一条腿麻木的原因可能有十几种，包括骨科问题、内科问题、血管科问题，比如下肢的动脉堵塞，还有糖尿病等，但是70％-80％的病人还是骨科疾病引起的，骨科的问题通常为坐骨神经受到压迫，在两个位置，一个在腰上，由椎间盘突出压到神经，其次坐骨神经从腰穿出来穿过臀部走到下肢时，在臀部会受到梨状肌紧张压迫。一个人如果有一侧下肢麻木症状，建议首先看骨科医生，然后做影像学的检查。如果影像学检查显示腰椎间盘突出很轻，建议看康复医生，它很可能是梨状肌综合征导致的。如果是中年以上的人通常要排除有没有糖尿病，但是这个可能性是相当低的，因为糖尿病通常是引起双下肢麻木。其次是下肢的血管问题，但是血管问题通常伴有比较明显的疼痛。

人的躯干肌肉分成两层，里面的这层叫核心力量。只要人站起来，肌肉就收紧，保护人的脊柱，外层的负责运动，平常是放松的。 腰肌劳损是指因内层核心力量功能下降导致的外层肌肉过度紧张，治疗分成两步，第一激活核心力量，第二放松外层肌肉。最简单的有两个方法，第一个激活核心力量，坐在这很专注地收紧臀部，然后收紧肛门，收紧腹部，收紧下颌，坚持6秒钟，重复十次，一天三组。 外层的肌肉放松是很简单的，坐在这向前弯腰，一直弯到底，直到感到后背的肌肉被拉伸开，持续1-2分钟，一天3-6次。

腰间盘膨出是影像学检查结果，通常在核磁共振显示出来。椎间盘膨出对于中年以后的人是一个自然的生理现象，完全不用担心。即使是年轻人椎间盘膨出，也是很轻的问题，通常不会导致严重的后果，不必担心。但是患者之所以做核磁共振检查，通常是因为腰痛，腰痛跟椎间盘膨出没有直接关系，需要找康复治疗师或者骨科医生治疗腰痛。

一条腿麻木首先要获得明确的诊断。诊断从两个方向去延伸，一个是腰上有没有椎间盘突出压迫神经，其次是坐骨神经从臀部穿越的时候会被臀部紧张的梨状肌挤压，出现麻木。要提醒的是有相当多的骨科医生可能不太熟悉梨状肌紧张综合征，他在影像学上看到腰椎间盘突出，就会认为是椎间盘突出压迫神经所导致的。 但是专业的脊柱外科医生，专门看腰椎、颈椎疾病的医生，他们有很多的经验，会分析出这么轻的腰椎间盘突出可能没有压到神经，这个时候医生会建议病人去看康复医生。不要看到腿麻木，椎间盘突出就要手术。 麻木的情况下，第一个吃药，吃维生素B12，如果效果不好可以打针，也是维生素B12，一般叫甲钴胺。其次可以尝试坐着，然后把膝关节向内扣，这时候感觉到臀部肌肉绷得很紧，然后用手去捶臀部的肌肉，有的人一两分钟以后腿的麻木可以减轻，这个一般称之为梨状肌综合征。第三是卧床休息，如果卧床休息以后腿麻减轻，可能是腰椎间盘突出引起的。

坐骨神经是从腰发出来的一条神经，穿过臀部的肌肉走到下肢，坐骨神经受到压迫的时候，患者会感觉到这一侧的下肢出现疼痛或者麻木，少数的患者会出现无力的感觉，但是基本上不会出现瘫痪。坐骨神经受压的位置有两个，一个是在腰，最常见于腰椎间盘突出，第二是它穿过臀部的时候，臀部梨状肌紧张，刺激了穿行而过的坐骨神经。坐骨神经痛原因多种多样，表现基本上是一样的，一条腿串着的疼痛或者麻木。坐骨神经痛见于两类人，一类是年轻人出现了椎间盘突出，而且症状比较重，需要积极就医。另一类是中年女性，往往是一侧的臀部疼痛，还有下肢的麻木疼痛，这种情况多数是梨状肌综合征，主要做康复训练即可。

坐骨神经痛是一个比较复杂的问题，建议看两个科的医生，骨科医生和康复科医生。骨科医生一般要求做腰椎CT或核磁共振，检查是否有腰椎间盘突出压迫神经，如果有明显的压迫到神经，可选择手术或者非手术治疗。如果没有明显的压迫到神经，可能是臀部的梨状肌痉挛刺激坐骨神经导致的坐骨神经痛，这个时候建议找有骨科康复知识的康复科医生。对由梨状肌综合征导致的坐骨神经痛有几个基本的治疗，一个是增强腰的核心力量，练收臀、收肛、收腹、收紧下颌坚持6秒钟，先把臀部的肌肉最大程度的收紧，然后顺着劲收紧肛门，再收紧腹部，再收紧下颌坚持6秒钟做20-30个。第二个是把梨状肌进行拉伸，把膝关节向内旋直到臀部有拉紧感，用手在臀部上叩击几下。

腰椎间盘突出症至少要两个诊断，第一个是影像学上有椎间盘突出压迫到神经，第二是病人表现为一侧下肢麻木甚至无力，只有这两个都具备了才诊断为腰椎间盘突出症。那么当诊断为腰椎间盘突出症以后，5%不到的病人需要手术。这种病人主要有两个特点，一个是足部无力，又叫足下垂，另一个是出现持续的、剧烈的、难以忍受的下肢疼痛。除此之外，95%以上的病人都可以进行保守治疗，在保守治疗的早期，最简单的方法是卧床，同时可以肌肉注射甲钴胺，是一种保护神经的药，通常在2-4周以后病人的症状会缓解，这时候建议做康复训练。现在椎间盘突出症的手术治疗技术进展很快，通常医生采取微创手术，在身体打2-3个洞，能在不到一个小时的时间内把压迫神经的髓核组织取掉，手术安全有效。大多数病人不做手术也可以逐渐缓解，比如有很多病人椎间盘突出5-6mm，但是过半年后复查会发现突出明显的缩小，病人会明显的自我缓解，手术毕竟有风险。