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简介:林景荣,北京大学第一医院,骨科,主任医师。擅长脊柱疾病和骨质疏松症的诊治,包括腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱和不稳定、颈肩痛、颈椎间盘突出、颈椎病、脊柱创伤和骨质疏松骨折等。曾早年开展腰椎的微创手术。在骨代谢和骨质疏松领域,做过基础研究工作。1970年毕业于北京医学院医疗系,从事骨科、脊柱外科的临床和研究工作。1995年至1999年受北京医科大学派遣,在德国访问和工作。在国内期刊核心杂志和国外杂志共发表论著十余篇。
擅长:脊柱疾病和骨质疏松症的诊治,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎病、脊柱创伤和骨质疏松骨折等。
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林景荣医生的科普内容
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腰间盘突出的自我治疗
所谓自我治疗就是保守治疗,腰椎间盘突出绝大多数经过保守治疗是可以得到缓解和减轻或者治愈的,简单的就是卧床,仰卧、侧卧或者俯卧都可以,通俗说就是人横着不立着。
因为立起来包括坐着、站着、走路时上半身体重就压在脊柱上,椎间盘是两个椎体之间的软组织垫,受垂直的压力椎间盘被往外挤,所以椎间盘突出多是挤出来的。
如果减少垂直的重力人横过来不立着,就没有纵向的压力,有些椎间盘突出会减轻可以有部分还纳,或者不压迫神经根症状可以缓解和减轻,锻炼即练腰背肌,俯卧、腹部支撑、头和脚向上翘可以去搜索腰背肌练习的方法。
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12月31
骨质疏松引起的疼痛怎么治
骨质疏松引起的疼痛可以用非甾体的消炎止疼类的药,还有一类治疗骨质疏松的叫降钙素,分两类,一类是鲑鱼降钙素,一类是鳗鱼降钙素。降钙素不能够口服,没有口服的制剂,要么从鼻腔黏膜吸收,是喷鼻剂,要么做肌肉注射,这两种办法都行,不但能够抑制破骨细胞,治疗骨质疏松,还有明显的止疼效果,所以是一举两得或者叫一箭双雕。用降钙素既止疼又治疗骨质疏松,也是一个比较好的选择。如果疼痛程度重,还可以做手术治疗。
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12月28
强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎是一种内科疾病,根据病情不同有以下不同治疗方法:
1、晚期时脊柱畸形强直,需到骨科进行手术矫形;
2、初、中期时可在风湿免疫科就诊,由风湿免疫科大夫根据患者情况合理用药,如非甾体类消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,该治疗方法已被循证医学证明有效,中药治疗是否有循证医学依据暂无法确认。
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12月25
腰椎管狭窄手术风险
腰椎管狭窄手术其实算是一个中等手术,即使再小的手术也是有风险的,但是这种手术现在是很成熟的手术、很规范的手术,手术的风险不大。手术的效果有的时候受一些因素影响,比如椎管狭窄的时间比较长了,或者是椎管狭窄的程度比较重,有一些神经压迫造成了一些不可逆的变化,即使做了手术,手术以后可能症状的恢复不是特别满意。所以主张如果是很明确的椎管狭窄,症状很重,拖不过去做手术,晚做还不如早做,希望不要有一些神经的不可逆的变化。
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12月15
女性骨质疏松吃什么药物
女性骨质疏松是骨质疏松发病率比较高的一种。在女性更年期的时候,由于雌激素水平降低了,骨量也有一个很明显的快速流失的过程,所以在女性绝经期以后发生骨质疏松的比例相对是比较高的,这种情况可以有这样几类治疗。一类治疗是雌激素替代治疗,或者雌激素加上孕激素,叫做激素替代治疗,不但可以抑制破骨细胞,减少骨流失,治疗骨质疏松,还有很好的减轻更年期症状的作用,在合适的情况,这是一个很好的选择。
在年龄偏大的人当中,可以用选择性的雌激素受体调节剂,像是易维特这类的药,也有抑制破骨细胞、治疗骨质疏松的作用,还没有对乳腺和子宫内膜的副作用,也是一个很好的选择。当然,女性和男性都可以用双膦酸盐类的抑制破骨细胞、治疗骨质疏松的药物。
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腰椎管狭窄症状表现
腰椎管狭窄多半发生在老年人,是由于脊柱的退行改变所致,如果骨质增生、黄韧带肥厚都凸向椎管,就造成了椎管狭窄。椎管狭窄的典型的表现叫间歇性跛行,所谓间歇性跛行就是走不了远路,最严重的走10米、20米都很困难,有的轻的能走1里地,之后就开始发生下肢的酸胀、疼痛,就不能再走了。这种情况如果是蹲一会儿、坐一会儿,可以症状缓解、减轻,还能再走,叫间歇性跛行,是腰椎管狭窄的典型表现。腰椎管狭窄患者的坐骨神经刺激症状可轻可重、可有可无,主要的表现就是间歇性跛行。
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12月14
腰椎管狭窄可以治好吗
腰椎管狭窄是可以治好的,所谓治好就是扩大腰椎管,使硬膜囊充分的膨胀起来,使神经不受压了,这样就彻底解除压迫了。如果神经功能没有很明显的损伤,就可以恢复到很好的手术前、患病前的一种状态。当然多数的情况,如果时间压迫的长了、压迫的重了,也可能不能完全恢复到健康人的程度,但是多数的手术能够大大减轻症状,多数的病人手术后的效果都是很满意的。
腰椎管狭窄做手术把骨头去掉多了,就容易发生腰椎脊柱的不稳定,所以为了补偿手术损伤、手术创伤造成的可能发生的不稳定因素,还会加一些内固定进行融合、固定,避免再发生一些脊柱的不稳定、滑脱。加上内固定是一个双刃剑,好处就是把脊柱融合起来了,不再发生退行改变了,不好的地方是把这几节融合了就没有活动了,整个腰的屈伸活动就得由邻近的节段、健康的节段来代偿,所以脊柱融合固定还容易发生加速邻近节段退行改变这样的一个问题。
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12月02
脊柱微创手术缺点有哪些?
脊柱微创手术和常规手术方法原理一样,只是微创手术切口小,对组织的损伤相对少。由于切口小,对于手术技术的要求相对更高,要有特殊的条件、设备。由于显露的小可能发生并发症,如神经损伤、减压解除压迫不彻底,这些情况也可比常规手术相对多,但是如果技术很熟练,条件设备很好,这些完全可以避免。
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11月27
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