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简介:李敬,包头市肿瘤医院,腹部肿瘤外科,主任医师。擅长胃肠、肝胆肿瘤的诊断与治疗,及腹腔镜结、直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术等多种微创外科手术。1992年毕业于包头医学院临床医学系,从1992年毕业至今工作于包头肿瘤医院肿瘤外科。曾在北京大学肿瘤医院进修普腹肿瘤外科,上海复旦大学附属肿瘤医院进修结,直肠癌的诊断与治疗,广州中山医科大学肿瘤医院进修学习肿瘤的射频消融治疗,西安五二一医院进修学习腹腔镜外科,北京大学第三医院腹外科腹腔镜中高级研修班学习。先后有十余篇论文发表于省级及国家级医学杂志。先后主研完成科研三项并获评国内领先,其中一项科研获包头市政府科技进步奖。内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员,内蒙古抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会常务委员,内蒙古自治区医学会肠外肠内营养学专科分会第一届委员会常务委员,内蒙古自治区医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届委员会委员,内蒙古自治区医师协会微创外科专业委员会第一届委员会委员,内蒙古自治区医师协会胃肠与结直肠外科医师分会第二届委员会委员,包头市医学会第二届肛肠病学专科分会委员。
擅长:胃肠、肝胆肿瘤的诊断与治疗,及腹腔镜结、直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术等多种微创外科手术。
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李敬医生的科普内容
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直肠癌微创手术一般几个小时
一般直肠癌的微创手术正常情况下2-3个小时就能做完。当然对于体型相对比较胖的男性,因为骨盆比较小,如果肿瘤比较大,在实际的操作过程中,可能操作的空间有限。手术难度增加了很多,手术可能会有一定时间的延长。对于女性朋友,因为盆腔范围会比较大,如果肿瘤还不是很大的情况下,手术操作起来更容易一些,手术时间可能相对而言会短。另外,直肠癌的手术是一种肿瘤手术,要做淋巴的清扫。淋巴清扫需要细致、准确、更彻底的把肿瘤引流区域的淋巴结清扫掉。在清扫的过程中需要一定时间,也需要一定的耐心,把它处理的很干净,才能够做到根治。所以,手术时间相对而言会长些。
10.33万
501
12月20
直肠癌微创手术能保肛吗
直肠癌微创手术只是一种术式,保肛是要根据患者肿瘤位置来决定。对于位于肛管或者低位直肠肿瘤来说,这类患者肯定做不了保肛,只能做改道。对于部分低位直肠,或者中上段的直肠肿瘤,这类病人保肛的概率很高,尤其对于直肠上段的肿瘤,保肛的概率非常高。
另外,还要根据术中情况来定,尤其对于直肠中段肿瘤来说,首先要做肿瘤手术,保证切缘阴性,也就是不能有肿瘤的残留,把根治放到第一目的。所以一定要根据患者肿瘤的具体情况,保证切缘阴性,把肿瘤切干净为目的。保肛根据术中游离的情况来看,要达到可靠的切缘的情况下,才能做保肛手术。
所以直肠癌的微创手术,首先要根据患者肿瘤的具体位置和术中具体游离情况,才能最后决定患者是否能够进行保肛。
10.02万
419
12月16
胆囊切除引流管何时拔
大部分的胆囊手术很少放引流管,放引流管常见于以下几种情况:
1、手术当中胆囊有破损、漏胆汁;
2、手术当中有出血,放引流管的目的是要引流腹腔里面的积血、积液,或者溢出的胆汁;
