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简介:廖新华,西安交通大学第一附属医院,普通外科,副主任医师,外科学博士。擅长普通外科常见疾病的治疗,比如头部创伤、胸部创伤、腹部创伤、甲状腺疾病、急腹症等。现任中国医师协会胃肠间质瘤委员会青年委员、中国抗癌协会肿瘤支持委员会外科学组委员、国家远程医疗与互联网胃肠肿瘤专业委员会委员、陕西省医学会微创外科委员会青年委员、陕西省保健协会胃肠疾病防治专业委员会委员、陕西省保健协会临床肿瘤协作专委会常委、陕西省保健协会遗传性大肠癌学组委员、陕西省保健协会大肠癌学组委员、陕西省抗癌协会腹膜后肿瘤专委会委员、陕西省抗癌协会胃部肿瘤专委会委员。2017年大中华结直肠腔镜外科学院达人赛全国总决赛二等奖;2016年ERAS病例大赛陕贵赛区第一名;2015年功夫剧场全国第二届结直肠腔镜手术大赛总决赛最佳表现奖。主持省基金一项,参与国科金三项,发表SCI期刊5篇,核心期刊20篇。
擅长:普通外科常见疾病的治疗,比如头部创伤、胸部创伤、腹部创伤、甲状腺疾病、急腹症等。
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廖新华医生的科普内容
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胃间质瘤5cm需要手术吗
胃间质瘤如果长的直径超过5cm,建议手术,但是也特殊情况。具体如下:
1、要判断间质瘤到底是良性还是恶性,判断良性和恶性的标准是肿瘤大小和核分裂象;
2、胃间质瘤是间质瘤发病最常见的部位之一,已经达到5cm的间质瘤,考虑恶性度非常高,建议手术;
3、5cm的瘤子已经浸润到周围脏器,如胰腺、脾脏、肝脏或者周围重要的血管,此时需进行评估。如果可以完整地切除胃间质瘤,可以选择手术治疗。但是如果不能完整地切除或者需要联合脏器切除来手术,此时应该先药物治疗,把肿瘤缩小之后再行手术治疗,可以保证手术的安全性,也可以保证手术的效果。
7.71万
7
12月04
腹腔镜右半结肠癌手术要几个小时
腹腔镜右半结肠癌切除术,所用的时间取决于每个中心、每个团队的技术,还有患者的肥胖程度,以及肿瘤的复杂程度等很多原因。对于成熟的中心、成熟的团队,正常的患者的手术大概时间在2个小时左右,相比较开腹,已经没有任何差距,况且腹腔镜手术游离更加仔细、出血更加少,创伤也非常少,对于不是特别肥胖的患者,手术时间不到2个小时,即1.5个小时就可以完成,同时出血可以控制在5ml左右。但是对于刚开始尝试此手术的医生和团队,需要学习曲线,在达到一定的量和一定技术的情况下,才可以顺利的完成手术。所以建议患者到大型中心行腔镜手术。因为该手术对于技术的要求非常高。
8.00万
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11月21
胃间质瘤术后肝转移怎么办
胃间质瘤是恶性的间质来源肿瘤,会像癌症肉瘤一样出现转移,肝转移对于胃间质瘤较少见。如果患者出现肝转移情况,建议评估患者的肿瘤大小和部位。如果单纯出现肝转移,是孤立、局限、可切除的,以手术为首选。如果为多发或者较大的肿块,不能完整切除转移灶,考虑以化疗为主。化疗需要拿到原发灶的基因变化,根据基因检测结果来选择,是否使用哪种化疗药物。常用的有一线的格列卫,二线的索坦,这些药物都可以控制胃间质瘤。无论是原发灶和转移灶,这些药物的效果都非常好。
5.39万
303
11月16
右半结肠癌手术后复发表现
右半结肠癌手术后的复发表现,主要是局部复发和远处转移两方面:
