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简介:张景春,山西省中医院,骨关节科,主任医师。毕业于山西医科大学(原山西医学院),曾赴北京大学第三医院师从著名运动医学专家曲绵域教授,系统学习运动损伤及关节镜技术。从事骨科临床工作20余年,对骨科疾病有着丰富的临床治疗经验,是山西中医院关节镜手术专家及通过卫生厅审评的人工关节置换专家。擅长关节腔镜微创手术、人工关节置换、四肢创伤骨折、脊柱疾病(颈椎病、腰椎间盘疾病、腰椎滑脱、椎管狭窄、椎体骨折)、骨关节病的诊治。
擅长:关节腔镜微创手术、人工关节置换、四肢创伤骨折、脊柱疾病(颈椎病、腰椎间盘疾病、腰椎滑脱、椎管狭窄、椎体骨折)、骨关节病的诊治。
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张景春医生的科普内容
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- 视频36期
骨关节炎怎么治疗比较好
骨性关节炎的治疗方法具体如下:
1、轻度骨性关节炎:疼痛时可给予缓解疼痛药物,如恩赛类。还可以做关节腔内的关节软骨营养药物治疗,比如注射玻璃酸钠或者使用中药活血化瘀类药物治疗,都能够起到一定作用;
2、中重度骨性关节炎:比如关节里面有其它问题,有游离体、关节里面软骨发生剥脱或者囊性变、半月板有磨损问题时,可以考虑用微创治疗,比如关节镜下把关节里面碎的物质清理,可缓解部分骨性关节炎疼痛。还有某些微创的其它手术治疗,比如做腓骨截骨,是近几年来比较时髦的一个治疗方法,可缓解症状;
3、重度骨性关节炎:在上述治疗都无效情况时,需要做关节置换,比如单髁置换、全膝关节置换等。
现在关节治疗的手段发展也比较快,以上方法都能够缓解骨性关节炎病人症状,而且能够提高骨性关节炎病人生活质量。
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10月29
骨关节炎能跑步吗
骨性关节炎如果没有症状,骨性关节炎症状都可消除,这时可以做一些慢跑,逐渐进行下肢肌力锻炼,并不是骨性关节炎病人不能做运动,是不对的做法。如果不运动,关节周围肌肉、韧带力量都会下降,会进一步加重关节症状和稳定性,进一步加重骨性关节炎发生。所以在治疗骨性关节炎时,还要鼓励病人做适当运动,运动适量、适度,骨性关节炎才会有好的治疗预后。
骨性关节炎引起疼痛的原因有很多,骨性关节炎只是一个大概念。在这个情况中关节里面的所有东西都在退变,也可能因为半月板原因引起疼痛,也有可能是韧带原因引起疼痛,这种情况下要针对具体情况处理。
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10月26
骨关节炎会晨僵吗
骨性关节炎一般不会出现晨僵。所谓的晨僵概念是指早晨起来以后关节发生僵硬,这时僵硬一般要持续30分钟以上,才称为晨僵。一般情况下到一定年龄,不单纯是骨性关节炎,手关节或者其它关节,早晨起来都有一点发僵,稍微活动以后就好了,一般不叫晨僵,只能算关节活动稍微有一点僵直或者关节顺应性差一点。所以晨僵概念首先要搞清楚。晨僵是指关节在休息以后要僵直到30分钟以上的时候,才称为晨僵。
骨性关节炎有好多病人休息一会起来以后关节不能动,要活动几下以后才能正常走路,这个也算僵,但不称为晨僵,所以把概念搞清楚。对于患者心里面要有数,是不是晨僵,如果是晨僵要考虑和类风湿是不是有关系。所以病人出现问题时,要去医院里面看大夫,是不是需要做风湿免疫方面检查,是不是风湿性关节炎或者类风湿性关节炎。要除外以上原因,一般骨性关节炎僵直不会持续到很长时间。
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10月25
骨关节炎疼痛首选药物
骨性关节炎出现疼痛时,经常首选恩赛类药物。恩赛类药物是一些非甾体类药物,主要包括布洛芬或者双氯芬酸钠等。现在止疼药物也特别多,有恩赛类、洛芬待因类,另外中成药也有止痛药物。止疼药物要用,但主要还是要明确骨性关节炎是何种原因引起的疼痛,如韧带、半月板原因,还是髌骨软骨原因等,搞清楚原因以后,针对原因治疗。
最好配合用一些药物,单纯给止痛类药物时,病人有时不能耐受,不能长期总吃此药。长期总吃药胃口也受不了,因为药物对胃口都有一定刺激性,而且容易引起胃部不适等。病人不可能完全接受此药物,只是消炎止痛、镇痛,并没有解决根本问题,如果明确骨性关节炎引起的疼是因为髌骨关节面问题,由于半月板问题或者因为韧带问题。针对韧带、髌骨关节面或者针对半月板做一些处理后,可能不需要吃药,疼痛也能解决,所以患该病时,一定要搞清楚何种原因。骨性关节炎的病人,应该称为退行性关节病,退行性关节病有症状时,应该称为骨性关节炎。有炎症时,要把炎症消除以后可能就不疼。
