中段颈髓损伤是指发生在颈5至颈7节段的颈脊髓损伤。此节段是颈脊髓的颈膨大部位,具有重要的神经功能。
中段颈髓损伤会导致四肢瘫痪,损伤平面以上和以下表现出不同的神经损害症状。
损伤平面以上的运动神经元损害会导致迟缓性瘫痪,而损伤平面以下则主要表现为上运动神经元损害的痉挛性瘫痪。
例如,在颈5节段的损伤中,肌肉麻痹明显,三角肌、胧二头肌及以下的肌肉瘫痪,双肩在肩胛提肌和斜方肌的作用下升高,同时伴有颈部以下的感觉障碍,并可能出现Horner综合征。
而以颈6节段为主的脊髓损伤,则肱二头肌、肱桡肌等肌肉的肌力正常,肱三头肌、胸大肌及以下的肌肉瘫痪。患者双肩轻度外展,双肘明显屈曲,腕关节尺偏,双手呈半挥拳置于胸前,通常不累及膈肌。
对于中段颈髓损伤的患者,需要密切关注四肢瘫痪的情况和其他生命体征,及早采取合适的治疗措施,以避免可能的并发症和后遗症。
参考资料:[1]李开南主编,脊柱骨折,四川科学技术出版社,2017.01,