1、局部复发主要是吻合口复发,或者是术区的复发,复发的主要表现是:如果为吻合口复发,会再次出现吻合口的梗阻;如果是肠道内的吻合口的复发,会再次出血,所以以黑便为表现;如果是术区局部的复发,可能有局部的隐痛不适,一般这种复发很难发现,需要常规的术后复诊来发现;
2、远处复发主要常见的是肝脏的复发,对于结直肠癌即右半结肠癌,术后肝脏复发在30%左右,对于这样的病人,依旧需要常规的体检和复查来发现。因为局部的肝脏复发不会有太大的症状,除非它复发的瘤子非常大,会出现肝区的不适感,或者瘤子破裂出现肝脏出血、腹腔出血,可出现休克或者有乏力、头晕等表现。
9.80万
77
11月15
右半结肠癌手术指征
右半结肠癌指的是升结肠和回盲部的恶性肿瘤。当肠镜取到了病理活检,确认是腺癌以后,就可以诊断为右半结肠癌。右半结肠癌手术指征如下:
1、患者疾病的分期决定患者是否能先行手术,如果患者没有出现远处转移,如右半结肠的转移最常见的是肝转移,没有肝转移或者肺转移等转移灶,考虑先手术;
2、如果病人存在不能手术的原因,如刚发生过心梗、脑梗或者是病人恶液质不能耐受手术,或者高龄患者如超过90岁等情况,则可考虑先不做手术。绝大多数的右半结肠癌还是以手术为主。因为右半结肠癌的预后相对较好,而且此病会造成梗阻,对人影响比较大。所以建议大多数情况下还是以手术为主。
7.72万
148
11月10
乙状结肠癌中晚期术后常见并发症
乙状结肠癌中晚期术后,其并发症主要是近期的并发症,因为肿瘤较晚,手术后吻合口瘘的风险较大,凝血机制不好,手术后出血的几率也较大。所以在中晚期做手术风险较大。但是因为乙状结肠癌的预后相对较好,所以对于中晚期患者,仍建议手术治疗。远期并发症主要是复发转移,如果出现以上并发症,需要做相应的处理,因为结肠癌的预后相对较好,所以希望把有效的方法都能用在患者身上,能够增加患者的存活率,改善患者的生活质量。因此患者术后定期的随访,1-2年的随访,半年一次,到第3年每年一次随访,连续随访5年来发现是否有远期并发症的发生。
5.37万
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11月08
乙状结肠癌早期手术能治愈吗
乙状结肠癌是结肠癌非常常见的一种,也是国人经常发现的一种,表现主要是以便血为主。如果是早期患者,又行了手术治疗,其5年生存率>90%。即恶性肿瘤能活过5年,就认为治愈了。所以这里讲的90%就是一个治愈率。当然也有部分的患者会在5年内出现复发,但是复发,如果能够早期发现、早期处理,会获得非常好的预后。乙状结肠癌和其它肿瘤如胰腺癌、胆道肿瘤不同,其预后相当较好。胰腺癌、胆道肿瘤的5年生存率都不足10%,而乙状结肠癌的早期肿瘤的5年生存率超过90%。肠镜是发现早期肠癌的非常好的办法,也是需要普通的人能够在体检中加进去的非常好的办法,推荐大家定期做肠镜和胃镜的检查。
8.82万
155
09月11
胃间质瘤术后辅助治疗方法
胃间质瘤术后辅助治疗方法应根据胃间质瘤的复发风险度分级决定。对于高危、中危、低危的患者都要采取术后辅助用药。用药的选择需要根据胃间质瘤术后的基因检测结果,需要检测CD117等基因改变。如果没有特殊的突变,采取的是一线治疗用药,即格列卫来作为术后的用药,用药时间根据风险度的分级,中危、高危,风险度越高持续吃药的时间越高,直到复发。复发以后药物不能控制,换二线的用药索坦。如果索坦使用效果非常好,疾病得到控制可以继续服用。如果出现复发或者进展,就要调药的剂量。
6.98万
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06月30
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