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简介:齐铁莉,长沙市中心医院,内分泌科,副主任医师。擅长糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺、垂体、性腺、肾上腺等疾病的诊治。
擅长:糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺、垂体、性腺、肾上腺等疾病的诊治。
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脂质代谢紊乱怎么办
脂质代谢是机体内脂质合成和分解的过程,如果脂质合成过多或者分解减少,都会导致脂蛋白的异常。病理状态,如甲状腺功能异常、肝肾疾病等,还有肥胖、饮酒、怀孕、长期服用避孕药物等,都会引起体内脂蛋白代谢异常,常表现为血脂升高。
脂质代谢紊乱的患者通常应该选择健康的生活方式,控制体重,低脂饮食,适当运动。运动不仅可以保持合理体重,还能够改善血脂,可以适当服用药物,如他汀类药物或贝特类的药物,降低脂蛋白。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症等相关遗传性疾病的患者,药物效果不好或者不能够耐受药物时,可以选择血液净化降低血中的胆固醇水平,少数患者需要通过手术降低脂蛋白。
9.16万
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12月05
1型糖尿病的治疗方法
1型糖尿病发病机制是胰岛素的绝对缺乏,因此1型糖尿病治疗是用胰岛素替代的方式。胰岛素可以选择速效胰岛素、短效胰岛素,联合使用长效胰岛素。个别患者使用预混胰岛素也能够达到血糖控制的目的。对于体型较胖,合并胰岛素抵抗的病人,可以联合使用二甲双胍。
需要注意糖尿病治疗过程中,药物并不是万能,1型糖尿病患者尤其要注意生活中的饮食控制,进行适当运动,比如不能随便加餐,不能随便饮用含糖饮料或过多喝汤,这些行为都会使血糖波动变大。糖尿病患者运动应该规律,循序渐进。有些病友进行打篮球、爬山等活动,会消耗体内的葡萄糖,导致低血糖。血糖一时高,一时低,波动很大,对身体影响也很大。糖尿病治疗过程中,还应该注意经常监测血糖,包括餐前血糖、餐后血糖都要监测,部分病友只测空腹血糖,可是血糖不是一直平稳,早上和晚上的血糖不一样,餐前、餐后血糖也不一样,所以监测非常重要。
5.32万
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11月18
基础代谢率低怎么回事
基础代谢率指机体在非常安静的基础状况下,不受肌肉活动、环境温度、精神紧张因素影响影响的情况下,即平静状态下,机体的基础代谢值。基础代谢率低可见于饥饿状态、营养不良、营养缺乏的状况,营养不良时基础代谢率可下降30%-50%左右。另外摄入尼古丁,如吸烟,或者摄入咖啡因等,亦会引起基础代谢率改变。
此外一些病理状况,如肾上腺皮质功能减退,肾上腺如果出现功能紊乱、机能减退时,可引起基础代谢率的减低。比如垂体前叶功能减退时,有很多相应的激素分泌不足,也会引起基础代谢率减低。所以如果基础代谢率出现异常,应到正规医院就诊,甄别具体情况。
8.67万
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10月24
甲状腺功能亢进怎么办
甲状腺功能亢进症俗称甲亢,可表现为食欲亢进,胃口特别好、多食,但是又特别容易饥饿,病人吃得多、饿得快,体重有下降的趋势。部分病人会有怕热、脾气躁、失眠的表现。若患甲亢,病人应该到正规医院进行系统检查。
甲状腺功能亢进有很多原因,如甲状腺受到外界病毒攻击,自身免疫功能受损,出现甲状腺的破坏,常为一过性甲亢,称为甲状腺毒血症。病人通常有自愈倾向,不需要过多药物干预,如Graves病患者出现甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素分泌和合成增多,应进行抗甲状腺治疗。
目前治疗方式主要有3种,手术、口服药物及放射性碘治疗。医生会根据病人年龄、目前肝功能、血常规、甲状腺激素水平等,依据病情选择具体治疗方式,但是任何治疗方式都要注意定期复查,按照规范治疗。
