颅内低压综合征是一种由于脑脊液压力降低所引起的神经系统疾病。治疗颅内低压综合征的方法包括体位疗法、病因治疗和补充水治疗。
1、体位疗法:患者应保持水平卧位,若原发病允许,最好采取头低脚高位,床脚抬高200~300。这样可提高颅内脑脊液的压力,改善患者症状。部分病例经此治疗数天后可完全好转;
2、病因治疗:针对病因采取相应措施,如纠正水电解质紊乱、脱水引起的血液浓缩等病理状态;
3、补充水治疗:鼓励患者大量饮水,每日3000-4000ml,可适量加盐,最好是生理盐水。低渗(0.5%)或生理盐水静脉注射,每日1000-2000ml,可以增加脑脊液分泌,3-5日为l疗程。蒸馏水静脉注射,每次20-40ml,可以反射性引起脑脊液分泌增加。据Leriche报告,这种方法作用快、效果好,一般无不良反应。但有的作者认为应注意电解质紊乱和溶血反应。鞘内注射生理盐水,每次20-30ml,借此直接填补蛛网膜下腔的容积和刺激脑脊液分泌,提高和维持脑脊液压力。此疗法可迅速奏效,缺点是脑脊液可以通过穿刺孔漏入硬膜外腔,目前较少使用。
参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04