北京医院
药学部
手机浏览
二氢吡啶类钙拮抗剂其实是心血管疾病，特别是高血压老年患者常用的一类药物。其相对的有一种非二氢吡啶类药物，由于化学结构不同，分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。用药后不良反应是面部潮红，服药后面色发红，在脚踝处有明显水肿，是较常见且较突出的不良反应。
二氢吡啶类药物的代表药物，需要特别注意维拉帕米和地尔硫䓬，会引起其它药物的代谢发生改变，和其它药物发生相互作用后，不仅会加重其它药物的不良反应，其自身降血压作用也会加强，面色潮红、脚踝水肿也更容易发生。
分享:
二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于高血压、冠心病或心律失常的患者，常见不良反应如下：1、... 陈頔│北京医院 2021/01/08播放(85745)
二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于高血压、冠心病或心律失常的患者，常见不良反应如下：
1、...
陈頔│北京医院
2021/01/08播放(85745)
"二氢吡啶类降压药物的不良反应见于以下几方面：1、神经系统方面，可出现头晕、头疼、头胀等。2、心血管系统方面，可出现心慌、心悸、胸闷、气短甚至呼吸困难。3、消化系统方面，可出现恶心、呕吐，胃胀，腹胀等。4、血液系统方面，可出现一过性的白细胞减少、血小板减少。5、可出现过敏性症状，有些患者可能会出现面部潮红、皮肤瘙痒甚至荨麻疹等。还有个别的患者可能会出现牙龈增生等，上述的不良反应发生率比较低，一般停药两周以上，上述的不良反应都能消失不用特别紧张。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/19收听(97707)
二氢吡啶类的降压药有好多种，临床最常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。氨氯地平又有马来酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等，另外还有尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、尼索地平等，还有西尼地平和拉西地平，这些二氢吡啶类降压药有着较强的降压作用，有些还有抗心绞痛作用，比如硝苯地平、氨氯地平。另外像尼卡地平除了有口服制剂，还有注射制剂，可以用于高血压急症，尼莫地平也是除了有口服制剂，还有注射制剂，用于蛛网膜下腔出血之后的脑血管痉挛、急性脑血管病恢复期的血液循环改善。二氢吡啶类的降压药副作用有心悸、面红、踝部水肿等，虽然是一大类药物，但是每种之间又各有不同，应该根据具体情况来选择合适的药物。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/03收听(50691)
"二氢吡啶类降压药属于钙通道阻滞剂，临床上常见的包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、硝苯地平片、拉西地平片、尼莫地平等，主要是通过扩张动脉的平滑肌，发挥改善器官供血、降低血压的疗效，主要用于治疗中、重度高血压人群，适用于血管硬化严重的老年高血压患者，对肾实质性高血压，也有较好的疗效，降压效果确切，药效时间平稳。二氢吡啶类降压药，可以引起以下不良反应：1、牙龈增生，牙龈肿痛；2、面部发红、肿胀，局部水肿；3、肢端水肿；4、血压下降后，反射性引起心率增快；5、抑制心功能，导致心衰加重，使用时需要加以注意，上述副作用会在停药后很快缓解。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/23收听(96428)
"钙拮抗剂又叫钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要包括硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平，以及非洛地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平，还有拉西地平、乐卡地平等，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要有盐酸维拉帕米缓释片和盐酸地尔硫卓缓释片。二氢吡啶类钙通道阻滞剂在临床上主要用于治疗高血压，而非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可以用于治疗高血压，但更常用于治疗冠心病、心绞痛，特别是适用于变异型心绞痛的患者，在临床上要根据患者的具体情况合理的选择。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(44476)
"二氢吡啶类药物属于钙通道阻滞剂中最常用的一类药物，也就是临床常说的地平类药物，主要包括硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平、尼莫地平等。药理作用主要是能够通过舒张血管平滑肌来降低血压，能够使心肌细胞内钙离子减少，从而明显降低心肌的收缩力，来降低心肌的耗氧量。另外，还可以舒张外周的血管，解除其血管痉挛。临床主要用于高血压治疗的药物，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等，还可以用于心绞痛治疗的有硝苯地平。另外，尼莫地平能够显著舒张脑血管，增加脑血流量，可用于治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞等。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/26收听(44278)
