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    简介:孔洪,四川省医学科学院·四川省人民医院,心血管内科,主任医师。1992年毕业于华西医科大学医学系(6年制),获得学士学位。参与多项科研课题,完成多项国内外GCP研究,曾获四川省科技进步三等奖。独立和参与发表多篇论文及科研项目,参与2018年《中国急慢性心力衰竭指南》及多部中国心力衰竭诊治方面专家共识。擅长心肌病、心包疾病、心力衰竭、高血压、冠心病、瓣膜病、肺动脉高压及心律失常的诊治。现任中国医师协会心力衰竭专委会委员,中华医学会心血管病分会心力衰竭学组委员,中国医师协会心血管病分会心力衰竭学组委员,中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员,中国老年医学会心电与心功能分会常务委员,四川省医学会心电生理与起搏专业委员会委员,四川省中医药学会心力衰竭专业委员会副主任委员,四川省老年医学会慢病管理专业委员会副主任委员、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会常务委员,《中华心力衰竭和心肌病杂志》编委,《中华老年心脑血管病杂志》编委,中国心衰中心联盟副秘书长。
    擅长:心肌病、心包疾病、心力衰竭、高血压、冠心病、瓣膜病、肺动脉高压及心律失常的诊治。
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    孔洪医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    主动脉瓣狭窄的重要体征
    主动脉瓣狭窄是心内科一个非常严重的瓣膜病,病情较重,死亡较快,而且死亡率也较高。主动脉瓣狭窄的主要症状具体如下: 1、心绞痛:因为主动脉瓣无法关闭,称为关闭不全,无法打开就称为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣一旦狭窄以后会出现压力阶差,就是心脏内的压力明显高于大血管的压力,而且压力阶差较大。心脏为了克服这样的压力阶差,把血液从狭窄的主动脉瓣射出,心肌会变得较为肥厚。所以主动脉瓣狭窄的病人往往合并左室的肥厚,一旦心脏变厚以后,就会出现心绞痛; 2、晕厥,甚至猝死:由于主动脉瓣无法打开,心脏要克服压力,压力一旦无法克服,心脏不能将血射出,就会出现大脑供血不足,会出现晕厥,甚至死亡; 3、心衰:由于主动脉瓣狭窄以后,心脏不能将血射出,心脏会逐步扩大,会发生心衰、水肿、气急、呼吸困难; 4、心律失常:严重时会出现室速、室颤,可以发生猝死、房颤。 因此,主动脉瓣狭窄较为危重,一旦出现主动脉瓣狭窄,甚至出现以上症状,一定要到外科做手术,因为死亡率较高。
    8.96万
    353
    2023-12-29
    1229
    心肌炎查血哪个指标高
    因为心肌炎通常是心肌炎症,是由病毒、细菌感染,或者免疫变态反应所导致的心肌的炎症。因此,它会反映在血液中,表现为部分指标升高。常见指标是心肌损伤标志物,包括肌钙蛋白,还有心肌酶学,称为心肌特异性酶学,包括AST、ALT、CK、CK-MB,上述指标都会升高,越高通常越提示患者心肌损伤越重。因为上述指标本身就是一种心肌损伤标志物,高多提示心肌坏死及心肌损伤重,也提示心肌炎可能更重。 此外,还有的指标是BNP,称为心肌心衰标志物。当心肌出现炎症以后,往往会出现心肌收缩力或者舒张力下降。心肌受到损伤以后,心功能下降会出现利钠肽水平增高,越高越提示预后越差。另外,心肌炎可能有各种心电图异常,但需要医生判断。心肌炎还可能有超声异常,心脏超声可能会出现某个节段,或者弥漫性心肌收缩功能或舒张功能下降,以上都是常用诊断心肌炎检查手段。
    8.22万
    392
    2023-12-05
    1205
    心肌缺血的病因
    心肌缺血是一个大范围的概念,心肌缺血的原因主要如下: 1、血管堵塞,供给心肌的血管称为冠状动脉,如果冠状动脉出现病变,比如冠状动脉的三根大血管,包括前降支、回旋支、右冠出现斑块堵塞,狭窄50%以上就会出现心肌缺血; 2、微血管的病变,不是大血管的病变,冠脉造影可能看不到小血管出现的痉挛或者病变,它也可以表现为心肌缺血; 3、心肌本身的损伤,即心肌炎,心肌炎也可以引起心肌的缺血和损伤,并不是由于供血的血管出现问题,而是因为心肌本身受到炎症或者细菌、病毒、免疫反应的影响,表现为心肌缺血; 4、药物、毒素,比如吸毒或者长期吸烟都有可能引起心肌的缺血和损伤。
