神经根型颈椎病是临床最高发类型，其次是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病椎间盘突出常压迫脊髓，产生行走不稳、四肢麻木症状，建议尽早安排手术治疗。部分神经根型颈椎病表现为上肢放射性疼痛、麻木，经过药物、牵引、理疗、按摩等保守疗法后效果欠佳者，建议及早进行手术治疗，将颈椎间盘突出压迫神经部分剔除，使局部神经受压得以解除。

腰椎间盘突出手术分为微创手术和开放手术，微创手术恢复相对较快。如椎间孔镜，术后第二天即可佩戴腰围下地活动，一周左右即可出院。 椎间盘镜需要切除部分椎板，术后需卧床2天，7-10天左右即可出院，术后3个月内避免进行剧烈活动。 开放手术损伤稍大，术后需要卧床5-7天，半个月后拆线，拆线后需佩戴腰围继续休养至少3-6个月。

椎动脉型、交感型颈椎病常见临床症状为头晕，颈椎双侧存在椎动脉孔、横突孔。横突孔内通过椎动脉，发出后供应脑部血液循环。当椎动脉孔、横突孔狭窄可导致脑部供血不足，产生头晕、恶心等相关症状。建议患者适当佩戴颈托，减少颈椎不适当活动，大部分患者佩戴一段时间颈托后，头晕症状可减轻。此类型颈椎病手术治疗效果不佳，建议改变不良生活习惯、保持颈部生理弯曲，进而改善头晕症状。

腰椎间盘突出射频消融术属于微创手术治疗，适用于经保守治疗无效者，单纯的间隙椎间盘突出，可以通过椎间孔镜、椎间盘镜射、频消融等微创手术解决。通过通道穿刺技术，穿刺到达相应椎间盘突出间隙，利用物理学原理，使用特殊仪器探头通过高频电波产生热量，使局部髓核发热、变小、凝固，改善椎间盘突出症状，减轻突出部位对神经的压迫。

腰椎间盘突出压迫马尾的几率相对较小。大部分椎间盘突出患者表现为腰疼，下肢疼痛、麻木、跛行等症状。腰椎以下部位的神经称为马尾神经，压迫马尾神经可表现为会阴部麻木、大小便障碍甚至失禁，常发生于巨大的椎间盘突出患者，椎间盘突出压迫髓核，导致其从纤维环突破出来，突出的髓核对马尾神经产生压迫，引起会阴区以及肛周麻木等症状。

腰椎间盘突出压迫神经会产生下肢放射痛，疼痛从腰部、臀部放射至大腿、小腿甚至足部，与脊神经走形一致，神经传导沿着腰部走行到臀部、大腿、小腿，直到足背、足底。患者疼痛严重，行走可产生过电性疼痛。患者需卧床休息，使用镇痛、活血化瘀、减轻神经水肿的药物。严格卧床休息、保守治疗的情况下，大概需要2-3个月症状可以得到恢复。

随着外科技术发展、医学水平进步，椎间盘突出手术已经属于临床常规手术，二甲以上医院均能开展。腰椎间盘常发生于腰4-5、腰5骶1，因此微创手术需准确定位，术中建立相应通道，通过皮肤、腰大肌、椎间孔、椎板通道进入组织，寻找椎间盘突出部位。术中应避免损伤神经根相应的脊神经，以免造成灾难性后果，也是微创手术最严重的后果，即伤及腰椎神经根。

腰椎间盘突出患者，应首先采取保守治疗方式，如卧床休息，外用膏药、理疗、紫外线、红外线、中医按摩、熏蒸、拔罐等治疗方法。如疼痛者，可口服非甾体镇痛药物，配合活血化瘀、减轻神经水肿的药物；牵引治疗将椎间盘间隙牵开，减轻间隙压力，改善疼痛、麻木等症状。经保守治疗无效者，建议手术治疗，包括微创手术和开放手术。微创手术包括椎间孔镜、椎间盘镜、射频消融等。合并明显椎管狭窄、腰椎滑脱者，需要进行开放手术。如椎板切除、腰椎融合、椎间盘切除等。