钙拮抗剂的副作用是什么-有来医生

孙继红
副主任医师

郑州大学第一附属医院

心血管内科

钙拮抗剂的副作用是什么

2023-12-29 15:43阅读：

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钙拮抗剂的副作用较多，如钙拮抗剂反射性心率增快、扩血管作用过强等。

1、钙拮抗剂反射性心率增快：钙拮抗剂在使用时可能会引起心率增快，心搏出量增加，同时也会反射性地增加血浆肾素活性。当与β受体阻滞剂合用时，可以减轻这种反应，并增强其降压作用。

2、扩血管作用过强：硝苯地平具有较明显的扩血管作用，因此使用后可能会出现头痛、面部潮红等副作用。这些副作用的出现与剂量有关，通常在1-2周后自行消失。

3、水肿：踝部水肿的发生率约为4%，可能与局部血管通透性有关。

4、其他：对于心功能不全的患者，使用异搏定可能会引起心动过缓、多种传导障碍或停搏。因此，患有高血压性心脏病伴心衰的患者应谨慎使用。

参考资料：刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.

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钙拮抗剂的副作用

"钙拮抗剂的代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，这类药物属于一线的降压药物，在临床当中比较常见的副作用有脚踝水肿、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快。除了以上这些副作用之外，有些患者可能还会出现疲劳、便秘、头晕、胸痛、腹痛、腿痛，有些患者可能还会出现体位性低血压、消化不良、胃肠胀气、恶心、口干，还有些患者可能会出现紧张、失眠、嗜睡、眩晕、感觉异常，还有些患者可能会出现夜尿增多、阳痿等不良反应。但是相对而言，这些副作用在实际临床当中比较少见。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(52599)

钙拮抗剂是什么意思

钙拮抗剂其实就是钙通道的阻滞剂，也就是阻滞细胞膜上的钙离子通道，阻止钙离子进入细胞内，从而降低细胞内的钙离子浓度。钙拮抗剂使用最广泛的就是心内科，用于抗高血压、抗心律失常还有防治心绞痛的重要药物。临床上最常用的钙拮抗剂类药物包括硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、地尔硫䓬还有维拉帕米，都是常用的抗钙拮抗剂。硝苯地平是应用非常广泛，也是很早就开始使用的降压药，降压效果起效快、降压效果好，而且安全性也比较高，所以钙拮抗剂是目前临床非常常用的药物，在降血压方面的应用最广泛。

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2019/11/15收听(30651)

02:15

二氢吡啶类钙拮抗剂副作用

二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于高血压、冠心病或心律失常的患者，常见不良反应如下：

1、...

陈頔│北京医院

2021/01/08播放(85745)

钙拮抗剂有哪些药

"钙拮抗剂最主要的就是口服的降压药，这一类药物包括最熟悉的硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，还有非洛地平缓释片、氨氯地平片、贝尼地平片等，这些地平类的就属于钙拮抗剂类的降压药。还有一个药叫尼莫地平，尼莫地平也属于钙拮抗剂类的药物，但是主要作用并不是用于降压，而是选择性地作用于扩张脑部血管，用于治疗一些外伤，或者其他原因导致的脑部血管的病变。还有一类钙拮抗剂，主要是作用于胃肠道的平滑肌，用来解痉的作用。钙拮抗剂类的药物并不都是用于降压的，像硝苯地平或者氨氯地平，还有是作用于颅内的血管的尼莫地平，还有是用于胃肠道平滑肌解痉的钙拮抗剂类的药物。"

语音时长01:43''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/16收听(51631)

01:38

钙拮抗剂降压药有哪些

常用的降压药物钙拮抗剂，包括短效的、中效的、长效的，又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

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李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(98829)

01:54

钙拮抗剂降压药有哪些

钙拮抗剂降压药属于一线用药，效果较好，常用的药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/14播放(77566)

钙拮抗剂降压药有哪些

钙拮抗剂降压药物目前在临床当中属于比较常见的一线降压药物，降压效果比较显著，与多种类型的降压药物都可以起到协同降压的作用。代表性降压药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、拉西地平，这些药物相对而言都是非常不错的降压药物，其中非洛地平以及氨氯地平是没有负性肌力作用的，可以用于心衰患者使用。有一些人在服用此类降压药的时候，可能会出现头晕、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快、便秘等不良反应；有些人还可以出现脚踝部的水肿，以上这些不良反应在患者停服降压药物之后，可以逐渐消失。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/12收听(56897)