    6.82万
    492
    2023-11-13
    1113
    主动脉瓣关闭不全杂音是怎么回事
    心脏有两个心房、两个心室,心房和心室之间都有瓣膜。这些瓣膜开和关,血液在整个心脏里面流动,从心房到心室,心房、心室之间有二尖瓣和三尖瓣。 主动脉瓣在左心室和大血管之间,心脏左心室收缩以后,血液通过主动脉瓣到达大动脉,大动脉继续收缩往前输送血液,这时主动脉瓣就开始关闭,避免大血管里的血返回到左心室。 一旦出现主动脉瓣的关闭不全,心脏的血液从左心室射入大血管,又从大血管返回到左心室,血液的压力较大,就会导致杂音的出现。 因此,主动脉瓣关闭不全会出现舒张期的叹息样杂音,这样的杂音越响,提示主动脉瓣关闭不全越严重。心脏出现杂音,或者有主动脉瓣关闭不全以后,应及早就诊。
    5.75万
    462
    2023-10-05
    1005
    心肌炎是一种什么病
    心肌炎是心肌的一种急性炎症,往往是由病毒、细菌、支原体、衣原体的感染所引起。目前心肌炎的病因更多是与病毒以及一些变态免疫反应有关,因此,心肌炎是一种急性的心脏炎症。心肌炎发病较急,发病有轻有重,较重时可能会危及生命,较轻时可能就有轻微的心悸、气急。 90%的心肌炎可以痊愈,但部分心肌炎可以变为慢性化,甚至变为扩张型心肌病,引起慢性心衰反复发作。患者要非常重视心肌炎,心肌炎在急性期有可能会导致生命危险。因此,一旦由于感染,比如感冒以后出现心悸、气急,甚至下肢水肿的情况,要尽快就诊。
    7.13万
    312
    2023-09-25
    0925
    主动脉瓣狭窄的杂音特点
    主动脉瓣狭窄的杂音非常特殊,表现为收缩期的喷射样杂音,可以在胸部左缘或者是主动脉瓣区,胸部左缘对应的右侧的胸骨上段,称为主动脉瓣的副区,听到一种非常响亮的喷射样杂音。 由于主动脉瓣突然变得非常窄,血液通过很狭窄的口往大动脉里面喷射。有些病人的压力阶差可以达到90mmHg以上,就会出现很响亮的喷射样杂音,甚至有时听诊器还没到达皮肤表面,隔皮肤大概2cm左右都能听到喷射样杂音,而且是全收缩音,这就是主动脉瓣狭窄的杂音特点。
    7.19万
    104
    2023-08-09
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    病毒性心肌炎用住院吗
    病毒性心肌炎有可能致命。因此一旦确诊是急性期心肌炎,必须住院。病人如果因为感冒出现明显的心脏症状,或者出现其它的并发症,尤其是心律失常、心衰,或者是心电图和超声有明显的问题,一定要住院。住院的目的主要是帮助患者度过危险期。因为心肌炎的病人90%可以痊愈,而这样的痊愈往往是在医生的保障下,而不是在家里自己痊愈。急性期的心肌炎非常危险,因此在急性期一定要住院。但是,有时心肌炎的诊断有偏差。有些医生可能对心肌炎的误解,出现早搏时,如房早和室早,就诊断为心肌炎,这种情况下不需要住院,因为诊断有错误。
    8.51万
    349
    2023-08-04
    0804
    心肌缺血的临床表现
    心肌缺血的临床表现较复杂,可以完全没有症状,称为无症状心肌缺血,也有可能有症状,最常见的症状就是心绞痛。由于心肌缺血以后,会表现为胸闷或者心尖区的压榨样疼痛,称为心绞痛。心绞痛是心肌缺血的典型表现,但并不是所有的胸痛都是心绞痛,心绞痛需要医生来鉴别,而不是所有的胸痛都是心肌缺血、心绞痛。心绞痛有非常特征的一些临床表现,需要医生判断,还要通过辅助检查,比如心电图来辅助诊断心肌缺血。 心绞痛往往表现为心前区的压榨样疼痛,有时候会放射到肩部、后背。心绞痛的表现非常不典型,有些人还表现为牙齿痛,甚至肩膀痛、肩周炎,肚脐以上的疼痛都有可能是心绞痛。所以如果出现反复的心前区或者上半身不明原因的疼痛,尤其是与活动有关的疼痛,一定要就医,因为有可能是缺血导致的心绞痛。
    6.53万
    28
    2023-07-25
    0725
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