良性位置性眩晕全称为良性阵发性位置性眩晕，英文缩写为BPPV，俗称耳石症。由相对重力方向上的头位变化，比如起床、翻身、仰头这样的动作所诱发，以反复发作的短暂性的头晕和特征性的眼震为主要表现，是最常见的眩晕疾病。良性，顾名思义对身体不会造成严重损害，如果进行针对性的手法复位治疗，此病可较快痊愈。部分患者即使不经过治疗，短则数天长则数月，也可自愈，所以一般预后良好，也有大约34%-61%的患者在耳石复位之后存在有残存的头昏症状。 头昏分两种情况，一种是短期的头昏，常常在2周内缓解；另一种是并发持续性姿势性感知性头晕，此病属于一种功能性的眩晕，它是由于反复的眩晕导致的大脑中枢调节过度，同时一些患者由于过度关注产生恐惧、焦虑的情绪，使得头昏持续时间会很长，超过3个月，会对患者的工作生活造成一定影响。针对这种情况，采取药物治疗和前庭康复训练症状也都会缓解。需要注意的是，耳石症会出现不稳感，可能会引起跌倒，导致外伤、骨折，尤其是老年人跌倒的风险更高，所以活动的时候要格外的注意。总体而言，良性阵发性位置性眩晕预后良好，所以大家不用过多担心。

血管痉挛性头痛主要是由于脑血管的过度扩张引起的一种头痛，它实际上不是一个确切的疾病名称，它属于血管性头痛，血管性头痛又分为原发血管性头痛和继发血管性头痛。原发性血管性头痛主要指的偏头痛，是血管性头痛最常见的类型，临床表现为单侧或双侧的搏动性头痛，或胀痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。对于偏头痛，治疗目的是减轻或终止头痛，预防头痛复发。 治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是保持健康的生活方式，比如保持心情愉快，调节自身压力，保持充足的睡眠，不要过度劳累，适量运动，避免各种偏头痛的诱因包括避免某些食物，如巧克力、咖啡、红酒等，还有针灸、理疗、按摩等方法也可以缓解头痛。药物治疗分为发作期治疗和预防治疗，头痛发作的时候根据头痛程度、发作频率、用药病史来选择相应的止痛药。对于频繁发作、头痛持续时间长、急性期治疗无效的患者，需要进行预防性的药物治疗，即没有头痛的时候也要服药。对于少数由继发性因素引起的血管痉挛性头痛，比如高血压、脑出血、颞动脉炎等。这种情况就我们首先需要进行头颅CT或磁共振、造影的检查来明确病因，然后针对病因进行治疗。对于高血压引起的我们要控制血压；颞动脉炎引起的可以用小剂量的激素；如果是脑出血、蛛网膜下腔出血这样比较严重的疾病，需要立即住院治疗。

现代社会竞争激烈，很多人感到压力巨大，这个压力是来自家庭、工作、社会多个方面的，压力导致头痛的人越来越多。由于压力大还会产生一些情绪问题，如焦虑、抑郁，进一步会影响到睡眠质量，失眠多梦。所以，一旦发现自己陷入精神压力的状态下的时候，就要学会及时疏导自己，排遣压力，减轻身体上的痛。缓解压力过大导致头疼措施主要包括以下几点： 1、保持乐观的心态，可以减缓自己心理上的压力，遇事要多往好处想； 2、要学会释放压力，可以以记日记的方式，也可以向朋友倾诉。合理安排作息时间，不要熬夜，平时要多运动，抽出一定的时间进行锻炼，节假日可以外出旅游散心； 3、要尽量消除压力源，当感到有压力的时候，首先要找到压力源，尽可能地消除那些压力源。比如你的压力是因为工作量太大而造成的，可以合理地进行时间安排，重要的工作先做，不太重要的可以先放一放； 4、头痛的时候可以进行穴位按摩，双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴，时间是2分钟，可以明显减轻头痛； 5、如果头痛症状比较严重的，可能就需要在医生的指导下配合药物进行治疗。

发热、头痛是一些感染性疾病经常出现的症状。我们可以用温水擦身，如腋窝、腹股沟、颈部等血管丰富的部位，或者冰敷头部，用冷毛巾敷在额头等物理降温的方法。如果效果不好，可以口服解热镇痛药物，包括布洛芬、对乙酰氨基酚，或者吲哚美辛，当然还有常用的复合制剂泰诺等，也可以通过肛门给药的方式用药，同时要注意补充水分。用药之后的1-2个小时之内，一般都能出汗退烧，头痛也能随之缓解。因为这些药物都属于解热镇痛抗炎药，不仅对发热有效，对头痛也有一定的效果。以上措施只是对症治疗，临床我们还要判断感染是细菌感染还是病毒感染，进行验血、咽拭子、痰液培养，观察有无异常。 如果是由病毒感染引起的发烧，首先我们要进行抗病毒治疗，比如给予奥司他韦胶囊抗病毒或者是连花清瘟胶囊抗病毒治疗；如果是细菌引起的发烧，我们给予抗生素，如青霉素、头孢类等抗生素抗菌治疗，发烧引起的头痛能缓解。 临床上还有一些头痛的程度比较重持续时间长，很可能不会随着体温下降完全缓解，这时候还要考虑脑炎或者脑膜炎的可能。我们就有必要查一下脑脊液、头颅CT或MRI，明确有无颅内感染，这个时候就需要住院进一步治疗。

