淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的淋巴结炎症,多见于儿童和青少年,少数为中年女性。可以为原发性或由其他部位的结核病转移而来。
初起时,查体仅可触及单个或少数散在淋巴结增大,活动而无粘连,质地较硬,可有轻触痛。增大的淋巴结可能没有明显的症状,或者只是感觉到轻微的疼痛或不适。
随着病情的发展,淋巴结周围可能会出现炎症反应,淋巴结之间相互粘连,融合成团,不活动。此时,周围组织可能呈现红肿、压痛,并可能出现溃疡或瘘管。这些溃疡或瘘管可能会排出豆渣样或米汤样脓液。
到了晚期,溃疡边缘的皮肤可能呈现暗红色,并且有潜行的趋势。肉芽组织苍白、水肿,是炎症反应严重的表现。增大的淋巴结变得比较固定,融合成串珠状,是淋巴结结核的特征表现。
参考资料:[1]高燕鲁等主编,风湿免疫病诊断与治疗要点,上,吉林科学技术出版社,2016.06,