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    简介:周霞,浙江省肿瘤医院,胸部肿瘤内科,副主任医师,硕士。擅长乳腺癌、食管癌、肺癌、胸腺肿瘤等胸部肿瘤的放射治疗以及放疗并发症的防治,尤其擅长VMAT、TOMO等精准放疗技术在乳腺癌保乳术后及根治术后的运用,对保乳术后缩短疗程的放疗如大分割放疗,超大分割放疗技术颇有心得,对改良根治术后包括自体及假体再造术患者的大分割放疗经验丰富。擅长早期肺癌的SBRT放疗技术,局部晚期食管癌、肺癌等胸部肿瘤的同步放化疗技术,以及晚期胸部肿瘤如脑转移、骨转移、肺转移、肝转移等的精准放疗技术(如射波刀、TOMO、SBRT等)与靶向、免疫治疗、抗血管生成治疗和中医中药的综合治疗。毕业于苏州大学医学院放射医学专业,2009年获浙江中医药大学中西医结合专业硕士学位,从事临床工作二十余年。在国际及国内核心期刊发表专业论文及综述三十余篇,主持卫生厅及中管局课题4项,参与省自然及厅级基金数项,参与医学著作编撰4本。
    擅长:乳腺癌、食管癌、肺癌、胸腺肿瘤等胸部肿瘤的放射治疗以及放疗并发症的防治,尤其是VMAT、TOMO等精准放疗技术在乳腺癌保乳术后及根治术后的运用,对保乳术后缩短疗程的放疗如大分割放疗,超大分割放疗技术颇有心得,对改良根治术后包括自体及假体再造术患者的大分割放疗经验丰富。早期肺癌的SBRT放疗技术,局部晚期食管癌、肺癌等胸部肿瘤的同步放化疗技术,以及晚期胸部肿瘤如脑转移、骨转移、肺转移、肝转移等的精准放疗技术(如射波刀、TOMO、SBRT等)与靶向、免疫治疗、抗血管生成治疗和中医中药的综合治疗。
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    周霞医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频27
    乳腺纤维瘤影响母乳喂养吗
    纤维腺瘤为乳腺组织的良性肿瘤,通常不影响母乳喂养。较小的纤维腺瘤一般没有症状,较难发现无需治疗。但患者在哺乳过程中或怀孕后,纤维腺瘤在激素影响下会有所生长,患者需要定期随访,并进行处理。因纤维腺瘤属于良性疾病,不急于处理,孕妇可以待胎儿出生后择期进行手术治疗。另外,纤维腺瘤在哺乳期间或怀孕期间没有出现明显增长时,不需要特殊处理。 除此之外,纤维腺瘤增大到一定程度时,会压迫乳腺导管。导致乳腺导管引流不畅,患者可出现乳房疼痛等症状,此时建议手术治疗。因此,即使肿块很大,只要患者没有乳腺导管压迫的症状时,可以不立即进行手术切除治疗,建议择期手术。
    6.01万
    128
    2023-12-20
    1220
    食管癌晚期放疗对身体有什么影响
    食管癌晚期放疗对身体的影响,主要分为非特异性症状、局部皮肤改变、黏膜改变,骨髓抑制等情况,主要如下所示: 1、非特异性症状:包括功能紊乱与失调,可出现精神不济、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、饭后饱胀等。通常放疗结束后症状即可消失; 2、皮肤改变:因为射线穿过皮肤直达食管,可导致皮肤色素沉着甚至出现脱皮。严重时可能出现湿疹、水疱反应或溃疡; 3、黏膜反应:放疗会照射食管,食管本身为食管黏膜。照射正常食管时则可导致放射性食管炎,表现为食管黏膜红肿、充血、分泌物减少。患者可出现口干、疼痛、进食减少等症状,形成溃疡后疼痛明显,可严重影响患者进食。重度损伤时黏膜极度充血、糜烂,同时出现出血现象。此时患者无法进食,需要进行肠外营养支持; 4、放射性气管炎、放射性肺炎:患者会出现发烧、咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状; 5、骨髓抑制:包括白细胞、血小板和血色素下降,可以通过血常规检查明确。此时患者需进行相应升血小板、白细胞及血色素治疗。
    6.05万
    402
    2023-12-02
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    食管癌局部晚期需要放疗吗
    局部晚期食管癌已经侵犯外膜或周围邻近器官,即为T3、T4或有局部淋巴结转移、但没有远处转移的食管癌。是否需要放疗,常见情况如下: 1、可手术的食管癌:颈段食管癌无法切除,可以先进行新辅助同步放化疗,然后再进行手术切除; 2、不可手术切除的食管癌:应进行根治性同步放化疗。部分老年患者不能进行同步化疗,但可以选择放疗治疗,并同步使用靶向或口服药物治疗; 3、转移性食管癌:如骨转移、肺转移或肝转移患者,可以通过食管局部治疗缓解梗阻症状,同时放疗可以缓解骨转移导致的疼痛。 因此,对于中晚期食管癌患者,医生会根据不同情况,将放疗作为根治性治疗手段或综合治疗手段的一部分使用。
    7.46万
    246
    2023-11-28
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    化疗反应大好吗
