肾阴虚是指中医临床的一个证候。多由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或服用温燥劫阴之品所致。肾阴虚证见临床多见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等，或有齿松发脱，形体消瘦，小便短黄或大便干结。男子见阳强易举，女子见经少或闭经，崩漏等。

一般认为，难治性肾病综合征包括激素抵抗性，激素依赖性及频繁复发性的原发性肾病综合征。激素抵抗性肾病综合征，是指用激素规范化治疗八周仍无效者。激素依赖性肾病综合征，指激素治疗缓解病历在激素撤减过程中或停药后14天内肾病综合征复发者。频繁复发性肾病综合征是指经治疗缓解后，半年内复发大于等于2次，或1年内复发大于等于3次者。

急性肾衰竭分期标准分为血清肌酐标准和尿量标准。1期，血清肌酐标准，血清肌酐升高大于等于0.3mg/dL，升高到基线的1.5-1.9倍，尿量标准，尿量小于0.5ml每kg体重每小时，持续6-12小时。2期，肌酐升高到基线的2.0-2.9倍。尿量标准，尿量小于0.5ml每kg体重每小时，持续大于等于12小时。3期，血清肌酐标准，肌酐升高到基线的3.0倍，或升高至大于等于4.0mg/dL，或开始肾脏替代治疗，或小于18岁患者GFR下降至小于35ml每分钟每1.73平方米。尿量标准，尿量小于0.3ml每kg体重每小时持续大于等于24小时，或无尿大于等于12小时。

各种累及肾脏的病变持续进展，都可能造成慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的病因主要有糖尿病肾病，高血压，肾小动脉硬化，原发和继发性肾小球病，肾小管间质病，自身免疫性疾病而致继发性肾小球病变，淀粉样变和多发性骨髓瘤引起的继发性肾损害等肾小球源性疾病，肾血管疾病，遗传性疾病等。在我国和一些发展中国家，以原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化为前三位的主要病因。双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的缺血性肾病，也是老年人慢性肾衰竭的主要病因。

本病临床确诊后，必须行肾穿刺活检术。明确病例诊断，分型，和活动性评分。若一型，二型狼疮可根据肾外表现决定治疗方案，同时观察尿蛋白肾功能水平决定治疗方案。可以不用免疫抑制治疗。三型，四型应用激素联合细胞毒药物治疗，必要时甚至需激素冲击治疗。五型视具体情况而定，可以应用激素和免疫抑制治疗。总之，肾活检是决定具体治疗方案必须具备的检查。

慢性肾功能衰竭代偿期是慢性肾功能衰竭的第1个分期，定义范围是血肌酐在133-177umol/L之间，肾小球滤过率在50-80ml/min之间。在此期间肾脏基本能代偿正常的生理功能，临床上患者基本不伴贫血，没有酸中毒，没有离子紊乱，没有钙磷代谢异常，没有骨代谢异常等并发症，且肾脏体积及形态也大致正常。

慢性肾脏病进展时，随着肾功能的逐步丢失，出现了矿物质和骨代谢紊乱，称为CKD-MBD。随着基础研究和临床研究的深入，当前认为，CKD-MBD包括如下3个方面，一，矿物质代谢异常，包括血清钙，磷，活性维生素D，甲状旁腺激素，成纤维细胞生长因子23等。二，骨代谢异常，包括高转运骨病，低转运骨病，无动力骨病，骨质疏松等。三，血管中层钙化和软组织钙化。