面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是一半的脸完全出现面瘫，即为周围性面瘫，周围性面瘫是上下面部表情肌都瘫痪，比如龇牙的时候两侧的鼻唇沟不对称，抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低，患侧的眉毛抬不上去，两边的额纹不对称，使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上，再使劲闭的时候患眼眼球往上翻。主要原因是特发性面神经麻痹也叫特发性面神经炎导致的，所谓特发性是原因还不明确，一般认为与病毒感染、自身免疫性炎症和自主神经功能不稳定有关，这些因素可引起神经营养血管的痉挛，面神经缺血、水肿，由于面神经管是骨性结构，刚好能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血水肿就会受到压迫引起面瘫。 面神经炎的最常见诱发因素是寒冷，比如冬天天气变冷，夏天吹空调，再加上免疫力下降可以诱发面神经炎。引起周围性面瘫还有一些少见的原因，比如脑血管病，包括脑干梗死和出血等，肿瘤包括脑干肿瘤、脑膜瘤、桥小脑角肿瘤等，还有外伤，糖尿病性神经病变，注射神经毒性药物等等，这些中枢性病变除引起的面瘫还会伴有其他一些神经系统的症状和体征。

由于偏头痛的病因和诱发因素不同，如果在去除了偏头痛的主要诱发因素后，偏头痛可以不再复发，这个时候可以说是自愈，比如有的患者偏头痛发作可能就是跟失眠、疲劳有关，患者在改善了睡眠之后偏头痛不再发作了，就是偏头痛自愈。再比如部分女性患者在绝经之后偏头痛也不发作，这个也称为偏头痛自愈。当然也有部分偏头痛跟基因遗传相关，基因不能改变，所以这种类型的偏头痛就无法根治，但可以用药物有效控制它的发作。 临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，原来的血管神经性头痛现在多数时候指的是偏头痛。从医学上而言，由于偏头痛的发病机制还不十分明确，所以目前没有根治的药物，但药物可以减轻或终止头痛发作，预防头痛复发。 尽管部分偏头痛不能根治，但大多数偏头痛的预后还很好。所以得了偏头痛也不用过于担心，可以积极去找到诱发偏头痛的诱因，比如是否跟一些食物药物有关、是否和天气、睡眠、情绪等因素有关，然后尽量避免这些诱因，这对于偏头痛的自愈都有一定的帮助。对于一些没有明显诱因的偏头痛，可以配合药物治疗也能控制发作。随着年龄的增长，大部分患者症状都会减轻，或者停止发作。

引起失眠的原因有很多，包括生理，心理，环境因素，精神及躯体疾病。失眠的方式有些是以入睡困难为主，有些是早醒或是二者都有，连续性失眠说明诱发因素没有去除，比如是否因为工作压力，生活事件或者环境改变等导致。目前因为疫情的原因很多人的生活方式改变了，人变得焦虑，也容易出现失眠的情况。因此主要是要观察最近失眠有哪些因素，然后尽量避免，如果自我调节效果不好，可以临时服用助眠药物。

临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，原来的血管神经性头痛现在指的就是偏头痛。偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍，剧烈收缩或过度扩张后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程度比较剧烈，人会比较痛苦，影响学习、生活和工作。头痛发作的时候，为了快速缓解，通常应在症状刚开始的时候立即服药。治疗药物一般是非甾体类镇痛药包括芬必得、塞来昔布等。服用止痛药虽然方便但有时候会有一些副作用，过多服用还会引起药物过量性头痛。 除了服用止痛药还有一些其他方法可以缓解： 1、冷敷，可以把冰袋敷在太阳穴的位置，降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛，还可以用湿毛巾敷在头部，坚持20分钟也可以缓解； 2、穴位按摩，双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴，时间是2分钟，可以明显减轻头痛； 3、热水泡手，把双手放在温热水中浸泡半小时，这样手部血管扩张，脑部血流减少，可以减轻头痛； 4、还可以头缠毛巾，把毛巾缠在太阳穴周围； 5、还有一些饮食疗法，比如喝薄荷茶，避免红酒、咖啡、巧克力等食物。 最后要强调的是如果发生了和以往不一样的头痛，要立即来医院，排除其它原因引起的头痛。