他汀类药是羟基甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，属于调脂药，能使血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病有防治作用。此类药的不良反应有肌毒性，它会引起肌痛、肌病和横纹肌溶解等症状，这三种现象表现不良反应的不同严重程度。肌痛一般表现弥散性肌痛，呈对称性，伴有肌肉软弱、无力或痉挛，但不伴有CK升高。肌病有肌痛、进行性肌无力和肌萎缩，同时伴有CK升高。横纹肌溶解是严重的不良反应，有肌痛、CK升高和肌红蛋白升高，同时尿液呈茶色，发现CK升高时建议立即停药。肝毒性表现转氨酶升高，主要表现ALT和AST升高，当转氨酶(ALT和AST)大于正常值三倍以上时建议及时停药，所以有肝病的患者慎用。另外他汀类药不良反应还有胰腺炎、多形性红斑、表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征等。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/19收听(50647)
"钙拮抗剂最主要的就是口服的降压药，这一类药物包括最熟悉的硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，还有非洛地平缓释片、氨氯地平片、贝尼地平片等，这些地平类的就属于钙拮抗剂类的降压药。还有一个药叫尼莫地平，尼莫地平也属于钙拮抗剂类的药物，但是主要作用并不是用于降压，而是选择性地作用于扩张脑部血管，用于治疗一些外伤，或者其他原因导致的脑部血管的病变。还有一类钙拮抗剂，主要是作用于胃肠道的平滑肌，用来解痉的作用。钙拮抗剂类的药物并不都是用于降压的，像硝苯地平或者氨氯地平，还有是作用于颅内的血管的尼莫地平，还有是用于胃肠道平滑肌解痉的钙拮抗剂类的药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(51631)
常用的降压药物钙拮抗剂，包括短效的、中效的、长效的，又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。<...
常用的降压药物钙拮抗剂，包括短效的、中效的、长效的，又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(98829)
"钙拮抗剂的代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，这类药物属于一线的降压药物，在临床当中比较常见的副作用有脚踝水肿、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快。除了以上这些副作用之外，有些患者可能还会出现疲劳、便秘、头晕、胸痛、腹痛、腿痛，有些患者可能还会出现体位性低血压、消化不良、胃肠胀气、恶心、口干，还有些患者可能会出现紧张、失眠、嗜睡、眩晕、感觉异常，还有些患者可能会出现夜尿增多、阳痿等不良反应。但是相对而言，这些副作用在实际临床当中比较少见。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(52599)
磺脲类药物主要通过刺激β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，对胰岛素有促泌作用，可以不依赖人的血糖水平... 卜石│中日友好医院 2020/05/10播放(68389)
磺脲类药物主要通过刺激β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，对胰岛素有促泌作用，可以不依赖人的血糖水平...
卜石│中日友好医院
2020/05/10播放(68389)
氨基糖苷类是抗菌药物， 陈頔│北京医院 2021/07/08播放(95460)
2021/07/08播放(95460)
氨基糖苷是抗菌药物，代表药物是青大霉素和阿米卡星，主要用于肠道感染。氨基糖苷类抗菌药物的不良反应，主要表现在下几个方面：1、胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹胀和食欲减退。应该在餐后服用，以减轻上述不良反应。2、肾毒性，表现为血尿、尿量减少等。建议大家在应用氨基糖苷类药物之前应该检查肾功能，同时应该大量饮水，每天至少饮水在1500mL以上，以减轻药物的肾毒性。3、耳毒性，主要表现为听力减退、耳鸣、眩晕等，尤其是新生儿不推荐使用，在应用期间定期复查听力。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/05收听(88038)
"氨基糖苷类抗生素主要是用于阴性菌感染所致的全身感染，比如它对肠杆菌科的细菌，像大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，都有比较好的抗菌活性。另外，它对铜绿假单胞菌也有一定的抗菌作用。氨基糖苷类它的不良反应主要是表现在耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞的作用，它的耳毒性是它可以引起耳聋，比如它可以引起前庭功能或者是耳蜗功能的毒性，导致耳聋的发生。此外，它对肾功能也有一定的损伤，它可以引起肾小管的上皮坏死和凋亡，从而导致肾脏的损伤。除此之外，它还有神经肌肉阻滞的作用，因此我们对于有这种神经肌肉传导性疾病的患者，是不推荐使用氨基糖苷类抗生素的。总之，氨基糖苷类抗生素它的主要不良反应主要是体现在耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞的作用，我们在使用过程中需要密切监测可能发生的不良反应。"
