膝关节积液是一种由多种原因，如骨质增生、关节炎、周围软组织损伤等，引起的膝关节内滑膜形态结构和功能改变，从而导致滑液生成和吸收之间的平衡失调的无菌性炎症疾病。好发于青壮年和老人。 1、青壮年：运动损伤或者交通事故容易发生膝关节积液，特别是踢足球、打篮球导致膝关节半月板发生损伤，或是膝关节的其他组织发生损伤，如膝关节十字韧带损伤导致积液； 2、老人：由于老人的膝关节长期劳损而存在关节老化、退变等情况，容易发生膝关节积液。

1、X线检查：不但可以详细了解构成膝关节的胫骨平台患者股骨内外髁有没有骨折，以及骨折的部位和移位方向等特点；还可以了解膝关节骨性关节炎发展的程度，以及有没有关节游离体；X线检查对痛风性膝关节的诊断也有帮助。拍摄X线时要求有正位和侧位片。 2、磁共振检查：可以了解膝关节软骨磨损的情况，了解半月板、膝关节交叉韧带、膝关节侧副韧带有没有损伤以及损伤的部位和程度。磁共振检查对化脓性膝关节炎包括结核性膝关节炎、膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断都有很大帮助。 3、抽血化验检查：风湿性疾病和血尿酸对确诊膝关节类风湿性关节炎、痛风性膝关节炎有很大帮助。

膝关节积液的主要病因一般有细菌感染、免疫系统疾病、物理刺激、化学刺激、内分泌紊乱等，好发于青壮年和老人，爬山等超负荷体育劳动会诱发本病。 一、主要病因 1、细菌感染，比如细菌性关节炎、结核性滑膜炎。 2、免疫系统疾病，比如类风湿关节炎、瑞特氏关节炎、干燥综合征。 3、物理刺激，比如半月板损伤出血刺激、寒冷刺激。 4、化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出。 5、内分泌紊乱，激素水平的变化，如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎。 6、累积应力，关节过度疲劳、过度载荷、手术等。 7、关节不稳定，包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，滑膜受到骨性的压迫、刺激形成的滑膜炎。 8、异体蛋白的刺激，比如猫、狗、蚊、松毛虫等动物、昆虫的叮咬。 9、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。 10、小儿滑膜炎，一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。 二、诱发因素 爬山会进一步加重膝关节软骨的磨损，膝关节滑膜局部炎症加重，滑膜分泌关节液增多导致膝关节积液。

对于落枕的预防，主要是通过建立良好的睡眠习惯，避免颈部受凉，适当增加肩颈锻炼，可有效缓解肌肉僵硬，对预防落枕的发生有重要意义。 1、避免不良的睡眠姿势，枕头不宜过高、过低或过硬。 2、睡眠时需注意保暖，盖好被子，不要贪凉，以免受风寒侵袭。 3、落枕后尽量保持头部处于正常位置，以松弛颈部的肌肉，活动时需动作轻微，以免造成二次伤害。

落枕又称失枕，是指以颈部疼痛、颈项僵硬、转动不便为主要特征的颈部软组织急性扭伤或炎症。好发于青壮年，多见于冬春季节。落枕的病人通常在入睡前并无异状，晨起后却感觉到项背部明显酸痛，而且颈部活动受限。一般来说，落枕多与睡眠姿势有关，而风寒侵袭项背也会引起落枕症状。 落枕的病因主要由睡眠姿势不良或感受风寒导致，急性发病较多。 主要表现为晨起上背部酸痛，颈部不能自由旋转和活动，颈部肌肉触痛，浅层肌肉出现痉挛、僵硬现象。 落枕的治疗原则为缓解疼痛，根据疼痛程度不同，恢复的时间也有区别，早期治疗可加快症状的消退。

落枕多由非疾病因素导致，如睡眠姿势不当、颈部受凉等，部分疾病因素，如颈椎病、颈部软组织病变等，也可引起落枕。 一、疾病因素 1、颈椎病 病变累及颈椎关节，易诱发落枕的发生。 2、颈部软组织病变 如颈部软组织病变、颈肩部软组织炎症，均可促进落枕的发生。 二、非疾病因素 睡枕高度不适、软硬不适、过度劳累、感染风寒、颈部扭伤等非疾病因素，均可引起落枕。

落枕患者可综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，明确病因，同时要与颈椎小关节紊乱、颈椎病相鉴别。 1、颈椎小关节紊乱 通常有颈项劳损史或轻微外伤史，是颈椎小关节错缝、滑膜嵌顿导致的突发性颈部剧痛且难以忍受，咳嗽、活动及震动后加重，颈项僵硬，颈椎侧弯，部分患者可出现神经症状。 2、颈椎病 患者有颈项劳损史，慢性发病，病程较长，可伴有上肢放射性疼痛或麻木、头痛、眩晕、步态不稳等颈椎神经根、脊髓或椎动脉等受累的表现。影像学检查可见颈椎生理弧度异常、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生或椎管狭窄等表现。

单纯落枕，症状轻者可不用就医，休息后可自行缓解。颈部疼痛严重者伴有头晕、恶心、四肢麻木等症状，应及时至医院就诊，遵医嘱进行相应检查明确病因。 1、颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛，颈部活动受限，转向患侧时疼痛加重需及时就医。 2、如出现颈部疼痛剧烈，难以忍受，或者是出现头晕、恶心、四肢麻木等表现，应立即就医或拨打120急救电话。 单纯性落枕或轻症者优先考虑去康复科。伴有肢体麻木、头痛、眩晕等表现，建议去骨科就诊。