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简介:张磊,河南省儿童医院,普外科,主治医师。擅长小儿胃肠道畸形、小儿急腹症(阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝等)胃肠道疾病等疾病诊治,尤其擅长胃肠道疾病的诊断。对普外科常见疾病(急性阑尾炎、肠套叠、巨结肠、胆总管囊肿、食管裂孔疝及胆道闭锁等)的诊断准确,治疗方案科学合理,治疗效果好。2011年毕业于中国医科大学,硕士学位,专业小儿外科。对小儿系统的外科疾病有独到见解。长期从事小儿外科一线临床工作,经验丰富。
擅长:小儿胃肠道畸形、小儿急腹症(阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝等)胃肠道疾病等疾病诊治,尤其擅长胃肠道疾病的诊断。对普外科常见疾病(急性阑尾炎、肠套叠、巨结肠、胆总管囊肿、食管裂孔疝及胆道闭锁等)的诊断准确,治疗方案科学合理,治疗效果好。
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弥漫性肺间质 纤维化症体征
弥漫性肺间质纤维化症最主要的损伤部位是肺部,呼吸频率增快通常是其最早的表现。不少患者在从事活动后或者有些患儿哭闹后会出现明显的呼吸频率增快,尤其会出现大于24次/分的呼吸,双下肺可以出现捻发音,或者是湿啰音,多于吸气末时增强,或者出现在特发性肺间质纤维化的病例中尤为明显。然而某些疾病比如结节病多数无湿啰音或者捻发音,杵状指主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的肺间质性疾病的患者,其它原因引起的肺间质疾病杵状指并不常见。
如果患儿在有重症感染的基础疾病出现呼吸困难的表现,或者患儿有缺氧的表现,家长一定要带孩子到医院再做进一步检查,因为此时患儿已经有可能出现肺间质疾病的改变。如不及时治疗,患儿可能会在以后出现更严重的表现,比如呼吸衰竭等相关影响到孩子生命的问题。所以大家一定要重视。
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12月18
儿童急性肺炎会出现发绀吗
儿童急性肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生。三岁以内婴幼儿在冬春季时患肺炎的几率比较多,易反复发作,引起多种重症并发症,比如呼吸衰竭、、心力衰竭等影响孩子的发育。小儿肺炎临床可以表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,当然也有不发热而表现为咳喘比较重的患儿,比如毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎、腺病毒肺炎,都可以出现反反复复咳喘的表现。
重症肺炎时,患儿可以表现为呼吸表浅、急促,每分钟呼吸可以达到60-80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显的凹陷称为三凹征,甚至形成点头状呼吸或呼吸声音,颜面部及四肢末端出现明显的发绀,甚至面色苍白。小儿重症肺炎可以影响到神经系统、消化系统、心血管系统,发病比较重趋势比较严重。所以一旦发现肺炎相对比较重的时候,一定要积极就诊,以免耽误孩子的病情。
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12月14
弥漫性肺间质纤维化症需要做什么检查
为明确弥漫性肺间质纤维化的问题,需要做以下相关检查:
1、X线检查:绝大多数患者胸部X线可见弥漫性阴影或少见的结节性间质性阴影,通常肺容积正常。其它特点包括支气管壁增厚,支气管血管周围间隙突出,小的规则或不规则的阴影以及小的外周性环状阴影;
2、肺CT检查:CT有利于发现早期病变,如肺内呈现不规则的线条状网格样改变,伴有囊性小气腔形成,最早在胸膜下出现,小气道互相连结形成胸膜下线等;
3、肺功能检查:常为限制性通气功能障碍和弥散量减少;
4、支气管肺泡灌洗检查:对支气管进行细胞学的病原学、生化和炎症介质等检测。根据肺泡灌洗液中炎症免疫细胞的比例,可将间质性疾病分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型;
5、肺活检:通过支气管肺活检和外科肺活检获取肺组织进行病理学检查,是诊断肺间质性疾病的重要手段;
6、其它:实验室检查通常表现为为非特异性变化,如动脉血气提示低氧血症、血沉加快、血乳酸脱氢酶增高和免疫球蛋白增高。有少部分患者会出现类风湿因子和抗核抗体阳性的表现。
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小儿急性咽炎怎么引起的
