脊髓肿瘤指的是什么-有来医生

焦红亮
主任医师

郑州大学第一附属医院

神经外科

脊髓肿瘤指的是什么

2023-12-05 10:29阅读：

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脊髓肿瘤是指生长于脊髓及其相连接的组织，如硬脊膜、血管等的原发性或继发性肿瘤。这些肿瘤可以发生在脊髓的任何部位，包括髓内、髓外硬膜内和硬膜外。

脊髓肿瘤的发病率相对较低，此病引起的症状因肿瘤类型和位置而异，多数情况下，患者会伴随疼痛、感觉异常、运动障碍、肌肉萎缩和反射异常等。

对于脊髓肿瘤的诊断，医生通常会进行体格检查、影像学检查和实验室检查等综合评估。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。

参考资料：牟新军等编著,神经内科常见疾病诊疗学,吉林科学技术出版社,2016.08,第72-73页

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什么是脊髓肿瘤

"在搞清楚脊髓肿瘤之前，首先要搞清楚什么是脊髓，脊髓跟我们通常说的骨髓，概念完全不同。脊髓是由大脑延续下来的神经组织结构，由脊髓发出来，神经分布到身体的各个部位。大脑的指令就是通过脊髓和神经来传递到身体的其他的各个器官，对于人非常的重要，属于中枢神经系统的一部分。而骨髓是骨质的中心，有一定的造血的功能，跟脊髓是完全不同的。脊髓位于脊柱的中央，在脊柱椎管内，受到了非常好的保护，脊髓也可以长肿瘤，脊髓的肿瘤最常见的类型来源于脊髓的胶质细胞和脊髓的室管膜细胞所生成的类似于脊髓胶质瘤一个总称。其他的肿瘤也会有，比如血管来源性的肿瘤、先天性的肿瘤、错构瘤等。脊髓肿瘤总体是大的范畴，一旦得了脊髓肿瘤，会对病人的脊髓和神经功能造成非常严重的障碍，这个时候病人要尽早就诊，及早治疗。"

语音时长01:29''

曹依群│复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/10收听(58247)

什么是脊髓肿瘤？

"严格意义上讲，脊髓肿瘤甚至脊髓实质内的肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、错构瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、黑色素细胞瘤、神经节细胞瘤和神经鞘瘤等。有时广义的脊髓肿瘤和椎管内肿瘤的概念常相为混淆，因此，除了上述的脊髓内肿瘤外，有时也包括髓外硬膜下的神经鞘瘤和脊膜瘤等各种肿瘤，甚至还包括椎管内硬膜外的转移瘤等各种肿瘤类型。"

语音时长00:47''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/12收听(79675)

01:41

肿瘤标志物指的是什么

肿瘤标志物指血清学肿瘤标志物检测，男性和女性肿瘤标志物的检测略有差别，常规的检测项目主要包括甲...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/03/15播放(77569)

肿瘤实质指的是什么

"肿瘤的实质就是细胞的DNA有基因突变，导致了DNA复制紊乱，不能够进行正常的复制、增殖和凋亡，产生出来的细胞都是不合格的细胞，未分化的，进而产生了功能不好和异常。如果肿瘤产生的时候占据了整个脏器，影响了器官的功能，器官不能进行正常的功能，而肿瘤还在疯狂增长，不仅是在原来的器官增长，而且还在远处的器官长，就是恶性的；如果只在原处的器官上长、膨大，可能是良性肿瘤。良性肿瘤即使长在脑里也是一个恶性行为，因为颅内体积小，不能再有新的占位病灶长出来，颅内的体积有限，因此引起头疼、恶心、吐。"

语音时长01:37''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/19收听(78262)

肿瘤标志物指的是什么

"肿瘤标志物广义上是指肿瘤细胞区别于正常细胞的生物学和分子学特征，是在肿瘤的发生发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或者是宿主对肿瘤发生反应性释放的一类物质。这些产物可能仅存在于肿瘤细胞中，也有可能存在于正常的细胞中，但在肿瘤细胞中的量发生异常，比如明显增高。肿瘤细胞的标志物可以位于细胞内或者细胞表面，也可以分泌到细胞外间隙，甚至进入到人的血液循环中。这些肿瘤标志物的改变可以帮助了解肿瘤细胞的分化、存在的来源，和对肿瘤的诊断、分类、判断预后以及指导治疗有相应的重要作用。目前临床上检查一些肿瘤标志物主要是指抽血检查，这些抽血检查包括了一些常用的糖类抗原，比如CEA(癌胚抗原)、CA125(糖类抗原125)、CA153、CA724、CA199、CA50、CA242等，这些指标都可以帮助医生对判断肿瘤的预后以及来源，具有相应的指导意义。"

语音时长01:44''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(51280)

01:30

什么是脊髓肿瘤

脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤，是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神...