2020/04/07收听(45095)
钙拮抗剂其实就是钙通道的阻滞剂，也就是阻滞细胞膜上的钙离子通道，阻止钙离子进入细胞内，从而降低细胞内的钙离子浓度。钙拮抗剂使用最广泛的就是心内科，用于抗高血压、抗心律失常还有防治心绞痛的重要药物。临床上最常用的钙拮抗剂类药物包括硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、地尔硫䓬还有维拉帕米，都是常用的抗钙拮抗剂。硝苯地平是应用非常广泛，也是很早就开始使用的降压药，降压效果起效快、降压效果好，而且安全性也比较高，所以钙拮抗剂是目前临床非常常用的药物，在降血压方面的应用最广泛。
聂志扬│北京医院
2019/11/15收听(30651)
"钙拮抗剂降压药物目前在临床当中属于比较常见的一线降压药物，降压效果比较显著，与多种类型的降压药物都可以起到协同降压的作用。代表性降压药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、拉西地平，这些药物相对而言都是非常不错的降压药物，其中非洛地平以及氨氯地平是没有负性肌力作用的，可以用于心衰患者使用。有一些人在服用此类降压药的时候，可能会出现头晕、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快、便秘等不良反应；有些人还可以出现脚踝部的水肿，以上这些不良反应在患者停服降压药物之后，可以逐渐消失。"
2019/05/12收听(56897)
钙拮抗剂降压药属于一线用药，效果较好，常用的药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/14播放(77566)
钙拮抗剂降压药属于一线用药，效果较好，常用的药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/14播放(77566)
"钙拮抗剂在临床上分为两大类，一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，另一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，具体如下：第一个，二氢吡啶类钙离子拮抗剂在临床上主要用于降压治疗，这一类的药物也分为分子长效钙离子拮抗剂和剂型的长效钙离子拮抗剂。分子长效钙离子拮抗剂当中代表药物如氨氯地平、拉西地平、贝尼地平，这一类的药物在服用过程当中可以掰开，不影响药效。剂型改良型的长效制剂，比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，这些药物在服用过程当中是不能掰半的，掰开之后会影响到药效。钙离子拮抗剂是临床上降压当中应用最广泛的一类的药物，它没有绝对的禁忌证，几乎适合临床上所有类型的高血压患者，长期应用有一定的不良反应，比如会引起下肢的浮肿、牙龈的增生，但这些不良反应的是可以耐受的，不会引起明显的脏器的损伤。第二个，非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，临床也叫Ⅳ类的抗心律失常药，如地尔硫䓬、维拉帕米，大多是用于抗心律失常作用，主要针对于室上性的心律失常，比如房性早搏、室上性的心动过速的治疗，主要是减慢心率，抑制房室结的传导功能。因此临床出现的不良反应也跟这个作用有关，比如心率过缓，有负性肌力的作用，另外也会引起房室传导的阻滞。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(62366)
"钙拮抗剂类的降压药物主要包括氨氯地平、尼群地平、硝苯地平、贝尼地平，目前应用的钙拮抗剂主要是以下这几类：1、氨氯地平：降压效果相对比较缓和，而且比较持久，相对来说降压效果比较缓和，一般需要经过1-2周的时间，患者的血压才能够逐渐控制到稳定状态，但是药物的半衰期相对比较长，所以药物持续的时间比较久。2、硝苯地平：降压效果相对来说比较强效，硝苯地平相对比较缓释，目前通过科技手段做成了一种控释片，所以已经将一种比较强效的药物也变成了一种缓释片，但是它的降压效果依然比较强。3、贝尼地平：降压效果最强的药是贝尼地平，这种药物是三通道阻滞剂，对于降低患者的血压效果最为理想。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(62723)
"氨基糖苷类临床常用的药物品种为阿米卡星、庆大霉素、依替米星，该类药物最常见的不良反应包括以下4种：1、过敏反应，可引起皮疹、发热以及口周麻木等症状。2、耳毒性，主要表现为前庭功能损害以及耳蜗神经损害，使患者出现眩晕、恶心、耳鸣、听力减退等症状。3、肾毒性，氨基糖苷类主要经过肾脏代谢，并可以在肾脏蓄积，但发生肾毒性的人是非常少的一部分。4、神经肌肉麻痹作用，各种氨基糖苷类药物均可以引起神经肌肉麻痹，尤其是在大剂量使用的时候，可能会导致呼吸抑制或衰竭。"
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/03收听(72246)
北京世纪坛医院 韦元元
播放次数：6.05万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：6.97万
中日医院 范书英
播放次数：7.74万
播放次数：2.86万
01:38
