基底细胞癌应与鳞状细胞癌、盘状红斑狼疮、寻常性狼疮、角化棘皮瘤相鉴别。
1、鳞状细胞癌：这种癌症通常发生在某些皮肤病的基础上，具有明显的浸润性，并且容易转移。转移后，它通常会侵犯附近的淋巴结。通过组织病理学检查，可以对该病进行鉴别诊断。
2、盘状红斑狼疮：这种皮肤病的皮损表面角质层会增殖，毛囊口内含有角栓，同时会出现萎缩斑，但不会形成溃疡。这种皮肤病通常在颜面部呈蝴蝶状分布。通过组织病理学检查，可以对该病进行鉴别诊断。
3、寻常性狼疮：这种皮肤病的皮肤表现呈深褐红色，有狼疮结节，容易破坏面容。结核杆菌检查和结核菌素反应均呈阳性。通过组织病理学检查，可以观察到结核性肉芽肿。
4、角化棘皮瘤：本病与基底细胞瘤的结节型相似，但本病常为红色半球状结节，中央有大角栓，在数日内生长迅速可自行消退。
参考资料：王英杰,徐海,吴钦兴主编.皮肤病的预警信号.[M].军事医学科学出版社.2004.
