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简介:郭进军,重庆市第四人民医院,消化内科,主任医师,硕士研究生导师。消化道早癌诊断和超声内镜诊治。有丰富的肝脏介入手术经验。医学博士,先后赴香港大学和美国洛杉矶Cedars-Sinai Medical Center学习。现任中华医学会消化病学分会青年委员会委员,海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专委会青年委员会委员(常委),中国医师协会内镜医师分会内镜感染控制与管理专业委员会委员,中华医学会消化内镜学分会食管疾病学组委员,重庆市医院协会消化内科管理专业委员会主任委员,重庆市医学会消化病学专业委会委员,重庆市中西医结合学会消化专业委员会委员兼秘书,重庆市医学会消化内镜专业委会内镜治疗学组副组长。担任“临床肝胆病杂志”、“重庆医学”等杂志评审专家。
擅长:消化道早癌诊断和超声内镜诊治,有丰富的肝脏介入手术经验。
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郭进军医生的科普内容
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重度脂肪肝怎么治疗
重度脂肪肝怎么治疗?脂肪肝由不同原因引起。首先肥胖引起的脂肪肝主要是依靠饮食控制和体重控制作为基础治疗,换言之,又称为生活方式调整。建议脂肪肝患者必须通过控制饮食和减轻体重达到治疗脂肪肝的目的。有说法称,如体重减轻10%,脂肪肝的控制可保持非常好的态势,当然体重若能达到理想状态则愈佳。肥胖引起的脂肪肝最基本的治疗是调整生活方式。第二,如果是酗酒引起的脂肪肝,需及时戒酒。凡是酗酒的人,大多自控力较差,需要家人朋友共同参与,帮助患者戒酒,脂肪肝即可得到一定控制。除基本生活方式调整外,在某些状态下,如脂肪肝已达到中、重度脂肪肝,多数情况会出现肝功能反复异常,这时需要进行药物治疗,需要到医院在医生指导下正确服药。千万不要乱用药、乱治疗,乱用药及乱治疗本身也会导致肝脏损害。
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12月02
自身免疫性肝炎是什么
通常人体有一套免疫系统为自身健康保驾护航。但在某些特殊状态或者有诱因的情况下,免疫系统会对人体自身组织器官发生攻击,然后诱发自身免疫性疾病。如果它攻击的主要靶器官是肝脏,就会发生自身免疫性肝病,自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一个主要类型。临床表现主要是反复肝功能异常和肝功能异常所带来的临床不适。自身免疫性肝病最大的危害是有可能进一步发展成肝硬化,有很少的群体会发生肝癌。
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11月24
做胃镜痛苦吗
以前做胃镜比较痛苦,以前的硬式内镜没有麻醉,镜子无法弯曲。可以试想,街头魔术师直接将一根管子插入胃内,一般人都无法忍受不。
最初的内镜会造成患者的痛苦,但现在的内镜是软式电子内镜,柔软度较好,粗细较合适。如果不做无痛胃镜,做普通胃镜,可进行口腔咽部局部麻醉,痛苦程度会大大减轻,当然仍会有些许不适。
如选择做无痛胃镜,现在有很多无痛的方法,如无痛人流技术、无痛分娩技术、无痛内镜检查技术。中度镇静的麻醉药是非常短效的药品,将其注射到人体后,人会发生一过性痛感消失,但是生命体征完好,即呼吸、心血管功能完好。
在人不知道的情况下做内镜检查,叫无痛内镜。所以如感觉做胃镜痛苦可选择无痛胃镜。
8.72万
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08月23
做胃镜的危害都有哪些
