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简介:姜永胜,济南市中心医院,胃肠外科,副主任医师,医学外科博士。毕业于山东大学医学院,有10余年的普外科专业工作经历,多次在国内各大腔镜培训中心进修培训,并独立完成腹腔镜微创手术五百余例。擅长胃肠道肿瘤早期诊断、围手术期的准备及外科营养治疗、肿瘤的根治性切除及淋巴结清扫、术后的综合性治疗等,例如胃癌、结直肠癌、腹壁疝的腹腔镜微创治疗等。在科研方面,参与多项省市级科研课题研究,在《中华实验外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》等核心期刊发表论文10余篇,发表英文SCI论著2篇。
擅长:胃肠道肿瘤早期诊断、围手术期的准备及外科营养治疗、肿瘤的根治性切除及淋巴结清扫、术后的综合性治疗等,例如胃癌、结直肠癌、腹壁疝的腹腔镜微创治疗等。
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姜永胜医生的科普内容
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糜烂性胃炎活检出胃癌怎么回事
胃癌有演变过程,早期从胃部的慢性炎症形成萎缩性胃炎,继而形成肠上皮化生、异型增生,最终发展成为胃癌。在此过程中任何炎症导致的胃部糜烂、出血等慢性损害,如果胃壁没有得到及时修复,在修复过程中形成异型增生萎缩或者高级别内瘤变等,都是癌前疾病。
所以很多病人在做胃镜的时候发现糜烂,医生会建议其进行正规的治疗,否则持续发展,炎症会形成致癌因素,在胃内形成慢性损害,最终导致胃癌的形成。如果患者在诊断过程中发现有糜烂性胃炎的情况,应该及时就医,得到正确的治疗,阻止胃癌的形成。
6.93万
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12月08
什么是胃癌根治术
胃癌是恶性肿瘤,目前胃癌最有效、最可靠的治疗办法是胃癌根治术,即手术,只有手术能将肿瘤彻底治愈。肿瘤分期包括早期胃癌、进展期胃癌,还有晚期胃癌,对于早期胃癌和进展期胃癌患者,均有治愈可能性。早期胃癌病人在内镜条件允许的情况下,可做内镜下ESD和EMR治疗,可达到完全性根治,目前治愈率能够达到90%以上。
对于进展期胃癌,内镜治疗无法满足手术要求,无法根治肿瘤,所以推荐手术进行根治性切除,手术将胃内病灶完整切除,同时根据肿瘤转移的病理生理特征,做周围的淋巴结清扫,还有神经、血管等脉络化的清扫,在局部形成阻断,将转移胃癌做根治性切除,通过原发病灶和淋巴结清扫联合性的手术方式,目前进展期胃癌根治切除率能达到40%-50%以上。
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11月19
胃癌早期有什么症状
目前我国胃癌的发病率在肿瘤中排名第二,但是胃癌,尤其是早期胃癌诊断起来非常困难。因为大部分胃癌早期病人的症状非常不典型,仅是简单的上消化道消化不良症状,比如嗳气、反酸、上腹部不适、恶心、呕吐、食欲差、腹胀等。
而且此类症状容易与常见疾病的症状相混淆,比如胆囊炎、胰腺炎、消化腺功能不好等疾病。所以单纯的通过症状诊断胃癌比较困难,建议找专科医生,根据患者的早期症状、家族史、饮食习惯、生活环境等,通过相关的专业检查以诊断胃癌。
8.81万
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10月28
经常吃烧烤会得胃癌吗
经常吃烧烤可能导致胃癌。经常吃烧烤的生活习惯常见于青年人,其中一个致癌因素是烧烤本身是经过食物烧灼、变焦,蛋白质会变性,形成一些致癌物质,比如芳香烃类致癌物质,这是目前世界卫生组织公认的可以导致胃癌的致癌因素。
如果长期吃烧烤,同时又合并有饮酒、暴饮暴食的生活习惯,会对胃形成慢性的炎症刺激。此类炎症刺激会在胃内形成黏膜损害,形成慢性的糜烂、出血、溃疡。如果不做处理或者不改变不良的生活习惯,慢性炎症和刺激持续存在,在10-20年以后可能会导致致癌因素在体内发作,最终形成胃癌。所以长期吃烧烤和不良夜间饮食都是生活方面的致癌因素,建议摒弃此类习惯。
7.45万
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10月08
肠壁增厚的原因是什么
肠壁增厚只是表象,所谓的肠壁增厚一般是通过超声、CT、消化道造影等检查,发现某一段肠壁比正常的肠壁增厚、增粗。肠壁增厚、增粗的原因较多,包括炎症刺激、溃疡形成、慢性缺血,还有肿瘤的形成。对于肠壁增厚的具体原因,需要进行更加准确的诊断。
如果怀疑有胃腔的增厚或者肠壁的增厚,需要做小超声镜检查或者全消化道镜检查。如果仍然无法查出病因,还有胶囊内镜等更加精确的方法,提供更加明确的诊断。所以只要病人检查提示有肠壁增厚症状,需要找专科的医生进行相应的专科性检查,明确病因。
5.89万
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09月29
肠坏死是怎么引起的
肠坏死是由于肠壁缺血导致的坏死,引起肠壁缺血的原因较多,任何因素导致肠壁供应的血管堵塞、血流不畅,形成肠壁缺血都会导致肠壁的坏死。具体原因如下:
1、老年人腹股沟疝形成嵌顿性肠梗阻,卡压肠壁形成缺血;
2、由于肠扭转、悬吊、内疝,还有老年人动脉硬化形成肠壁血栓,形成栓塞、肠系膜血管病变,可能导致肠壁缺血。
一旦确诊肠坏死,患者需要手术介入将坏死的肠段切除,找到肠坏死的原因,进行综合性治疗。
9.49万
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09月20
胃癌的术后饮食
胃癌患者的术后饮食根据具体的手术方式略有不同,具体如下:
1、胃癌术后由于病人胃的体积缩小、消化道重建,建议进食软质易消化的食物,比如面条、馒头、面包等高蛋白、低糖、低脂肪食物;
2、由于胃癌是由多种因素刺激形成,术后病人要尽可能避免不良刺激性食物,比如辛辣、过热、不易消化的食物;
3、由于胃癌术后病人胃部体积缩小,建议术后每天饮食次数控制在4-5次,每次定时、定量;同时养成规律的饮食习惯,形成少食多餐的生活习惯,促进术后康复、营养增加、体质增强,为顺利进入下一步综合性治疗提供良好的基础。
9.03万
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09月15
胃癌什么时候可以做手术
除晚期胃癌外,早期胃癌、进展期胃癌都适合手术治疗。除非病人通过术前检查评估,怀疑有远处的转移,比如肝、肺、脑等其他部位的远处转移,此时不适合胃癌手术,其他病人都适合进行手术治疗。
具体手术方式需根据肿瘤分期确定,早期胃癌患者可采取内镜下治疗,进展期胃癌患者可采取开放性手术和腹腔镜手术治疗。目前通过大样本随机对照比较,各国比较推崇腹腔镜胃癌根治术,该手术方式创伤小、手术操作精细、手术切换范围大,而且手术标准化,术后康复时间以及住院时间大大缩短,是理想的治疗手段。
6.15万
130
09月14
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