滴虫性阴道炎本身治疗较为简单，有症状者需及时治疗，无症状者可以不必筛查和治疗。但由于在妊娠期需要考虑药物对胎儿的影响。目前主要治疗方法是在妊娠中晚期运用甲硝唑治疗妊娠合并滴虫阴道炎，但也有部分专家建议，没有相关症状的滴虫阴道炎孕妇可以推迟至37周后再行药物治疗，以减少用药不良反应。同时，由于滴虫感染多为性接触感染，所以性伴侣需要同时治疗。 一、药物治疗 1、甲硝唑：这是滴虫性阴道炎首选，一般口服一周可达到治愈效果。属于妊娠B类用药，临床应用是安全药物。哺乳期妇女服用甲硝唑及用甲硝唑12～24小时后，应停止哺乳。但妊娠早期服用时，尚未能排除对胎儿致畸影响，因此在妊娠早期及哺乳期不建议使用，及时在孕中晚期也应该告知患者本人存在的不良反应可能性。 2、乳酸菌及其代谢产物的微生态制剂：纠正阴道微生态失衡，恢复乳酸菌的优势地位，可提高滴虫阴道炎的治疗效果，减少复发。 二、手术治疗 该病一般无需手术治疗。

1、Ⅰ级：即轻度不典型增生，上皮下1/3层细胞核增大，核分裂象少。 2、Ⅱ级：即中度不典型增生，上皮下2/3层细胞核明显增大，核分裂象较多，细胞数量明显增多。 3、Ⅲ级：即重度不典型增生，包括原位癌，核形不规则，细胞拥挤，排列紊乱。

1、经期性生活的女性：经期性生活会刺激机体产生抗精子抗体，引发盆腔感染、子宫内膜异位等，减低卵子活力，诱发排卵障碍。 2、吸烟女性：香烟的毒性可作用于卵子，使女性提早进入绝经期，长期吸烟会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢的功能。 3、反复人流的女性：女性不注意避孕，多次接受人流手术来终止妊娠，人工终止妊娠造成人体激素水平骤然下降，卵子的生存环境就会骤然受到影响，卵巢排卵功能也会因此受到影响，导致女性排卵障碍的发生。 4、年龄超过35岁的女性：对女性而言，从一出生就开始排卵，故生活方式，生活环境和年龄都会影响卵子的质量。从女性的生理规律来说，排卵能力和质量最优在25岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降。

1、体格检查：包括全身检查、妇科检查等，以初步判断是否有全身性疾病及生殖道器质性病变。 （1）全身检查：医生多需要对患者进行常规体格检查，以判断基本情况。当腹腔出血不多时，患者血压升高。当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。患者休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高。 （2）妇科检查：进行妇科检查时，需要最大程度暴露会阴。这时医生将阴道窥镜放入阴道内进行视诊，然后取出阴道窥镜，放入一指或两指进行触诊，即双合诊，有时需要医生一指放入阴道、一指放入肛门，配合另一只手在腹部进行检查，即三合诊。值得注意的是，检查前需排尿。妇科检查可能会造成轻度不适，但一般不会有任何损伤。本病患者妇科检查宫颈形态正常，子宫下段或峡部膨大增粗。破裂者则会出现阴道后穹窿的饱满，同时伴有触痛，宫颈举痛较明显。 2、实验室检查： （1）血常规检查：医生抽取患者外周血，送实验室行血常规检查，观察产妇有没有贫血或感染等情况。如血红蛋白下降提示贫血。白细胞升高提示可能感染。 （2）血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定：可用于早期确诊是否怀孕，有时还可用于评价瘢痕妊娠的治疗效果。 3、影像学检查： （1）超声检查：包括经阴道超声和经腹超声，是本病目前主要的诊断方法。经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高，腹部超声可根据回声成像来确定患者是否怀孕，以及评估患者有无内部出血，并能帮助定位妊娠囊。超声检查还有利于明确妊娠囊的位置和类型，判断妊娠囊和子宫壁的关系，对临床治疗有重要的指导作用。 （2）盆腔核磁共振(MRI)检查：盆腔核磁共振检查可详细显示盆腔内部脏器及组织的结构，可以帮助医生明确妊娠囊与子宫及其周围脏器的关系。 4、经阴道后穹隆穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者，用于判断患者有无腹腔积血及出血量等情况，简单可靠。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝血液，说明有腹腔积血。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹隆穿刺阴性不能排除本病。

内阴瘙痒主要表现为内阴道瘙痒、阴道异味以及周边区域抓痕，部分引起感染的患者会出现发热、乏力等症状。本病治疗不及时可合并出现外阴瘙痒、外阴周围皮肤病变。 一、典型症状 1、内阴道瘙痒：内阴道瘙痒多为阵发性发作，夜间明显，随着病情进展可波及到外阴道、大小阴唇、甚至肛周；极易受环境温度、情绪变化或暗示影响进而发作或加重。 2、阴道异味：阴道视诊时可闻及明显的异常臭味，主要是由阴道分泌的异常分泌物导致，大多是阴道感染所致的内阴瘙痒，这类瘙痒会随阴道分泌物向外阴道蔓延。 3、周边区域抓痕：瘙痒发作时难以忍耐，患者会不自主抓挠，便会在周边可以触及的区域留下抓挠后的痕迹，严重可见血痂。 二、其他症状 病情发展后，患者抓挠部位易出血、外伤，若不及时清理，在会阴处的伤口容易因汗液、闷热等因素造成感染，严重可波及全身造成发热、乏力等中毒症状。

1、卵巢肿瘤患者：包括盆腔良性肿瘤、卵巢纤维瘤、卵泡腺细胞瘤、囊肿瘤,卵巢性甲状腺瘤、颗粒细胞瘤等病均可引发本综合征，此类人群属于高发人群。 2、有卵巢瘤家族史者：家族中有卵巢瘤患者，后代易患卵巢瘤，而卵巢瘤引起的胸腔积液以及腹水是导致梅格斯综合征的主要病因。

1、良性囊肿：主要是输卵管积水或输卵管系膜囊肿，为良性病变。但卵巢囊肿性质比较复杂， 2、恶性囊肿：一部分是卵巢生理学囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，该病很少恶变，另一部分是一些特殊疾病，如子宫颈内膜异位症的囊肿，又称卵巢巧克力囊肿，多为良性病变，偶有恶性病变，还有一部分卵巢肿瘤，也包括良性和恶性共有20多种。

1、体格检查：医生通过视诊观察患者尿道黏膜脱垂的程度，以及尿道有无黏膜破溃、红肿、流脓、坏死，初步判断疾病类型，并进行分度。 2、实验室检查：主要通过血液学检查有无合并细菌检查，可有白细胞及中性粒细胞的升高，部分患者有红细胞及血红蛋白下降的贫血表现。进行尿液检查，多数患者有异常红细胞和白细胞升高。对于中老年女性需检查雌激素水平，有助于明确病因。 3、膀胱镜检查：主要用于排除有无膀胱的肿瘤、结石或炎症性疾病，通过膀胱镜可清楚的看到膀胱黏膜表现，有助于明确病因指导下一步治疗。 4、组织病理学检查：可以取部分溃烂部位的尿道组织进行病理学检查，观察有无异常细胞生长，排除恶性肿瘤性疾病，有助于指导下一步治疗。