小儿急性咽炎是由于咽黏膜病变以及黏膜下,及淋巴组织病变引起的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎,成为上呼吸道感染的一部分。小孩子的声带本来就在发育的过程中,比较薄弱,所以小孩子如果喜欢大吼大闹,声音容易出现嘶哑,而且小孩子咽部的组织比较疏松,所以炎症更容易蔓延,引起咽部、喉部、气管的炎症。
引起炎症的主要原因是细菌感染、病毒感染,以及上火引起的咽喉部刺激引起的炎症,需要引起重视。因为如果细菌、病毒感染不得到进一步的控制,炎症有可能会进一步蔓延,以致气管、支气管、肺部感染。所以一旦出现小孩咽炎,需进一步治疗,切勿不重视咽炎,反而会引起病情的加重。所以小孩咽炎的时候,建议家长尽量给孩子清淡饮食,避免生冷刺激的饮食,以便于小儿咽炎更好的恢复。
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11月17
弥漫性肺间质纤维化症的治疗方法
弥漫性肺间质疾病的治疗需详细询问、了解患者病史,全面查体、系统检查和综合分析,明确诊断。治疗方法包括强地松等激素治疗,以及免疫抑制剂的治疗,伴有感染时需要进行抗感染治疗,而且可以用支气管扩张剂改善患者的喘憋症状,必要时行肺移植手术治疗。此外,生活上要注意调养健康饮食、避寒保暖、适当运动、增强体质。
弥漫性肺间质疾病在饮食上要清淡、易消化,以流质和半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸等食品以及蛋、鱼虾等易诱发哮喘的食物,不要吃刺激性食物。总的说来,饮食特点应是饮食必须做到多样化、合理搭配、富有营养、比例适宜,并且易于消化吸收。一旦明确肺间质纤维化疾病,要及早治疗。
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11月16
双黄连口服液的作用
双黄连口服液的主要成分是金银花、黄芩、连翘,主要用于风热感冒,而且有抑菌、抗病毒、增强免疫力的作用。双黄连口服液可以对多种病菌都有抑制作用,比如链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、志贺氏杆菌、鲍氏不动杆菌、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等。另外,还有抑制病毒的作用,比如甲型流感病毒、乙型流感病毒、上呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流行性腮腺炎病毒、带状疱疹病毒。
另外,双黄连口服液还具有消炎、解热、镇痛的作用,还具有提高细胞免疫作用,调节和增强机体的多种免疫功能。此外还具有解热和消炎的作用,是生活中比较常见的药物。如果生活中孩子出现低热、痰黄、咽干等症状,可以给予口服双黄连口服液治疗,同时再配合一些简单的清热解毒的药物,效果更好。
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09月19
总打喷嚏怎么办
打喷嚏实际上是保护性反射,总是打喷嚏说明有东西在刺激患者,即有异物,此时要把异物排除掉。最常见的原因是过敏,比如经常见到的对粉尘、花粉、刺激性气体过敏,这些都可以导致打喷嚏的发生。过敏性鼻炎也是最常见的一个原因。
假如经常打喷嚏,首先要查过敏原,检查是否真的存在过敏的东西。因为有些人对尘螨过敏,有些人对花粉过敏,有些人是对吃的东西以及比较刺激性的气味出现过敏,所以最直接的办法是避开过敏原。
但是生活中很难能做到不接触这些过敏原,假如单纯对尘螨过敏,可以使用抗过敏治疗或者脱敏的办法进行治疗。但是如果没有明确的过敏原,或者过敏原比较多,只能控制症状的发生。如果对花粉过敏,可以使用对花粉阻断作用的药物进行控制,也起到比较好的作用。
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08月27
止咳最快最有效的方法有哪些
咳嗽是儿童呼吸道常见的症状之一,比如气管炎、支气管炎、肺炎等疾病都可以出现咳嗽有痰的症状。当然止咳最有效最好的方法包括使用口服药物治疗、使用雾化吸入,以及静脉注射的方法。
如果咳嗽有痰,可以给予止咳化痰药物,比如口服氨溴特罗口服液、氨溴索口服液,这些药物都是以祛痰止咳为主。如果患儿有时候会出现刺激性咳嗽为主的情况,也可以给予口服复方福尔可定口服药物治疗,因为是中枢性止咳药物,止咳效果可能会更快,也可以使用雾化及静脉注射治疗,比如静脉给予氨溴索注射。
另外,还有雾化吸入治疗,比如用特普他林或布地奈德等相关药物进行雾化吸入治疗,也是改善咳嗽的方法之一。雾化吸入起效可能会更快更有效,而且比口服药物更加安全,也能够使患儿在减少痛苦的情况下进行,所以对于家长来说也是比较好的选择。
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08月23
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