钙拮抗剂降压药有哪些

"钙拮抗剂在临床上分为两大类，一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，另一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，具体如下：第一个，二氢吡啶类钙离子拮抗剂在临床上主要用于降压治疗，这一类的药物也分为分子长效钙离子拮抗剂和剂型的长效钙离子拮抗剂。分子长效钙离子拮抗剂当中代表药物如氨氯地平、拉西地平、贝尼地平，这一类的药物在服用过程当中可以掰开，不影响药效。剂型改良型的长效制剂，比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，这些药物在服用过程当中是不能掰半的，掰开之后会影响到药效。钙离子拮抗剂是临床上降压当中应用最广泛的一类的药物，它没有绝对的禁忌证，几乎适合临床上所有类型的高血压患者，长期应用有一定的不良反应，比如会引起下肢的浮肿、牙龈的增生，但这些不良反应的是可以耐受的，不会引起明显的脏器的损伤。第二个，非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，临床也叫Ⅳ类的抗心律失常药，如地尔硫䓬、维拉帕米，大多是用于抗心律失常作用，主要针对于室上性的心律失常，比如房性早搏、室上性的心动过速的治疗，主要是减慢心率，抑制房室结的传导功能。因此临床出现的不良反应也跟这个作用有关，比如心率过缓，有负性肌力的作用，另外也会引起房室传导的阻滞。"

语音时长02:10''

张妮│北京医院

2020/04/24收听(62366)

钙拮抗剂降血压药有哪些

"钙拮抗剂类的降压药物主要包括氨氯地平、尼群地平、硝苯地平、贝尼地平，目前应用的钙拮抗剂主要是以下这几类：1、氨氯地平：降压效果相对比较缓和，而且比较持久，相对来说降压效果比较缓和，一般需要经过1-2周的时间，患者的血压才能够逐渐控制到稳定状态，但是药物的半衰期相对比较长，所以药物持续的时间比较久。2、硝苯地平：降压效果相对来说比较强效，硝苯地平相对比较缓释，目前通过科技手段做成了一种控释片，所以已经将一种比较强效的药物也变成了一种缓释片，但是它的降压效果依然比较强。3、贝尼地平：降压效果最强的药是贝尼地平，这种药物是三通道阻滞剂，对于降低患者的血压效果最为理想。"

语音时长01:16''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/30收听(62723)

01:40

二氢吡啶类钙拮抗剂不良反应

二氢吡啶类钙拮抗剂其实是心血管疾病，特别是高血压老年患者常用的一类药物。其相对的有一种非二氢吡...

陈頔│北京医院

2020/05/28播放(76547)

02:04

钙拮抗剂治疗高血压的优点

高血压是一种常见病、多发病，其发病机制多种多样，为一种多因素疾病。钙通道阻断剂作为常用降压药，...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/12播放(84513)

钙拮抗剂类降压药是哪几种

钙拮抗剂又叫钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要包括硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平，以及非洛地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平，还有拉西地平、乐卡地平等。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要有盐酸维拉帕米缓释片和盐酸地尔硫卓缓释片。二氢吡啶类钙通道阻滞剂在临床上主要用于治疗高血压，而非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可以用于治疗高血压，但更常用于治疗冠心病、心绞痛，特别是适用于变异型心绞痛的患者。在临床上要根据患者的具体情况合理的选择。

语音时长01:12''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/30收听(44476)

01:58

急性心肌梗塞时如何选用钙拮抗剂

急性心肌梗塞一般来不选用钙拮抗剂，因为钙拮抗剂本身是有心肌的负性肌力作用，即其可以减弱心肌收缩...

李菁│中日友好医院

2023/04/03播放(92553)

番泻叶的副作用是什么

"番泻叶是用于治疗便秘的，能够起到致泻的作用，属于一种猛药，不可大剂量的服用，否则就会产生中毒的现象，例如恶心、呕吐、腹痛等不良反应。长期服用会引起肠功能的紊乱，反而产生依赖性，一旦停药就会加重便秘的症状。所以，服用番泻叶时，一定要注意剂量，泡水喝不要长期的服用。另外，也可以通过饮食调理来缓解便秘症状，例如养成定时排便的好习惯。再有多吃芦荟、蜂蜜、茶油、香蕉，这类具有润肠通便功效的食物。"

