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    简介:王凝,首都医科大学附属北京同仁医院,消化内科,副主任医师,医学硕士。擅长胃肠及肝胆疾病诊治,熟练掌握各种内镜操作及内镜下诊治。毕业于首都医科大学,消化病学硕士学位,从事消化内科临床及教学研究工作近20年,具有丰富的临床诊治经验。发表医学论文10篇,参编参译专著2部。
    擅长:胃肠及肝胆疾病诊治,熟练掌握各种内镜操作及内镜下诊治。
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    首都医科大学附属北京同仁医院
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    王凝医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章11
    抗线粒体抗体阳性是什么原因
    抗线粒体抗体阳性可高度怀疑患者存在肝脏疾病,也可能是患有假性红斑狼疮综合征、纤维化综合征、自身免疫性溶血性贫血等疾病引起。 1.肝脏疾病:原发性胆汁性肝硬化是最常见疾病,AMA-M2抗体对此病有特异性诊断价值,此外还可见于慢性活动性肝炎。 2.假性红斑狼疮综合征:由于吡唑酮系列药物诱发,抗M3抗体也见于此病,呈现抗线粒体抗体阳性。 3.纤维化综合征:又称多灶性硬化症,以输尿管周围纤维化致肾盂积水最常见,可检出抗线粒体抗体阳性。 4.自身免疫性溶血性贫血:抗M5抗体见于此病,呈现抗线粒体抗体阳性。
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    2023-07-27
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    叶酸偏低的饮食注意事项
    叶酸偏低时,患者除了遵医嘱补充叶酸片外,还可食用富含叶酸的果蔬和食物,辅助补充叶酸。日常饮食应注意均衡营养、合理搭配、尽量做到膳食多样化。 1.可适当多吃富含叶酸的水果,如香蕉、草莓、樱桃、橘子、山楂、柠檬等; 2.可适当多吃富含叶酸的谷物和蔬菜,如油菜、葵花子、黄豆、蚕豆、毛豆、茼蒿、豆瓣菜、红豆、绿豆、空心菜、芦笋、菠菜、小白菜、圆白菜、丝瓜、南瓜、苦瓜、菜花、核桃、栗子、生菜、白菜、油菜、腰果等; 3.可适当多吃鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝等动物肝脏,以上食物叶酸含量也较为丰富;
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    2023-07-27
    胰腺激素偏低如何护理
    胰腺激素偏低主要见于慢性胰腺炎、消化性溃疡,患者需要在明确具体原因后,进行针对性护理,具体如下: 1.慢性胰腺炎:日常生活中可进行适当的运动,定期复查,评估胰腺功能。应戒酒,合理摄入饮食,避免过量食用高脂、高蛋白饮食,如伴有严重营养不良,可进行静脉营养支持。 2.消化性溃疡:生活应保持规律,注意劳逸结合,避免过度疲劳和精神紧张,吸烟者应尽量戒烟。根据具体病情,决定是否需要停服非甾体类抗炎药和阿司匹林。在溃疡活动期应避免辛辣食物和浓茶、酒、咖啡等饮料。
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    2023-07-27
    抗线粒体抗体是什么意思
    抗线粒体抗体是一种自身抗体,其靶抗原是线粒体膜上的多种蛋白,现已知有M1-M9种成分,其中M2是原发性胆汁性肝硬化患者血清中抗线粒体抗体反应的主要成分。 抗线粒体抗体最常见于原发性胆汁性肝硬化患者,其中以AMA-M2抗体最具诊断特异性,约90%~95%以上的原发性胆汁性肝硬化患者AMA-M2呈阳性,它是诊断此病的重要血清学标志。除此之外,抗线粒体抗体阳性也可见于慢性肝病、自身免疫性疾病等患者。
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    2023-07-27
    叶酸是什么意思
    叶酸是一种水溶性维生素,有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用,对正常红细胞形成有促进作用。 人类如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血,孕妇缺乏叶酸会使孕育中的胎儿发生出生缺陷,因此对孕妇尤其重要。 血清叶酸测定主要用于巨幼细胞性贫血的病因诊断。孕期进行血清叶酸、维生素B和铁蛋白等的监测,可有效预防及治疗其贫血,对胎儿发育具重要意义。
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    2023-07-27
    胰腺激素偏高如何治疗
    胰腺激素偏高可见于低血糖症、糖尿病、胃癌、胰腺癌、肝硬化、心肌梗死等多种疾病情况,患者需要及时就医明确病因后进行针对性治疗。 1.低血糖症:低血糖发作时,对于病情较轻或神志清楚者,可立即进食糖水或含糖饮料,对于病情较重或神志不清者,应立即静脉注射50%葡萄糖液60ml;血糖恢复而意识仍未恢复,按急性脑病进行重症监护和综合急救;慢性低血糖的主要治疗方式为对症治疗,积极治疗原发病,如营养不良、肝肾疾病、心衰或脓毒血症等; 2.糖尿病:患者需进行综合治疗,制定管理目标,预防和减少代谢紊乱和并发症的发生,包括医学营养治疗、运动治疗、口服降糖药治疗、糖尿病伴肥胖症的手术治疗、胰腺和胰岛细胞移植,以及糖尿病肾病、糖尿病眼病等慢性并发症的治疗; 3.