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简介:朱永坚,浙江大学医学院附属第二医院,神经外科,主任医师,博士生导师。擅长神经内镜及显微镜的微创治疗,包括脑血管病(颅内动脉瘤、高血压脑出血、动静脉畸形等)的外科治疗,脑肿瘤的手术治疗(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等)以及脑肿瘤和颅脑外伤的外科手术及综合治疗。
擅长:神经内镜及显微镜的微创治疗,包括脑血管病(颅内动脉瘤、高血压脑出血、动静脉畸形等)的外科治疗,脑肿瘤的手术治疗(垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等)以及脑肿瘤和颅脑外伤的外科手术及综合治疗。
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朱永坚医生的科普内容
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- 视频16期
颈椎间盘突出微创手术的复发率
颈椎间盘突出微创手术的复发率是患者普遍关注的问题,主要由以下几个方面引起:
1、正常结构改变:手术需摘除突出部分,修补纤维环,对椎体正常结构产生影响,复发率约为8%;
2、不良生活姿态:若术后未能矫正不良生活姿态,长时间应力作用下仍有复发可能;
3、个体差异:与发育情况、脊柱稳定性及日常生活工作中的习惯等有关。
7.86万
365
10月09
神经纤维瘤病会遗传吗
脊髓肿瘤大多不遗传,其中神经纤维瘤病是最具有典型遗传特点的,属常染色体显性遗传,且遗传率较高,多表现为家族性。神经纤维瘤病症状多为体表咖啡斑,重症者为多为可触性突起皮下结节,更甚者为癞蛤蟆皮样咖啡斑。在神经系统内多表现为神经鞘瘤、脑膜瘤、听神经瘤,脊髓内多为室管膜瘤。以上肿瘤多为基因变异导致,所以只能选择性切除,缓解病症以延长寿命。
6.94万
499
08月09
脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤常长在椎管内,生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同,手术方法分为全椎板切除手术、椎板成形-复位重建手术、单侧半椎板入路手术、半半椎板切除术、椎板间隙开窗术,分别应用于不同类型的肿瘤。避免影响脊柱稳定性,针对大部分患者采取小骨窗微创手术,尽量减小对骨稳定性的破坏,安全切除肿瘤。
9.61万
428
07月30
脊髓肿瘤核磁共振表现有哪些
脊髓肿瘤生长于椎管内,易引起脊髓压迫症,表现为手足疼痛、麻木,无力等,症状出现较早。首先通过身体检查,判断是否出现肌无力。然后进行核磁共振检查,通过观察核磁影像,可准确判定病变部位、性质及病理类型。核磁共振检查分为平扫和增强扫描,如果平扫出现占位影像,建议患者继续做增强扫描检查,进一步准确判定,如囊性神经鞘瘤的判定。
7.55万
408
07月23
内镜下治疗颈椎间盘突出有哪些风险
颈椎间盘突出内镜手术的风险取决于医生的经验及技术,主要体现在以下几点:
1、手术部位定位出现偏差,迷失方向,导致手术失败、时间延长,甚至在正常结构进行错误手术;
2、手术过程中对正常脊髓、神经过度牵拉,导致术后病人瘫痪或者手部部分功能丧失;
3、微创手术术后出血,对神经产生二次压迫,继而出现术后并发症。
8.86万
184
06月26
脊髓肿瘤手术成功率是多少
脊髓肿瘤手术一旦失败,会造成患者截瘫,遗留严重的功能障碍,因此要求手术必须成功。脊髓肿瘤的切除需要找正规的医院与医生来进行。不同类型的脊髓肿瘤,其风险与手术的预后均有所不同。硬膜外肿瘤与髓外膜内肿瘤手术对脊髓的影响相对较小,但要避免术后发生脑脊液漏引起感染。髓内肿瘤对脊髓感觉影响较大,术后会出现肢体麻木等不利影响。
5.85万
473
05月04
颈椎间盘突出手术后的锻炼方法
颈椎间盘突出微创手术后创伤较小,术后约1个月康复率可达99%。后期锻炼以纠正不良姿态为主,还可结合以下几种方法进行锻炼:
1、羽毛球:可增加抬头运动,改善颈部肌肉状态;
2、游泳:可减轻关节负荷,锻炼各个肌群,增加身体协调性及柔韧性;
3、瑜伽:也是较好的锻炼方法。
需要注意的是,以上活动均需在规范的场所,循序渐进的进行锻炼。
7.52万
486
04月30
如何减少脊髓肿瘤术后的影响
脊髓肿瘤90%以上都是良性,大多数病人均可经一次手术治愈。减少脊髓良性肿瘤术后的影响,主要取决于以下几个方面:
1、医生对脊髓肿瘤解剖的研究,便于判断肿瘤情况;
2、医生对手术部位的精准定位及切口大小的控制,利于准确开展手术;
3、医生对手术导航设备的应用和掌握,目前多依赖于X线,和C臂机的透视;
4、针对患者特殊情况使用特定器械,以最小切口到达手术部位以安全切除肿瘤,减少对病人预后的影响。
7.23万
470
04月28
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