语音时长01:16''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/15收听(22668)

牛黄解毒片的副作用是什么

"牛黄解毒片里主要成分有人工牛黄、雄黄、石膏还有大黄，主要具有清热解毒的作用，用于火热内盛导致的咽喉肿痛、牙龈肿痛，还有口舌生疮、目赤肿痛的患者。它的副作用主要是有心悸、呼吸困难、胸闷，泌尿系统可以出现急性肾损伤，有可能会出现血尿，也会出现一些过敏样反应，严重的有可能会导致过敏性休克。肝的生化指标有可能会出现一些异常，还有可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统的一些副作用，也会出现重症的药疹，是一种比较严重的过敏反应。如果长期或者是过量使用，有可能会出现皮肤粗糙、增厚，还有色素沉着等砷中毒表现，所以药物一定要避免长期大量的使用。"

语音时长01:24''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08收听(22564)

阿托品的副作用是什么

"阿托品在临床上多用于抢救有机磷中毒或者感染性休克，这时用量比较大，副作用主要是口渴、咽喉干燥、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、皮肤潮红、瞳孔散大，老年人常见小便潴留以及心率增快。如果阿托品用量超过5-10mg，毒副作用会更加明显，甚至可能患者出现躁动不安、多语、谵妄、哭笑无常、幻觉，意识障碍或者定向力丧失。严重的还有阵发性强直性的抽搐，主要是因为毒物刺激了脊髓所导致。"

语音时长01:10''

张家丽│大连市中西医结合医院

2019/12/30收听(38406)

强的松的副作用是什么

"强的松是泼尼松的别名，主要副作用就是使用后可能会诱发或加重感染，大剂量用药易引起糖尿病、消化道溃疡还有库欣综合征。库欣综合征的表现就是满月脸、水牛背、向心性肥胖，使用的时候还有一些注意事项，像长期或大剂量用药后突然停药或者是减量过快，有可能会引发不适或者是病情加重，所以一定要在医生的指导下逐渐减量、停药。还有就是泼尼松要与食物或者牛奶一起服用，以免引起胃部的刺激，它还具有抑制免疫的作用，所以要经常洗手、远离感冒人群。如果出现发热、寒战、咽喉痛、咳嗽、小便疼痛、口疮或者是伤口不愈合等感染的症状，一定要去医院及时就诊，长期用药还可能会影响儿童和青少年的生长发育，需要定期检查生长的情况。"

语音时长01:15''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/25收听(20636)

01:43

麻醉药的副作用是什么

俗话讲是药三分毒，麻醉药品本身就是一个副作用比较多的药品，其作用机制不同，副作用也不同，具体如...

李艳│海南省妇女儿童医学中心

2020/07/27播放(55469)

刺五加的副作用是什么

刺五加是一味中草药，有安神、抗疲劳、增强免疫等功效。对症服用刺五加的情况下，一般不会出现不良反应。但是，长期服用、过量或者过敏体质，也会出现副作用，比如失眠、焦虑、忧郁等神经精神疾病。另外，冠心病、风湿病等患者服用不当时，会出现心前区疼痛、头痛、心悸、血压上升、局部皮疹、呼吸困难、头晕等临床表现。不要长期大剂量服用刺五加，因为刺五加会影响消化系统，使胃肠功能减低，出现食欲不振、纳差、消化不良等症，严重者还会导致腹泻等症，所以脾胃虚弱者要慎用。

语音时长01:13''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/19收听(30424)

止痛药的副作用是什么

"止疼药的副作用主要考虑以下几个方面：1、胃肠道刺激作用：有很多患者在服药之后出现上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至严重的还会诱发急性胃肠膜病变，所以最好是在餐后服用，或者进食少量的果汁、牛奶之后进行服药。2、成瘾性：有些患者在长时间用药之后容易出现成瘾性，尤其是使用阿片类的受体拮抗剂，这一类药物副作用更大，常用的是吗啡。3、肝肾功能损害：用药物治疗期间也容易出现肝肾功能损害，因为所有的药物都经过肝肾代谢，在治疗期间也应该注意监测生化指标的变化，必要时停药，或者给予保肝、保肾的药物。4、其他方面：还有些患者在服药之后会出现皮疹，甚至是排便异常，因为止疼药容易抑制胃肠道蠕动，会诱发便秘的出现。"

语音时长01:29''

吉伟│沧州市人民医院

2021/06/28收听(44332)

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