸，就是周期样的呼吸。如果呼吸暂停，时间超过20秒，伴有心率减慢小于100次\/分或者出现一些反应不好、皮肤青紫、血氧饱和度下降或者肌张力下降，就是呼吸暂停。呼吸暂停发生的原因有原发性的呼吸暂停，主要是发生在早产儿，原因是早产儿他的脑干呼吸中枢发育不成熟。另外，也可以见于足月儿，主要的原因是神经系统的损伤、肌肉系统的损伤或者呼吸系统的疾病，有时也会见于某些消化系统的疾病等。"

语音时长01:19''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/12/23收听(20302)

01:41

睡眠呼吸暂停怎么回事

关于睡眠呼吸暂停实际比较严重，通常分为中枢性暂停和阻塞性呼吸暂停。中枢性主要以睡眠呼吸中枢出现...

崔香艳│吉林大学第一医院

2019/12/17播放(80710)

02:33

新生儿呼吸暂停怎么回事

呼吸暂停是指在一段时间内无法进行呼吸运动而出现的一种现象，在医学上新生儿呼吸暂停是指新生儿的呼...

黄娇甜│湖南省儿童医院

2021/02/09播放(97434)

01:56

什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指在睡眠当中出现呼吸暂停的表现。其发病原因主要与肥胖、上气道阻塞（鼻息肉、鼻甲肥...

肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/25播放(95754)

01:40

呼吸暂停怎么办

临床上引起呼吸暂停的疾病主要见于夜间睡眠呼吸暂停综合征，其主要病因在于上呼吸道梗阻，多在夜间发...

辜家莉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2019/12/02播放(58492)

01:42

什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是由上气道塌陷引起呼吸气流减弱或消失导致睡眠时出现呼吸停止。这种减弱或消失可持续≥...

姜秀峰│无锡市第五人民医院

2018/11/30播放(75104)

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