刘波│北京大学人民医院

2018/01/08播放(87374)

脊髓肿瘤怎么查出来？

"脊髓肿瘤怎么查出来？首先，要通过病人的病史和体格检查，判断是否患有脊髓肿瘤。如果通过这些检查方法，初步判断有可能患有脊髓肿瘤，最佳的诊断方法是做相应节段椎管的脊髓的核磁共振检查，特别强调的是，如果患者没有肾功能的障碍或者是对造影剂过敏，强烈建议患者做相应脊髓节段的增强的磁共振扫描，如颈椎的增强核磁、胸腰椎的增强核磁或者腰骶椎的增强核磁，大多数的脊髓肿瘤都能够检查出来。"

语音时长01:03''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/09收听(54100)

脊髓肿瘤的临床表现

"脊髓肿瘤一般表现为相应节段的神经根刺激症状，通常是短暂性的、阵发性的一侧肢体或者躯体的放射性疼痛，尤其是在夜间的时候或者体位改变、打喷嚏、用力排便的时候，会较为明显。也有一些病人会出现肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或者发痒的感觉。如果病变继续发展，病人还会出现一侧肢体的无力、瘫痪、肌肉萎缩、腱反射亢进等一系列的表现，还可能出现痛、温觉的减退，严重的患者可以出现完全性的截瘫、二便功能障碍等一系列的表现。"

语音时长01:05''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/09收听(67007)

脊髓肿瘤怎么查出来

"病人发生脊髓肿瘤，往往是通过CT或者磁共振检查，发现脊髓出现了占位。病人往往根据脊髓的发生不同部位，引起相应不同阶段的感觉障碍、运动障碍、尿便吃紧障碍等一系列的临床症状。对于脊髓肿瘤，绝大多数是在髓外硬膜下肿瘤，最为常见的是神经鞘瘤。对于髓内的肿瘤往往是室管膜瘤恶性程度相对高一些。髓外硬下的肿瘤往往是趋于良性的肿瘤，比如神经鞘瘤，再有就有可能出现脊髓的脓肿、出血，引起脊髓的占位，可能也是考虑脊髓肿瘤的相关原因，所以往往通过磁共振可以明确地进行检查出来。对于脊髓肿瘤往往需要进行手术治疗，从而缓解脊髓的压迫症状。"

语音时长01:23''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(58318)

01:30

脊髓肿瘤如何治疗

脊髓肿瘤属于外科疾病，在肿瘤的治疗方面，外科医生通常采用手术切除的方式。其他的治疗方式还包括：...

张西峰│北京清华长庚医院

2018/08/10播放(55019)

01:43

脊髓肿瘤能活多久

脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤，大部分脊髓肿瘤都是良性的。随着现代手术技术的提高和手术设备的发展，现在...

吴建波│达州市中西医结合医院

2020/01/31播放(75973)

脊髓肿瘤特效药

"脊髓肿瘤没有特效药，脊髓肿瘤也分为很多种，像神经鞘瘤是最常见的，除此以外也包括脊索瘤等，对于这种肿瘤，药物是没有作用的，最有效的治疗方法就是通过手术切除肿瘤，需要进行常规的手术，切开以后将肿瘤切除。如果肿瘤能够完全切除，是可以治愈的，如果出现残留，术后可以进行伽马刀等进行治疗来延缓复发。另外，可以做椎管减压，减轻对于脊髓的压迫，从而改善症状。此外脊髓的肿瘤还包括食管膜瘤以及与胶质瘤，位于脊髓内的肿瘤，也是首选通过手术切除的，手术是有效的治疗方法。对于胶质瘤，在术后还可以进行化疗，应用替莫唑胺能够延缓肿瘤的复发。"

语音时长01:21''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/22收听(58555)

02:07

脊髓肿瘤怎么检查

脊髓肿瘤是脊髓内所发生的肿瘤，根据脊髓肿瘤所在的位置我们将脊髓肿瘤分为硬脊膜外，也是椎管内跟硬...

