抗精子抗体导致不孕的原因主要包括干扰精子的代谢、活化及获能,干扰精子对宫颈黏液的穿透、加速女性生殖道内精子的消除等。
1、干扰精子的代谢、活化及获能:精子需要在女性生殖道内成熟,才能使卵细胞受精。然而,抗精子抗体可以影响精子的获能,干扰精子和卵细胞透明带的结合及精子的顶体反应,从而影响精子的代谢和活化。
2、干扰精子对宫颈黏液的穿透:宫颈黏液含有黏蛋白网络和免疫球蛋白结晶片段的受体,表面带有免疫球蛋白的精子在通过宫颈黏液时,黏液和免疫球蛋白分子间相互作用,阻碍精子的通过。
3、加速女性生殖道内精子的消除:免疫球蛋白附着在精子表面,可以起到调理素的作用,介导表面带有免疫球蛋白受体的吞噬细胞清除进入女性生殖道黏膜面的精子,使精子数量迅速减少,影响受精。
4、干扰受精:受精过程起始于精子与卵细胞表面透明带之间的识别,结合在精子头部卵细胞识别分子或邻近分子上的抗精子抗体,可以通过在空间上的阻碍作用,干扰识别过程和精子与卵细胞膜的结合,从而影响受精。
5、干扰受精卵的发育:精卵结合成受精卵后,其表面仍可带有精子抗体,从而干扰受精卵的正常代谢和发育。
参考资料:胡祖斌,宋婕萍,周建跃主编,高龄孕妇优生优育指南,湖北科学技术出版社,2016.01