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    简介:张齐龙,江西省胸科医院,神经内科,主任医师,副院长,教授,硕士生导师。擅长各种中枢神经感染如结核性脑膜炎、化脓细菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑炎、寄生虫脑病等,儿童神经感染相关疾病,破伤风,脑脑癌,各种头痛、眩晕、癫痫、脑血管病及危重症,昏迷合并重症肺部感染呼吸衰竭等疾病的临床诊断、鉴别、治疗、急救与临床研究。其中应用多种微创引流治疗神经感染颅内高压-脑积水等技术处于国内先进行列。发表医学科技论文三十余篇(SCl三篇),主编著作一部,参编著作三部。主持发表“2017江西省中枢神经感染早期规范化诊治流程”,参与审定发布“2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南”。获卫生部、团中央“全国卫生系统青年岗位能手”、全省“医德医风标兵”等多项称号;先后参与国家感染病科技重大专项课题研究3项,主持和重要参与国家自然基金、中国CDC结核性脑膜炎专项子课题任务项目、江西省自然科学基金、科技厅、省卫健委课题研究多项;获江西省自然科学三等奖、省科技成果各一项。中华医学会神经病学分会感染与脑脊液学专委会全国委员,中国医师协会神经病学分会神经感染性疾病学专业组全国委员,中国防痨协会结核病临床分会常委,江西省研究型医院学会神经感染与神经免疫学分会主任委员、感染病学分会副主委,江西省神经学分会常委兼神经感染-脑脊液学专业组组长,江西省重症医学分会常委。
    擅长:各种中枢神经感染如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、病毒性脑炎、寄生虫脑病等,儿童神经感染相关疾病,破伤风、脑癌、各种头痛、眩晕、癫痫、脑血管病及危重症,昏迷合并重症肺部感染、呼吸衰竭等疾病的临床诊断、鉴别、治疗、急救与临床研究。
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    张齐龙医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频23
    细菌性脑膜炎的治愈率
    不同细菌病种的病死率不同,比如毒力较强的耐甲氧西林葡萄球菌引起的化脓性细菌性脑膜炎,死亡率可达20%-30%。对于其它社区获得性脑膜炎,如肺炎链球菌性脑膜炎经过早期治疗后,治愈率达90%以上,但是此类患者起病均较急,如果早期未获得积极治疗,一般会威胁生命,导致患者死亡。 院内发生的细菌性脑膜炎,如葡萄球菌性脑膜炎,以及多重耐药的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌引起的脑膜炎,因耐药导致颅内感染的死亡率都比较高,到目前为止认为多重耐药细菌,尤其是耐碳青霉烯的肺炎克雷伯杆菌引起的脑膜炎,死亡率接近100%。
    7.67万
    205
    2023-12-19
    1219
    病毒性脑炎会传染给其他人吗
    无论是病毒还是其它微生物引起的颅内感染,如果为单纯的脑炎或脑膜炎,不会发生传染或者传播,因为颅脑是密闭的腔隙。对于有些病原微生物,除引起颅内感染以外,在其它脏器如肺部、皮肤等发生相应的感染,这种情况在一起相处有潜在的传染性或传播可能性。 针对这种情况,特别是在院内治疗过程中,医生在做一些相应的检查时,比如取脑脊液或者脑脊液渗漏在床单上、地面上,这时需要规范地进行消毒处理,避免造成空气传播。总结来讲,病毒性脑炎、脑膜炎以及其它微生物引起的单纯颅内感染不会发生传染或者传播。
    9.10万
    362
    2023-11-29
    1129
    疱疹病毒性脑炎是怎么回事
    常见的疱疹病毒性脑炎,疱疹病毒侵入人体以后,有的寄生在三叉神经半月节里,当免疫功能降低时,病毒会顺着神经束侵入到颅内,从而引起脑炎。 在临床上对病毒感染潜伏几天会发生脑炎的概念已经慢慢淡化。发生感染,如出现口唇疱疹、高烧不退等情况时,需要关注有无可能引起脑炎的相关情况,出现以上情况要及时做颅内影像学检查,以及腰椎穿刺脑脊液相关检查来进行诊断和鉴别诊断。
