上消化道异物内镜治疗的禁忌证为已引起消化道穿孔、重要器官疾病或无法耐受的患者、严重食管静脉曲张、食管病理性狭窄和贲门失弛缓症、异物已经穿出消化道外、胃内巨大异物。

1、已引起消化道穿孔：如果异物已经导致消化道穿孔，需要进行外科手术治疗，此时不适合尝试内镜取异物；

2、重要器官疾病或无法耐受的患者：对于存在心脏、脑、肺等重要器官疾病或无法耐受和配合胃镜检查的患者，内镜取异物属于禁忌证；

3、严重食管静脉曲张、食管病理性狭窄和贲门失弛缓症：根据异物的大小、质地、部位以及估计取出时可能导致损坏食管的情况，对于这些病变患者内镜取异物也属于禁忌证；

4、异物已经穿出消化道外：如果估计异物可能已经全部或部分穿出消化道外，不宜在内镜下尝试取异物；

5、胃内巨大异物：对于一些胃内巨大异物(如胃石)，如果估计不能通过贲门取出，不应强行使用器械进行取出，以免在食管和狭窄部位发生梗阻、嵌顿和黏膜损伤。

参考资料：[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018