    化疗疗效与化疗反应无明显相关性,化疗反应大并不代表化疗疗效好。化疗理想状态即肿瘤对化疗反应大,从而使肿瘤缩小或转移灶缩小。但患者消化道反应、骨髓抑制、心脏反应或全身症状较弱。从而达到肿瘤最大控制,同时自身损伤较小。 化疗反应与患者的耐受性有关。身体机能较好、耐受性较好或基础疾病少的患者化疗反应相对较轻。因此,化疗的疗效主要通过影像学诊断或体测肿瘤直径缩小进行评判,而不是靠化疗反应严重程度进行评判。
    7.52万
    258
    2023-10-30
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    食管鳞癌放疗后复发怎么办
    复发指原发性食管癌经过手术或放疗后消退,但一段时间后在原有部位长出性质相同的新癌肿,或出现局部区域淋巴结转移。患者放疗后一旦出现复发,首先要请外科医生会诊,明确手术切除的可能性。如果患者首次放疗时间距离复发时间较长,则可以采用第二次放疗缓解症状,临床称为二程放疗。如果患者失去手术及放疗机会,还可以采用内科治疗,如化疗、抗血管生成治疗、靶向药物治疗或免疫治疗等。 内科治疗效果较好时则可以进一步评估是否可进行手术或二程放疗。内科放疗并不理想时,患者可出现食管梗阻等症状,建议放置营养管或支架或通过胃造瘘方法,缓解食管梗阻症状。 此外,当患者肿瘤不仅梗阻试管且侵犯气管时,可以放置气管支架解除气道梗阻症状。食管癌放疗后患者体质多处于虚弱状态,但患者需积极配合治疗,治疗期间注意饮食调理,多摄入易消化、清淡食物。同时消除心理负担,调整心理、情绪,以便积极配合治疗。
    5.46万
    206
    2023-10-25
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    乳癌最早出现的症状有哪些
    早期乳腺癌的症状通常不明显,表现为无痛性肿块,同时伴有乳房溢液、乳晕异常、皮肤异常,常因症状不典型而被忽略。通常将乳房以十字架方式分为外上象限、内上象限、内下象限和外下象限四个区域,常见症状主要如下: 1、无痛性肿块常位于外上象限,但有时会伴有明显刺痛; 2、肿瘤随着局部浸润,侵犯腺体与皮肤之间的韧带后,会牵拉皮肤形成凹陷。形似酒窝,故称之为酒窝征; 3、肿瘤侵犯乳腺淋巴管后,会形成淋巴水肿,导致乳腺皮肤呈橘皮样改变,称之为橘皮征; 4、皮内生长的乳腺癌细胞,会在主病灶周围散在的皮肤形成硬性结节,即形成皮肤的卫星结节; 5、湿疹样乳腺癌,即派杰氏病,可导致乳头皮肤溃烂。同时伴有上述乳腺癌症状。 此外,偏晚期的乳腺癌患者,如炎性乳腺癌表现为乳房红肿、皮肤增厚。不仅出现皮肤橘皮症状改变,同时乳房色泽暗红,还会牵拉乳房皮肤导致凹陷。部分患者还可出现淋巴结转移,开始为腋窝出现无痛性肿块。然后锁骨上出现肿块,即N1、N2淋巴结转移状态。
    7.84万
    410
    2023-10-24
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    食管癌淋巴结转移是中期还是晚期
    食管癌出现淋巴结转移,多数属于局部晚期甚至晚期状态。如颈段食管癌,如果只出现颈部淋巴结转移,则为局部晚期。但下段食管癌出现颈部或脏器淋巴结转移,则属于晚期。出现淋巴结转移的食管癌预后较差,需进行同步放化疗或化疗后进行续贯放化疗治疗。患者未出现肝、肺或骨转移,仅出现局部淋巴结转移时,放疗可以顺利实施情况下仍有机会根治。此时将放疗作为根治性治疗手段,而化疗可以提高放疗敏感性,可较好提高治愈率。 当患者出现器官临近淋巴结转移,仍属于局部晚期时需要进行术前新辅助放化疗,然后进行根治性手术治疗,可达到治愈目的。研究显示新辅助放化疗后进行手术治疗,疗效较好。如患者出现淋巴结转移同时伴远处转移时,全身系统化疗则为主要治疗手段。放疗则作为局部缓解症状的手段,如缓解疼痛及梗阻症状。
    6.41万
    268
    2023-10-19
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    化疗是打针吗
    化学治疗指用细胞毒性药物杀死恶性肿瘤的方法,包括打针。药物可通过静脉输液输入体内,或通过口服吸收。化学治疗的途径包括静脉给药、动脉给药以及直接将化疗药物注入身体腔隙,如胸腔内灌注化疗、腹腔内灌注化疗和鞘内灌注化疗。 除此之外,还可以直接将化疗药物注射至肿瘤部位。常用的口服化疗药物包括替吉奥、希罗达等。而常用的静脉化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西紫杉醇、紫杉醇脂质体、白蛋白紫杉醇、伊立替康、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺等。 化疗反应与患者自身耐受性有关,体质较好、耐受性较好的患者反应相对较小,反之患者的化疗反应则相对较大。因此,化疗反应与化疗效果没有直接关系,对于化疗反应并无好坏之分,只是化疗反应大的患者更为不适。
    7.60万
    172
    2023-10-17
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