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简介:叶金玲,黑龙江省牡丹江林业中心医院,心内科,主治医师。从事心血管内科10余年,熟练掌握心内科常见病,多发病及疑难病的诊治,擅长冠心病、高血压、心衰、心肌病、心律失常、肺动脉高压的诊断和治疗。
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叶金玲医生的科普内容
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心包炎能治好吗
心包炎,按病程分为急性,亚急性和慢性,按病因又可以分为感染性,非感染性和过敏性或免疫性,急性心膜炎在有效的治疗基础上一般预后比较好,少部分患者可以转为亚急性或者慢性,亚急性和慢性的患者因为病程较长,治疗相对比较难,部分进展为缩窄性心包炎,预后较差。对于心包炎的治疗,主要是病因治疗,对于病因明确可以病因治疗同时对症支持。如果对于心包压塞严重,可以选择应用糖皮质激素,抑制心包渗出,也可以行心包穿刺放液。对于顽固性的心包炎,病程较长,激素无效,可以选择外科心包切除治疗。
1.49万
50
12月28
二聚体测定是什么
D-二聚体主要是反映纤溶系统的活性,它是纤维蛋白降解产物之一,它是继发性的纤溶特有的代谢物。一般D-二聚体阴性能够排除深静脉血栓和肺栓塞,D-二聚体阳性可以诊断有溶血性栓塞以及有DIC存在可能,只要有血块形成的出血,其值就可以阳性,所以特异性低,敏感度高,但陈旧性血栓,D-二聚体可以为(阴性。正常值为小于500mg/L,大于500mg/L为阳性。当然不同的检测方法可能参考值不同。
9.30万
50
12月27
前降支肌桥会猝死吗
有猝死的可能,但几率较低。冠状动脉走行在心肌内,这束心肌纤维称为心肌桥,此段冠状动脉就称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每1次心动周期的收缩期被挤压,而产生远端心肌缺血,临床上可表现为类似心绞痛的症状,心律失常,甚至急性心肌梗死或猝死。冠状动脉造影可以明确提示心肌桥造影下显示“挤奶现象”,一般心肌桥无特殊治疗,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能降低心肌收缩的药物,可以缓解症状,不提倡使用支架。手术分离有再复发的可能。一旦确定诊断此病,除非绝对需要,应避免使用硝酸酯类药物和多巴胺等正性肌力药物。
8.90万
50
12月25
心脑血管克星是什么
心脑血管的克星,简单的说,就是健康的心态和良好的生活习惯。据了解健康,乐观的心态,可以减少心脑血管病的发生,A型性格的人,其心脑血管病患病率明显增高。良好的生活习惯包括无吸烟及酗酒,熬夜等不良嗜好,饮食上还要注意低盐,低脂,低糖,低嘌呤饮食,无暴饮暴食,荤素搭配,脑力劳动和体力劳动相结合,缓解精神压力,远离嘈杂的环境,适当的增加户外活动。
4.49万
58
12月18
动态心电图心率变异怎么回事
心率变异性是由于心脏的窦房结自律的活动通过交感和迷走神经,神经中枢还有压力反射以及呼吸等共同的调节作用,使得心脏的每次心搏间期存在的数十毫差异。迷走神经对心率变异性起主要作用,迷走神经健全,心率变异大,迷走神经受损时,心率变异程度小。其存在反映自主神经系统的活性,可以评估心脏的交感神经和迷走神经的功能,很多种心脏疾病当中,包括心律失常,心肌梗塞等,患者的心率变异性是降低的。
6.69万
50
12月16
心肌缺血用什么药最好
心电图提示心肌缺血最常见的疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要的治疗药物是包括抗血小板聚集,如阿司匹林,氯吡格雷或者替格瑞洛,常见有出血风险,所以口服期间注意出血情况,如鼻出血,牙龈出血,皮下瘀斑,黑便等。硝酸酯类药物扩张冠状冠状动脉,减少心肌需氧和改善心脏供血,所以为冠心病的常用药物为。β受体拮抗剂,可以减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,也是冠心病二级预防药物的常用,但心率慢,血压过低者禁用。钙通道阻滞剂,扩张冠脉,解除痉挛,改善内膜下心肌供血。他汀类药物可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,延缓斑块进展,稳定斑块,降低血脂。
3.01万
50
12月14
怎样治疗心悸
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感和心慌感。当心脏搏动增强,心律失常和心脏神经官能症的患者都可以出现。不同的病因,治疗方式不同。如果是是健康人在剧烈运动或情绪及过度紧张饮酒,喝浓茶和咖啡,服用阿托品,甲状腺素片等药物出现的心悸,可以暂时不用药物,去除心悸原因,如避免剧烈运动,饮酒,喝茶或者更换药物。如果是有基础疾病,心室肥大,甲亢,贫血,发热引起的心悸,可以治疗原有疾病,心悸症状可以得到缓解。如果心悸明显影响正常生活,在血压正常情况下,给予心得安或者倍他乐克或者地尔硫卓等。
5.98万
50
12月12
心脏主动脉夹层怎么治疗
主动脉夹层是心血管疾病的危重症,不及时治疗,48小时死亡率高达50%以上。其主要治疗包括内科治疗,绝对卧床,监护血压,心率,血氧,持续吸氧,避免饱食,用力排便,情绪波动等一切诱因,控制血压使收缩压低至100-120mmHg,通过静脉硝普钠静点维持。同时建议使用β受体拮抗剂,将心率控制在60-70次/分钟,以防止夹层进一步扩展。近些年介入治疗广为使用,可以通过主动脉夹层内支架治疗,可以明显降低总死亡率。外科治疗包括人工血管移植术,修补撕裂口等方法,但因手术死亡率和术后并发症发生率比较高,所以仅用于一些有严重并发症者。
9.41万
50
12月11
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