    5.42万
    389
    2023-11-24
    1124
    细菌性脑膜炎会复发吗
    细菌性脑膜炎积极治疗以后,颅内或者脑脊液的病灶基本消失,脑脊液基本恢复正常,这部分患者不容易复发,为临床治愈或者基本治愈。对于抗菌药物疗程没有充足完成、颅内病灶没有消除、脑脊液炎症指标未恢复正常的患者,如果较早停用抗生素则会造成临床复发。 对于复发的细菌性脑膜炎,需要复查影像学、脑脊液涂片培养、二代测序相应指标、脑脊液细胞学指标,以评判和决定是否继续采用相应抗菌药物完成疗程、巩固疗效,从而获得最终治愈。
    7.62万
    440
    2023-11-11
    1111
    病毒性脑炎有没有后遗症
    对于病毒性脑炎产生的脑实质损害,根据损害程度不同可能会产生相应的后遗症状,或者神经系统并发症状。针对以上情况,尤其是疱疹病毒性脑炎,影响颅内边缘系统,导致情绪、行为、认知功能以及精神行为异常。 如果是单纯脑膜炎,一般是由病毒引起的中枢神经系统感染,一定程度上呈自限性改变。自限性是指不经过药物治疗,高峰期过去后会慢慢限制病毒的发展,最终自愈。一般单纯病毒性脑膜炎自愈后不会留任何后遗症。
    5.31万
    414
    2023-11-09
    1109
    新型隐球菌性脑膜炎如何治疗好
    新型隐球菌性脑膜炎是颅内真菌性脑膜炎,真菌也叫隐球菌,80%易发生于枢神经系统,因此称为隐球菌脑膜炎。针对这种脑膜炎主要用抗真菌药物,临床上常用的抗真菌药物为两性霉素B或者氟胞嘧啶和氟康唑联合治疗。对于联合治疗,可以参考国际和国内联合治疗方案,参考要分两个阶段的治疗,前期阶段叫诱导强化期治疗,需要6-8周时间,甚至更长;后期阶段叫巩固期治疗,需要3-4个月的时间,甚至更长。在强化期一般使用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行治疗,在巩固期一般单用氟康唑进行巩固治疗。 我国隐球菌感染治愈率大概是80%-85%。除使用药物抗真菌治疗之外,还要控制颅内高压,这类疾病治疗后死亡率约为15%-20%,主要原因为颅内高压控制不佳导致患者最终发生脑疝而死亡。颅内高压急性期一般需采取腰大池引流或者脑室外引流进行控制,少数则需在采取积极抗真菌药物治疗的同时,进行脑室腹腔分流手术。
    7.73万
    124
    2023-11-05
    1105
    细菌性脑膜炎是怎么引起的
    细菌性脑膜炎是化脓性细菌侵犯到中枢神经系统引起的,平常所讲的化脓性脑膜炎是指细菌性脑膜炎。化脓性细菌有很多类型,较常见的几大细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌,此类细菌均可引起化脓性细菌性脑膜炎。 现在一般把化脓性细菌性脑膜炎分为院外感染即社区获得性感染,或院内相关感染。院内感染往往是颅脑相关的神经外科手术、创伤等继发的感染。院内感染一般是由金黄色葡萄球菌引起的,还可由其它多种耐药菌感染引起。
    8.90万
    383
    2023-11-01
    1101
    结核性脑膜炎临床分期
    结核性脑膜炎分型分为脑膜炎型、脑膜脑炎型和脑实质型,脑膜脑炎型又称为混合型。分期主要是根据英国MRC分期,也叫分级,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 主要根据严重程度划分,神志比较清楚的单纯浆液性脑膜炎为Ⅰ期;有颅神经损害、定位体征如偏瘫等情况分为Ⅱ期;部分患者伴有意识障碍、程度比较严重分为Ⅲ期,Ⅲ期也是最严重的一期。
    6.35万
    61
    2023-10-05
    1005
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