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简介:吴伟顶,复旦大学附属肿瘤医院,胰腺外科,副主任医师,胰腺外科副主任,教授,医学博士,硕士生导师。擅长胰腺、胆道肿瘤的诊治和复杂肝脏肿瘤的手术治疗,尤其是胰腺良性肿瘤保留功能的微创手术和胰腺恶性肿瘤的多学科综合治疗,带领团队每年完成胰腺胆道复杂手术逾900例,在保留功能的腹腔镜胰腺手术和胰腺癌扩大根治术都有着丰富的经验。近3年来,以第一/通讯作者发表SCl论文20余篇,包括《Hepatology》《INTJCANCER》、《eBioMedicine》、《Cancer Letters》等国际著名期刊。任复旦大学附属肿瘤医院胰腺微创手术中心副主任,上海市胰腺肿瘤研究所所长助理,中国抗癌协会胰腺肿瘤整合康复委员会副主任委员,中国研究型医院数字医学外科全国委员,中国研究型医院肝癌学组委员,上海市抗癌学会多区域胰腺肿瘤诊治学组委员中国抗癌协会胆道学组委员。
擅长:胰腺、胆道 肿瘤的诊治和复杂肝脏肿瘤的手术治疗,尤其是胰腺良性肿瘤保留功能的微创手术和胰腺恶性肿瘤的多学科综合治疗,带领团队每年完成胰腺胆道复杂手术逾900例,在保留功能的腹腔镜胰腺手术和胰腺癌扩大根治术都有着丰富的经验。
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胆囊癌手术治疗的方法
胆囊癌手术包括根治性的方法和姑息性的治疗方法。胆囊癌根治术需要切除胆囊,还有胆囊周围的肝组织,清扫胆囊周围的淋巴结,包括肝十二指肠韧带的淋巴结。如果胆囊癌到晚期,合并有胆总管梗阻,没法根治手术,可以采取姑息性的治疗,包括在ERCP下放置支架进行引流,或者进行手术,进行胆肠内引流,解除胆道的梗阻。
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12月29
胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌有早期胆囊癌跟中晚期胆囊癌。早期胆囊癌往往发现因为胆囊结石做腹腔镜胆囊切除手术的病人,叫做意外胆囊癌,这时候的胆囊癌往往是病情比较早的。胆囊癌手术以后预后会比较好,有时甚至能够治愈。如果胆囊癌发现的比较晚,手术以后,做了扩大的切除、胆囊癌根治术,术后面临的复发率往往是比较高的。即使手术以后做综合的治疗,包括化疗、放疗,也无法很好地降低复发率。
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12月15
胆囊结石手术的治疗方法有哪些
胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的金标准。自从20世纪80年代,腹腔镜胆囊切除在国外开展以来,迅速地被引进到国内,治疗大量的胆囊结石病人取得了良好的效果。其它治疗手段还包括保胆取石,保胆取石手术适合于特定的人群,对胆囊功能、还有胆囊内结石的数量都有要求,如果病人胆囊功能良好,胆囊内结石数量小于3颗,可以考虑保胆取石。
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12月03
急性胰腺炎手术后的注意事项
急性胰腺以非手术治疗为主,如果出现胰腺脓肿,需要手术治疗。手术治疗有微创的手术和开放的手术。目前由于微创手段的进步,大部分胰腺脓肿都可以通过微创的手段解除。还有需要手术的病人,合并有胆总管结石,可以通过ERCP进行取石或者腹腔镜进行胆总管探查取石。急性胰腺炎手术以后,如果是胰腺脓肿手术,手术以后往往在医院里,尊医生的医嘱,护士进行护理,术后进行康复。手术以后可能出现发热等症状,需要进一步的处理。胆囊结石、胆总管结石合并有胰腺炎病人进行手术以后,对饮食有一定的要求,往往要求低脂饮食至少需要3个月。
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09月14
胆囊癌可以做哪些检查
胆囊癌的发病因素比较复杂,目前没有确定的病因,但普遍认为胆囊结石跟胆囊癌的发病密切相关。临床上也发现,大部分的胆囊癌病人都合并有胆囊结石。通常认为胆囊内的结石长期刺激、炎症反应,对胆囊癌的发病起了重要的作用。胆囊癌的检查包括血液的检查和特殊检查,血液的检查包括血常规、生化、肿瘤指标。胆囊癌病人有时候会出现CA19-9的升高,要警惕胆囊癌的可能。特殊检查包括B超、CT和磁共振,B超是筛选胆囊结石、胆囊癌的重要手段,进一步的确诊需要进行增强CT和增强磁共振的检查。
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08月06
胆囊结石有什么症状
胆囊结石通常由肥胖、高脂肪饮食、妊娠、肝硬化、糖尿病等因素引起。比如肥胖就是引起胆囊结石的重要因素。肝硬化病人由于肝脏的灭活,雌激素功能降低,引起雌激素水平的升高,往往容易引起胆囊结石。所以胆囊结石在这些病人当中容易并发。
胆囊结石可有右上腹胀痛、隐痛不适等症状。有时候会有胆绞痛的急性发作,往往有诱发的因素,包括高脂饮食。其它症状,比如黄疸,往往合并有胆总管结石,可能诱发急性胰腺炎,这种胰腺炎也往往是胆源性的。
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07月02
急性胰腺炎的发病原因
急性胰腺炎的发病与过多的饮酒,就是酒精性的胰腺炎,还有胆结石,就是胆源性的胰腺炎。特别是胆囊结石,有些小结石在发病过程中容易通过胆总管掉到十二指肠,下落的过程中诱发急性胰腺炎。还有一类就是目前发病率越来越高的高脂血症胰腺炎。病人往往比较肥胖,血液内血脂的含量比较高,会引起胰腺的微循环障碍,容易引起急性胰腺炎。
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06月03
急性胰腺炎的治疗方法有哪些
急性胰腺炎的治疗方法,包括非手术治疗、手术治疗,具体方式及适应症如下:
1、非手术治疗:适用于大部分急性胰腺炎患者,如禁食、胃肠减压、胰蛋白酶抑制、制酸、抗感染等;
2、手术治疗:适用于特定人群,如重症胰腺炎伴胰腺脓肿、胰腺炎合并胆总管结石患者,采取如清创引流、ERCP等去除结石。随着微创技术进步,可通过介入进行PTCD、腹腔镜下脓肿清创引流,代替传统手术。
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05月27
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