自然流产的原因多种多样,主要包括以下四个方面:
1、遗传基因缺陷:任何一方染色体异常都可能传递给子代,导致胚胎染色体异常。这些异常的胚胎有50%-60%的机会发生早期自然流产。染色体异常包括数量异常和结构异常,如三体、X单体、三倍体等。即使少数异常胚胎能妊娠至足月,也可能导致畸形或功能缺陷。
2、母体因素:任何影响胎儿生长和发育的因素都可能导致流产。这些因素包括全身性疾病,如感染、高热、贫血、心力衰竭、慢性肾炎或高血压等。生殖器官异常,如子宫畸形、子宫肿瘤等,也可能影响胚胎着床和发育。内分泌异常,如甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足等也可能导致流产。此外,不良习惯,如过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等毒品,以及创伤刺激,如严重休克、子宫创伤(如手术、直接撞击、性交过度)等也可能引起流产。
3、免疫功能异常:妊娠类似于同种异体移植,需要母儿双方免疫适应。如果免疫不适应,可能导致母体对胚胎排斥而引起流产。与流产有关的免疫因素包括父方的组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。
4、环境因素:过多接触某些化学物质,如砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等,也可能导致流产。
参考资料:王成春,王明俊,刘梅.产科急危重症诊治与护理[M].天津科学技术出版社,2006.