9.59万
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10月13
垂体功能低下怎么治
垂体功能低下的治疗方法如下:
1、对症治疗。对症治疗是补充缺少的激素,如果检查垂体功能低下,检测是哪部分功能低下,前叶还是后叶;生长激素缺乏、促甲状腺激素缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏,还是促性腺激素缺乏。依据不同的指标补充不同激素就叫对症治疗。补充以后,再依据补充后激素水平的变化,根据情况调整药物的剂量;
2、病因治疗,如果由于自身免疫损害,急性期时可以考虑免疫治疗,比如激素或者免疫抑制剂治疗。如果肿瘤因素引起,针对肿瘤进行放射治疗或者手术治疗,使肿瘤起始因素去除以后,这部分病人都有可能使垂体功能低下有所改善。是否能够治愈,还要结合病因、对症治疗以后激素水平评估;
3、基因治疗,通过腺病毒载体导入到垂体激素启动子上,达到转基因表达的目的,从而进行病因治疗。
9.12万
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09月22
糖尿病人可以吃荔枝吗
荔枝含果糖水平较高,而糖尿病人体内糖代谢紊乱,食物中所有糖分,包括果糖,都会引起血糖的波动。如果在血糖控制良好的情况下,病人可以少量吃点荔枝,建议加餐最好在两餐中间,一般吃2-3颗即可,毕竟果糖含量比较高,引起血糖比较大的波动,食用荔枝后,最好复测血糖,更好地了解机体摄入荔枝后血糖波动的情况。
此外还要注意,荔枝含果糖水平比较高,会刺激机体的胰岛素降血糖的机制,所以不恰当的进食荔枝可能会使体内胰岛素过度升高,导致血糖过低,甚至低血糖,引发意识障碍、昏迷等表现。所以糖尿病病人进食荔枝时不要贪多,一定要在基础血糖控制良好的情况下,少量品尝即可。在这个过程中还要注意监测血糖,注意胃肠道反应等不适症状。规范治疗最重要,希望大家在生活中注意细节,拥有健康生活,适当品尝美味,享受美好的生活。
7.79万
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09月21
糖尿病人恶心反胃想吐是怎么回事
糖尿病病人出现恶心、想吐,应考虑到糖尿病酮症酸中毒。当体内血糖水平过高时,机体不能充分利用葡萄糖,就会消耗、分解脂肪提供能量。在脂肪分解过程中会产生酮体,若酮体堆积,体内会出现酸碱失衡,出现恶心、呕吐、腹痛等情况。此外糖尿病病人病史较久时,可影响到胃肠道自主神经,出现恶心、腹胀、呕吐、反胃等情况。在这种情况下,应积极控制血糖,治疗神经病变,针对恶心、呕吐症状,可对症用药。
糖尿病病人机体抵抗力相对较低,若食入不洁食物,或者受凉、感冒等,也可出现胃肠道的疾病。由于社会的生活压力大,进食不规律,部分病人可合并慢性胃炎、胃溃疡等疾病,亦可出现恶心,呕吐等表现。
如果糖尿病病人出现恶心、呕吐、腹痛等症状,一定要引起重视,可到医院监测血糖、血酮体、神经病变等情况,必要时做胃肠镜等检查。
9.94万
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09月03
垂体性侏儒症如何治疗
垂体性侏儒症由于垂体分泌生长激素不足,或者机体对于生长激素抵抗导致生长激素缺乏状态。治疗要补充生长激素,一般及时补充、合理用药可以使部分病人身高得到追加,得到增长,根据身高体重计算每日用药量。通常采用25-50μg/(kg·d)的剂量,在睡前皮下注射,更好刺激机体身高生长。但是生长激素使用也有很多的问题,合理使用,避免药物不良反应。由于生长激素可以促进细胞有丝分裂,所以白血病或者肿瘤概率增加的可能性。在启用药物之前,一定要充分评估病人状况、缺乏程度、身高动态增长速度以及相应基础疾病的情况,才能够做到合理安全的使用药物。
8.13万
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08月20
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