莫业和│海南医学院第二附属医院

2019/08/01播放(72034)

脊髓肿瘤症状

"脊髓肿瘤的临床症状，具体体现在以下几个方面：第一、脊髓肿瘤由于肿瘤体积的增生、增大，会压迫脊髓神经造成患者运动功能的障碍，病变轻者会导致一侧肢体的瘫痪，病变重者会导致双下肢瘫痪，甚至出现四肢瘫痪。第二、脊髓肿瘤会引起患者神经功能的损伤，早期会出现排便、排尿困难，晚期甚至会出现大小便失禁、二便功能障碍。第三、脊髓肿瘤会导致患者出现疼痛，尤其会出现夜间的疼痛，甚至会出现感觉上的功能障碍。因此建议患者一定要尽早诊断，早期进行治疗来缓解症状，其治疗效果较好。"

语音时长01:49''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(55711)

01:38

脊髓肿瘤怎么查出来

脊髓肿瘤患者的临床表现常为感觉障碍、运动障碍、大小便障碍。特别是患者有四肢感觉异常，包括麻、木...

刘伟│天津市环湖医院

2018/09/21播放(94768)

脊髓肿瘤如何治疗

"如果发现脊髓肿瘤，现在的观点认为首先应及早进行手术治疗。过去认为如果发现脊髓肿瘤，但没有影响神经功能，肿瘤瘤体又不是很大，应该保守治疗，观察一段时间，发现恶化倾向后再进行手术。这种观点已经受到质疑，发现神经功能恶化以后再手术往往慢了半拍，临床效果不好，会留下某种后遗症，治疗的难度也比较大。一旦发现脊髓肿瘤应早期选择手术治疗，损害比较小，恢复的比较好，手术的难度也比较小，再参考放疗、化疗以及其它的免疫疗法等，所以早期诊断、早期手术治疗已经是共识。"

语音时长01:35''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/29收听(84377)

01:54

脊髓肿瘤怎么治疗

脊髓肿瘤狭义指髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤，比如神经鞘瘤、脊膜瘤等手术切除的效果较好。髓内肿瘤较多，...

吴浩│首都医科大学宣武医院

2020/12/11播放(94677)

脊髓肿瘤的后遗症有哪些？

"脊髓肿瘤手术后的后遗症一般是指脊髓肿瘤切除困难或患者就诊时间较晚，已出现严重的功能障碍的患者，在手术过程中患者肿瘤与脊髓粘连紧密等因素影响，患者术后会出现一系列并发症。常见的并发症主要有肢体瘫痪、肢体感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等一系列表现。当然，某些患者还可以出现褥疮、泌尿系感染等一系列并发症。"

语音时长00:48''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/13收听(80785)

01:44

脊髓肿瘤的临床表现

脊髓肿瘤的临床表现主要包括以下几方面：

1、感觉障碍：包括深感觉障碍和浅感觉障碍，...

刘伟│天津市环湖医院

2018/09/21播放(59198)

脊髓肿瘤能活多久？

脊髓肿瘤分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤，还有硬膜外肿瘤。髓外硬膜下肿瘤大多是良性肿瘤，它有神经鞘瘤、脊膜瘤，手术切除以后长期存活，不影响寿命。髓内肿瘤有室管膜细胞瘤、良性室管细胞瘤，如果得以切除也不影响生命。如果是星形细胞瘤或其他的恶性胶质瘤，它会导致病人瘫痪，影响病人的生存质量，间接的影响病人寿命。如果是髓外硬膜外的肿瘤，大多数是恶性的，是转移瘤或者是淋巴瘤，病人的生命比较短，主要取决于原发性的肿瘤或者原发性的淋巴瘤对其他脏器，比如肝、脑、肺的损害有多重而影响生命。

语音时长01:07''

张彦芳│北京大学第一医院

2017/11/25收听(91077)

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