3、还有一定的报警作用。
所以对于已经放置的腹腔引流管的胆囊切除术患者,术后再观察24-48小时,如果没有明显胆汁漏、出血,也没有明显的大量腹腔引流液引出,引流管就可以拔掉。而对于特殊情况,比如出血、胆漏,引流管的拔除要根据情况。如果胆漏漏的量比较小,经过一段时间保守治疗以后,胆漏自己就会停止。胆漏停止以后,引流管就可以拔掉。
9.41万
77
12月14
胆囊切除后能活多久
胆囊切除术只是一种术式,实际上胆囊切除并不影响患者生存,还要看具体是什么原因导致的疾病,跟患者生存没有必然的联系。实际上常见的胆结石、胆囊息肉都是良性疾病。这些疾病切除完胆囊以后,并不影响患者生存,患者还可以长期生存。而对于恶性肿瘤来说,有时候也在手术当中做胆囊的切除,对于这类患者也要治疗原发病。如果原发病是早期恶性肿瘤,患者也可以有很好的生存期。对于分期比较晚的恶性肿瘤,手术以后患者可能有一段时间的缓解期,但是具体患者能活多长时间还得看病情。
9.86万
250
12月05
结肠管状腺瘤的治疗方法
结肠管状腺瘤根据不同部位,处理方法可能会有点差别,但是大致上小的腺瘤可以通过结肠镜,直接在内镜底下做完整的切除。但是对于比较大的腺瘤,而且侵犯层次比较深的腺瘤,做内镜下切除有一定的手术风险,可以内镜底下先做,如果做了以后肠子穿孔,可以让外科大夫再来处理,通过腔镜再来修补,这样就能做到微创的办法来解决。
如果腺瘤基础上,不能除外有恶性变者,建议通过腹腔镜来做局部切除,然后根据术中的病理情况,如果能做到完整切除,而且病理报告腺瘤没有恶性,局部切除就够了,不需要再处理。如果术中做快速病理,发现腺瘤已经有部分恶变,根据情况可能要做扩大切除,腹腔镜手术足够可以完成这个工作。所以治疗往往通过微创,都能够得到很好的解决。
10.75万
302
10月30
胆囊切除手术风险大吗
胆囊切除手术只是一种术式,实际上面临的是好多疾病,包括一般常见的胆囊息肉、胆囊结石,甚至于有些合并胆道结石。因为每个人解剖上变异不同,胆道系统在临床上常见的变异非常多,这种变异会导致手术有可能出现一些意想不到的情况。所以手术风险还是有的,但是只要手术认真细致,不过于着急,把管道系统、血管都搞清楚,慢慢做,就可以把手术风险降到很低。发生手术并发症,甚至于严重并发症的概率会很低。另外,胆囊切除术如果手术过程中做的比较细致,术后发生出血、胆漏的概率相对而言比较少,实际上对于患者来讲,风险相对而言还是很低的。
6.83万
36
10月28
胆管瘤治疗方法
胆管瘤临床上常见的良性肿瘤很少,大部分都是恶性的,也就是常说的胆管癌。胆管癌在临床上大多数发现的时候,相对而言都比较晚。对于早期的胆管癌,还是建议手术切除,这类患者手术切除以后,能够有比较好的疗效。而对于分期比较晚的胆管肿瘤,已经有远处转移或者侵犯周围脏器者,通过手术可能达不到更好的治疗效果。对于这类患者可能要通过化疗、放疗、中医中药治疗,甚至于介入治疗,能够达到胆汁引流的目的,使患者有更好的生活质量,减轻患者痛苦,达到治疗目的。
5.28万
142
10月03
胆囊切除后伤口里面疼怎么办
胆囊切除术现在分两种术式,即腹腔镜胆囊切除、开腹胆囊切除。开腹胆囊切除因为切口比较大,疼痛的程度相对而言要重些。而腔镜胆囊切除往往就是三个小眼,由于切口小,做完手术以后,患者疼痛的感觉相对而言要轻微。如果患者感觉到疼痛,术后可以相应的用些镇痛药。
现在有好多种类的镇痛药,对于疼痛轻微的患者,甚至于有些患者不需要用镇痛药,只要过了一定时间以后,疼痛自然会缓解。而对于疼痛程度比较重的患者,可以用口服,甚至注射的镇痛药,达到止痛的目的,疼痛都能够得到很好的控制。
7.37万
236
09月21
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