胃癌:手术治疗为胃癌治疗的最有效的方法,早期胃癌可行胃大部切除加D2淋巴结清除术,进展期胃癌可行胃癌根治术、扩大胃癌根治术与联合脏器切除术、姑息手术等;化学治疗可于术前、术中、术后进行,常用药物包括5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素等;放射治疗一般不在术前进行,多采用术中放疗;其他治疗包括免疫治疗、中药治疗、基因治疗等; 4.胰腺癌:实施根治性切除术是最有效的方法。胰头癌可施行胰十二指肠切除术,胰体尾部癌可行胰体尾部切除术,不能切除的胰腺癌可行姑息性手术;放疗主要包括外照射和术中放疗两种方式,化疗常用药为5-氟尿嘧啶、吉西他滨;内镜治疗:ERCP行放置支架减黄术、EUS下行引流、放射粒子植入等;顽固性腹痛和腰背痛按阶梯止痛治疗,梗阻性黄疸可行金属支架放置术; 5.肝硬化:药物治疗包括抗病毒药物治疗和抗纤维化治疗。前者首选核苷类似物,如恩替卡韦。后者金额选择丹参、桃仁提取物等;终末肝硬化病患者如符合手术指征,可进行肝移植手术;腹水患者应测定体重、血清电解质、肾功能及24小时尿钠、尿钾排出量,以进行治疗;针对胃食管静脉破裂出血、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症,进行对应的治疗; 6.心肌梗死:院前急救需注意将患者安全、迅速地送至医院,尽早开始再灌注治疗;住院治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗、再灌注治疗等。再灌注治疗包括药物溶栓、机械性再灌注治疗,且后者的疗效更好。其他治疗主要为解除疼痛的治疗,如应用吗啡、哌替啶等药物,以及抗心律失常、抗心源性休克等治疗; 7.心力衰竭:针对原发疾病进行针对性治疗,如通过经皮冠状动脉介入治疗和旁路手术等改善心肌缺血,心脏瓣膜病行瓣膜置换手术,以及针对感染、肺梗死、心律失常、贫血等诱因进行治疗;药物治疗可选择改善血流动力学的治疗,如洋地黄、利尿剂等,或延缓心室重构的治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等;非药物治疗包括心脏再同步化治疗和心脏移植等,以及监测体重、调节生活方式、氧气治疗以及心理和精神治疗等; 8.慢性肾衰竭:针对原发疾病的有效治疗和消除引起肾功能恶化的因素,有效延缓肾衰竭进展,保护肾脏功能;根据疾病的不同阶段,选择不同的防治策略,包括降压治疗、控制蛋白尿、肾性贫血治疗、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、控制感染、防治心血管并发症,以及肾脏替代治疗等。
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    2023-07-27
    抗线粒体抗体阳性的饮食注意事项
    抗线粒体抗体阳性患者除积极治疗原发疾病外,还应结合病因采取合理的饮食调整,具体如下: 1.肝脏疾病:给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食,补充脂溶性维生素A、D、E、K,如鱼类、牛肉、蔬菜、豆浆等。避免吃辛辣、油炸、熏制、烧烤、生冷的食物,如罐头、动物脂肪,还要注意勿高盐、禁酒。若是伴便秘,可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅,减少氨的聚集,防止肝昏迷。 2.假性红斑狼疮综合征:采用低盐、低糖、低脂饮食,不食用或少食用具有增光敏感作用的食物,如无花果、紫云英、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等,除此之外要注意补钙,多食水果、蔬菜。 3.纤维化综合征:手术先禁食,在肠蠕动恢复后进行流质食物,逐步到半流质饮食、普食。康复期采取高维生素、易消化饮食,要忌油腻,戒烟酒,合理分配食物,均衡营养。流质饮食指的是食物为液体状态,如稀粥、水果汁、牛奶、豆浆等;半流质饮食为稠米汤、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、酸奶等。 4.自身免疫性溶血性贫血:以清淡、易消化、高维生素、高蛋白、高热量为宜,营养均衡。要多注意的是多食用含铁丰富的食物,如动物血液猪血、鸡血、鸭血,豆制品如黄豆、大豆,蔬菜类如菠菜、木耳、芹菜、香菇、海菜等。还要补充无机盐,如海带、海蜇、紫菜、苔条等。除此之外,还要避免饭后饮茶,以免影响铁的吸收。
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    2023-07-27
    抗线粒体抗体阳性如何治疗
    首先要明确引起抗线粒体抗体阳性的病因,如肝脏疾病、假性红斑狼疮综合征、纤维化综合征等,病因不同治疗方法也有所不同,具体如下: 1.肝脏疾病:原发性胆汁性肝硬化采取药物、饮食治疗为主,常用药物为熊去氧胆酸,6个月以上可改善临床症状以及实验室化验指标,多需长期服用;必要时可联合服用糖皮质激素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。若疾病进展至终末期肝硬化,则肝移植是唯一有效治疗手段。 2.假性红斑狼疮综合征:一旦确诊立即停用致病药物或者改用其他药物,这是治疗本综合征最有效的措施。若停药后症状还存在,则考虑使用糖皮质激素,连续服药控制病情。 3.纤维化综合征:早期以治疗纤维化引起的邻近器官梗阻,采用糖皮质激素或者环孢素、硫唑嘌呤。还可采用手术,以解除输尿管部分的梗阻,在手术后依然选用糖皮质激素。 4.自身免疫性溶血性贫血:以治疗原发病最为重要,加以药物治疗、脾切除、血浆置换、输血辅助治疗。药物治疗一般为糖皮质激素、达那唑、免疫抑制剂、大量静注丙种球蛋白为主。
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    2023-07-27
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