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10月18
骨质疏松症会遗传吗
骨质疏松和遗传有一定关系,但也不是绝对,因为骨质疏松和生活条件、生活习惯等也有关系。人种不一样,骨质疏松发生率可能也不一样,白种人骨质疏松病人发生率非常高,所以骨质疏松和遗传有一定关系。不能因为有遗传因素在里面,就都归结到遗传上,后天可以避免某些方面的发生。早期时生活中的饮食等各个方面和多接触日光等方面,可以避免体内骨钙丢失,早期补钙是预防骨质疏松好的办法。
补钙的目的把骨钙储备量达到一定程度,等到成年以后,骨钙量储备非常充足,等到老年时即使丢失部分,也不会出现很严重的骨质疏松,因此应该从小抓起。所以现在讲的全民都在补钙,每个年龄段都在补钙,不能过量,要适当注意该问题,过量也不好。经常老百姓都能提到吃哪种食物含钙高,属于都是现在全民意识提高,对预防骨质疏松有非常大的好处。
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10月07
骨关节炎会腿发沉吗
骨性关节炎病人会出现腿发沉的情况,还可以感觉发凉,甚至有发僵,而且在走路、上下楼梯或者蹲下时出现疼痛。有时有椎管狭窄或者有腰椎间盘突出时,也会出现腿发沉,但骨性关节炎发沉和椎管狭窄发沉应该还是有区别。因为不同病有不同表现,骨性关节炎主要疼痛出现在都是膝关节周围比较多见,而腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄出现整条腿的窜疼的情况会有。
骨性关节炎时会出现关节肿胀、关节积液等,都经常能碰上。而且有时出现上述症状以后非常顽固,所以治疗起来对医生也比较头疼。在骨性关节治疗中,尤其遇到一些病人时,会有一些异常感觉,其实关节检查的时候并没有很重,病人会告诉医生腿经常凉,到夏天时都不敢穿裙子或者都不敢脱裤子,身上都要穿秋裤等。上述症状尤其对现代医学治疗属于比较头疼的事情,但出现的原因一定是关节本身有问题以后才会有此现象。如果关节没有问题,现象会消失,治疗骨性关节炎的症状都治疗好后,自然这种症状也会减轻。
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10月03
骨质疏松症吃什么食物好
对于骨质疏松症的病人饮食上一般没有特殊要求,多吃一些含钙的食物肯定有好处,主张是人吃五谷杂粮,任何食物都要吃,食物要多样化,可能吸收时营养更均衡。更均衡可能钙的吸收也更好,吃一些含钙高的食物时,比如虾皮或者海鲜类食物等食物,含钙高点,吸收也多。
骨质疏松不能单靠食物,有时还要服用药物补钙,单从食物恐怕也不能吸收很多。牛奶里面也含有很高的钙,每天喝牛奶可补充钙,还需要辅助一些药物。骨质疏松的病人喝骨头汤不能补充足够的钙,可能也含部分钙,但不是骨头汤里面的主要来源。吃的钙片主要还是一些有机钙,药物钙能吸收掉,单纯吃无机盐的钙不一定能吸收,所以营养讲究均衡,而不是非要每天光吃某种食物,也不会起到补钙的作用,需要补一些药物钙,饮食上面也要均衡,对各个方面都有好处。
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09月22
骨质疏松症如何诊断
骨质疏松诊断标准具体如下:
1、国际卫生组织有一个金标准,就是骨密度测定,双能X线骨密度测定。如果测出来以后骨量下降或骨量丢失达到一定数值时,可以诊断为骨质疏松。最早出现骨质疏松诊断的部位一般是大粗隆和第三腰椎,上述两个地方可最早出现骨质疏松,一般做骨密度测定时,都是做上述两个部位;
2、患骨质疏松和年龄很有关系,比如女同志绝经期,到60-70岁左右时有可能会有骨质疏松。做骨密度测定、照X片时也能看到,有的大夫一看片子就知道骨质疏松。如果在X片上能看到骨质有疏松,身体钙丢失可能已经达到30%以上,此时一般就已经比较严重。
所以早期要做检查,可以体检时做骨密度检查,能够明确是不是有骨质疏松。
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09月19
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