非医学专业普通人通常会认为做胃镜会产生损害。事实上,胃镜是非常成熟的技术,已经有几十年历史,此项医疗技术用于人体做检查或治疗都是成熟的,它的危害性全部都是评估后可控的,甚至非常小。做胃镜基本对人体没有损害,但在某些情况下,会产生不适感或一些不可意料的后果。部分患者做胃镜后感觉嗓子有些微不适。检查结束后,出现这种情况很正常,因为管道毕竟需要从咽部通过。如果胃镜做的时间稍长,在咽部停留时间长,咽部会出现一定水肿,但时间非常短暂。做胃镜后吃颗口香糖或含颗润喉片即能解决,症状非常轻。但是做胃镜确实存在出现特殊情况的可能,在极少数情况下会发生,如某些部位的穿孔,或做胃镜取活检时,发生不能预测的术后出血,但几率非常低,经常是一整年也无一例术后出血、穿孔的情况。所以做胃镜是非常安全的。
10.25万
224
08月18
做完肠镜后注意事项有哪些
肠镜术后要看是否取活检,如未取活检,术后注意事项同其他无痛检查一样。对于未做无痛检查的患者则没有特殊要求,回家后进食流质。做肠镜会往肠道里灌注气体。肠道正常状态下,里边有腔道,腔道里含气量很少,做肠镜时会给肠腔内注气,注气后充分观察肠皱壁,再推进时会把气适当吸出来。所以做完肠镜后肠道会有积气,建议病人做完肠镜后上几次卫生间排气。不选择无痛肠镜的人按照这些要求,就不会发生问题。做无痛肠镜和无痛胃镜一样,做无痛治疗后24小时不能驾车、不能高危作业、精细作业,所有无痛治疗都有这样的要求。如果做肠镜下治疗、取活检或其它操作,需根据具体情况告知患者相应的注意事项。
10.37万
314
07月10
哪些人群需要做肠镜检查
随着国家现代化进程不断发展,人们生活方式发生改变,肠道疾病变得越来越多,我国疾病谱也越来越向西方靠拢。
结肠癌应该是西方国家、欧美国家肿瘤中发病率最高的疾病之一,我国以后的疾病谱可能会逐渐与之靠拢。现在结肠癌的发病率逐年升高,大家担心肠道疾病,主要是担心它会进展为结肠癌。那么,什么状态下易发生结肠癌,什么状态下要做肠镜,大家会这样想。
长期便秘或经常便秘者、大便习惯差,或近期大便习惯有明显改变(从以前的1天一次近期变成1周一次或者1天几次)的人群应做肠镜检查,或者长期便秘、长期服用如市面上售卖的美容药或能通过腹泻减肥的导泻剂的人应该做肠镜。
通常说45岁以上属于胃肠道出现报警信号的年龄段,45岁以上的人如果从来没有做过胃肠镜,建议做一次胃肠镜检查。
不需要每年都做,只要做一次,如没有问题,可以过段时间或过几年复查一次,国外社区执行的也是这个标准。有结肠癌家族史、伴有慢性肠炎、慢性结肠炎或其它特殊肠病的人群,建议做肠镜检查。
7.51万
214
07月05
肝脏不好眼睛发黄是怎么回事
肝脏不好眼睛发黄是黄疸。肝脏是人体最大的生化器官,人生命代谢的所有物质基本上都是肝脏产生的。其中有一种物质叫胆红素,多数是人体内老化的血液细胞经过肝脏代谢后生成,再经过排泄,这是人体代谢的必然过程和必须环节。肝脏发病后,胆红素代谢途径受到各种各样的损伤,其代谢途径很复杂,胆红素代谢发生异常,导致血液里胆红素水平增高。胆红素水平增高后有几个方面表现:第一方面是小便发黄,第二方面是眼睛发黄,更明显的表现是皮肤发黄,所以叫尿黄、眼黄、身黄,从医学专业上看是这样的。但是部分眼睛发黄不是肝病引起,如吃大量胡萝卜素或者大量橙子、桔子等含色素很高的食物,某些状态下可表现为眼睛发黄的状态,不一定是病理状态,可能是生理状态。新生儿会有生理性黄疸,眼睛会发黄。以上是肝病引起眼睛发黄的发病机制。
6.27万
89
06月11
早期肝硬化能不能治好
早期肝硬化和慢性肝炎在临床上要做出非常确切的判断较困难,病人是重度慢性肝炎还是早期肝硬化,有时医生也不易判断,除非做肝穿刺活检。单纯的肝硬化,学术界认为,在目前医疗水平的基础上,肝硬化是不可逆的。但是有学者认为早期肝硬化有一定比例具有可逆性,有些早期肝硬化患者可能好转甚至治愈。这个问题目前并非特别重要,现在普遍关注的是带病生存、带瘤生存的问题。如高血压、糖尿病患者,经过有效治疗后,可达到预期寿命,这是带病生存。或者患有某种肿瘤,通过一定有效治疗后,可带瘤生存很长时间,甚至有些肿瘤患者可达到预期寿命。所以有肝硬化并不怕,可以带病生存,只要得到有效控制、有效治疗,同样可以长期生存、良好生活,甚至在某些状态下还可达到预期寿命。
7.62万
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06月03
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