孩子牙疼一般是由于牙齿龋坏严重引起的牙髓炎、根尖周炎，表现为阵发性或持续性疼痛，夜间睡眠时疼痛，这种情况尽早带孩子到医院就诊，医生会根据情况进行牙髓治疗（钻牙开髓引流，急性炎症消退后进行根管治疗、补牙）。如果不能及时就诊可以口服布洛芬（孩子常用的退热药）。由于孩子的表达能力有限，有时口腔溃疡、急性中耳炎也会表述为牙疼，应及时就诊，正确治疗。

口底部舌系带两侧各有一丘形隆起称舌下肉阜，其上有数个红色小凸起，此为舌下腺和颌下腺导管的开口，属于正常生理结构，每个人都有，导管口会有稀薄的粘液流出，就是正常的口水，可以起到柔滑口腔粘膜，帮助消化食物等作用，当局部有炎症感染、外力创伤或腺体导管结石时，可出现局部红肿，导管口受阻塞时口水不能顺利排出而会出现囊肿。

引起牙疼的原因有多种。最常见的是龋齿。当龋病发展严重可能会出现牙髓炎，根尖周炎。牙齿创伤引起的隐裂、根折，牙体发育异常造成的牙髓炎，根尖周炎，牙齿磨耗引起牙本质过敏，刷牙方法不当造成的牙颈部楔状缺损，牙外伤等。牙龈炎、牙周炎，牙齿邻间隙嵌塞食物，智齿萌出引起的冠周炎。口腔溃疡、三叉神经痛可表现为牙疼。冠心病也可能出现牙疼症状。

牙疼脸肿需要检查牙齿的情况，局部治疗并配合全身用药，口服或静点抗生素（如头孢类或罗红霉素，任选一种，再配合甲硝唑或奥硝唑）。龋齿、牙外伤、锲状缺损等原因引起牙髓发炎坏死，炎症侵入牙根导致牙根周围发炎，扩散至面部软组织发炎肿胀，需要治疗牙齿，开髓引流，清洁根管以缓解牙疼、脸肿。智齿冠周炎引起的牙疼脸肿局部用3%双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙周袋，涂抹碘甘油。牙疼脸肿首先要局部治疗，再根据病情选择全身用药。

走马疳即坏疽性龈口炎，是梭状杆菌和奋森氏螺旋体的混合感染，多发生于身体抵抗力衰弱或极度营养不良的患者，出现在有牙齿的口腔黏膜，发病极快，一般在牙龈黏膜上出现溃疡，很快牙龈的全层坏死，暴露骨面，牙齿脱落，牙槽骨或颌骨坏死，腐臭味。也可见于口腔唇、颊部，造成组织缺损，病损部无疼痛，以全身治疗为主，局部用药清洁。

牙疼脸肿一般是由于牙齿龋坏、锲状缺损、隐裂、牙周病等引起的急性根尖周炎，面部软组织炎性水肿或淋巴结发炎肿大，严重时可以引起面部间隙感染，需要拍摄牙片了解牙根的病变情况，开髓引流（俗语是钻牙），进行根管治疗，炎症消退后补牙。如果牙齿病变严重，不能保存，则需要抗感染治疗（口服或静点抗生素），待急性炎症消退后拔除病变的牙齿。

引起经常牙痛的原因有很多。1、牙龈炎，牙周炎会出现牙痛，牙龈红肿，出血。2、龋齿，多表现为冷热酸甜刺激疼痛，3、慢性牙髓炎、根尖周炎时可出现间断性、阵发性疼痛，夜间疼痛，咬合食物疼痛。4、牙齿咬合创伤，隐裂，多表现为咬合疼痛，5、刷牙方法不当造成的牙颈部楔状缺损，会出现激惹疼，若缺损深引起牙髓发炎，疼痛加重。

小孩虫牙疼需要治疗牙齿，龋齿发展严重时会出现牙髓炎、根尖周炎。急性炎症发作可以出现疼痛，如阵发性、持续性疼痛，以及夜间疼、咬(牙合)食物疼，甚至出现面部肿胀、发热等症状。 牙疼时需要及时治疗，要开髓引流，清洁髓腔及根管，去除病变的牙神经及炎症渗出物，以缓解疼痛，待急性炎症消退后做根管治疗。如果有面部肿胀，要口服消炎药治疗。