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简介:唐丽,湖南湖南省脑科医院,老年及躯体疾病精神科,主任医师,教授。擅长诊治各类老年疾病,如老年多系统共病、老年痴呆、老年精神病、睡眠障碍、失眠、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠期行为异常等。曾荣立省级三等功,获湖南中医药大学教学比赛优秀奖,发表论文20余篇。现任中华医学会湖南医学分会睡眠障碍学会委员、中国睡眠研究会会员。
擅长:诊治各类老年疾病,如老年多系统共病、老年痴呆、老年精神病、睡眠障碍、失眠、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠期行为异常等。
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如何判断精神障碍
精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现。判定 某种精神活动是否属于病态,一般从以下三方面进行分析:
1、纵向比较:即与过去一般惯性表现进行比较,精神活动是否具有明显改变;
2、横向比较:即与大多数正常人的精神活动相比较,是否出现明显差别,某种精神状态的持续时间是否超出一般限度;
3、是否与现实环境相符:即注意结合当事人的心理背景和当时环境进行具体分析和判断,如患者正在遭受不正常对待,出现愤怒、喊闹、情绪激动,则不属于异常。
精神障碍的诊断需要专科医生通过病史采集和精神检查、临床观察,发现有关精神症状,同时进行综合分析和判断得出。
5.30万
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12月01
甲状腺功能异常伴发的精神障碍怎么回事
甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症,出现精神障碍的主要原因是甲状腺素水平增高或降低导致中枢神经系统功能紊乱。甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋,包括失眠、话多、烦躁、易激惹等类似躁狂发作的表现,严重者还可出现精神病性症状,如幻听、幻视、被害妄想、关系妄想等。
未经治疗的甲亢患者可因急重症和接受外科手术而诱发甲状腺激素水平骤增,出现甲状腺危象,临床表现为发热、谵妄,甚至昏迷。淡漠型甲亢较为少见,多发生于中老年人,表现为淡漠、迟滞性抑郁、体重下降、食欲亢进、注意力不集中和记忆力减退,临床症状类似痴呆。处理甲状腺功能异常所致的精神障碍,临床主要是病因治疗,应用药物等相关治疗措施使甲状腺功能恢复正常,其次是精神症状治疗和支持治疗。
8.43万
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11月07
治疗躯体化精神障碍有什么方法
躯体化精神障碍的治疗一般包括心理治疗和药物治疗。心理治疗目的在于让患者逐渐了解疾病的性质,改变错误观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对身体情况与健康状态有相对正确的评估,逐渐建立对躯体不适的合理性解释。首先与患者建立良好关系,以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和叙述,理解患者躯体体验的真实性,对检查结果给予清楚的报告,并进行恰当解释,对心理和社会因素做出恰当评估。
目前常用的心理治疗包括认知行为治疗、精神分析、森田疗法等,同时,应用精神药物进行对症治疗也较为重要。由于患者症状的多元性,常合并使用抗精神病药物,对伴有焦虑、抑郁的患者,可选用抗焦虑药物及三环类SSRI、SNRI等抗抑郁药物治疗,存在偏执倾向的患者可使用小剂量非典型抗精神病药物治疗。
7.40万
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11月06
老年痴呆的早期征兆
老年痴呆常被误认为是正常的衰老现象,因此痴呆的早期征兆易被忽视。痴呆早期一般性的日常活动能够自理,但常需要提示和督促,早期征兆包括以下几点:
1、记忆丧失,尤其记忆减退,如和邻居交谈后不但不能记起对方姓名,同时忘记有过交谈;
2、难以胜任日常家务,如不知道穿衣服次序、做饭菜步骤;
3、将物品放错位置,将物品放在奇怪位置,如将熨斗放进电冰箱;
4、时间和地点定向障碍,在熟悉场所如迷路,忘记如何回家;
5、判断力变差,如烈日下穿着厚衣,寒冬时只披薄衫;
6、理解或合理安排事物能力下降,不能按时支付各种账单;
7、语言问题,忘记简单词语、说的话,或写的字让人无法理解;
8、情绪极不稳定,可毫无来由地快速涨落或较以往淡漠、麻木;
9、性格改变,可以变得多疑、淡漠、焦虑或暴躁等,如忘记放钱的位置,怀疑被别人偷走;
10、主动性丧失,终日消磨时日、昏昏欲睡,或对以前的爱好也兴味索然。
5.45万
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10月15
酒精会致精神障碍吗
酒精可以导致精神障碍。酒精是早已公认的成瘾物质,急性醉酒后首先损害额叶功能,出现判断受损,常做出冲动性的决策和攻击性行为、语言不清、不连贯等,出现情绪失控。慢性损害可以出现明显的智能障碍、人格改变、反社会行为等。饮酒同样可影响顶叶和颞叶功能,急慢性酒精中毒会导致人格解体、出现现实解体感、空间判断失误。
醉酒后出现黑蒙,即醉酒者不能回忆喝酒时情况,尽管醉酒当时无明显意识障碍,原因是酒精干扰记忆储存。长期饮酒还会导致营养缺乏,特别是B族维生素,如维生素B1、B6、B12的缺乏,出现韦尼克脑病-柯萨科夫综合征等。严重醉酒甚至导致脑干功能损害,造成猝死。
8.45万
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08月08
睡眠障碍是什么
睡眠障碍主要包括睡眠失调和睡眠异常两类疾病。睡眠失调是指一种原发性的心因性状态,是由于情绪原因导致的睡眠量和质的持续变化,包括失眠、嗜睡、睡眠觉醒及节律障碍。睡眠异常是指在睡眠过程中出现异常发作性事件,包括睡行症、睡惊以及梦魇等。
治疗睡眠障碍首先尽可能明确病因对因治疗,主要干预方式包括非药物治疗如认知行为治疗,也包括药物治疗。治疗失眠、改善睡眠质量不单纯依靠镇静催眠药物,而需要医患共同努力,密切配合以消除病因,坚持执行治疗计划,尽量减少和消除与失眠相关的躯体疾病或共患病,避免药物带来的负面效应。
9.30万
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07月25
双相情感障碍是精神病吗
双相情感障碍属于精神病,是一种重型精神疾病,重型精神疾病还包括精神分裂症。双相情感障碍归到严重精神疾病是因为以下原因:
1、双相情感障碍发病时病情较为复杂,不同患者具体表现不同,具体准确的诊断和治疗需要在一定时间专业积累的基础上才能完成;
2、双相情感障碍对个人的影响、健康损害程度较重。不论是躁狂发作还是抑郁发作,患者均很难正常进行工作或照顾家庭等,同时身体健康出现明显损害。
因此,双相情感障碍是一种偏重的精神病类型。
6.90万
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07月22
整夜失眠是什么原因
整夜失眠常见原因包括以下几点:
1、急性应激事件:由生活中突发事情诱发,或睡眠环境改变、时差反应等,由一过性兴奋、焦虑、精神紧张、身体不适导致;
2、心理性失眠:由于过分关注入睡,担心睡不好以至于思虑过度、兴奋不安、或焦虑烦恼加重失眠;
3、睡眠卫生习惯不良引起:如经常熬夜、不按时起床、睡懒觉、卧床时间过长或上床以后经常看电视、刷手机、看书、听音乐等;
4、疾病相关失眠:如情感障碍、甲状腺功能亢进等疾病;
5、药物相关失眠:如服用茶碱类、甲状腺素、皮质激素、抗帕金森药物等。
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06月12
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