记忆障碍是指个人处于一种不能回忆或记住信息或者技能的状态，有可能是由于病理、生理性或情景性的原因引起永久性或者暂时性的记忆障碍。记忆包括以下几个环节： 第一个是识记，识记后需保持在大脑里，然后再现，与神经心理功能有着密切的关系，三个环节里面的其中一个环节出现问题，都可能会出现记忆障碍。识记过程就相当于一个输入的过程，如果输入障碍，信息就输不到大脑里面，所以如果此阶段出现障碍，也会出现记忆障碍。 第二个环节是保持，相当于储存功能，储存障碍保持不住信息或保持的时间较短。另外一个环节是再现，再现功能是一个输出的过程，如果该过程出现功能障碍，也属记忆障碍。所以记忆的这三个环节都非常重要。 记忆障碍包括三个环节，输入、储存、再现三个环节，根据神经生理和生化研究，又将记忆障碍分为瞬时记忆障碍、短时记忆障碍和长时记忆障碍。 瞬时记忆障碍的记忆时间较短，单位在分和秒之内，短时记忆障碍以天计算，而长时记忆障碍是按月份和年来算。比如瞬时记忆障碍就是我们对陌生的东西看过之后，可能在几秒钟内可记住或几分钟内记住，一个小时之后可能就会忘记； 短时记忆障碍以天来算，如果瞬时记忆得到加强后，就可以在短短的几天里得以记住，例如陌生单词反复记忆之后，可能就进一步的深入到短时的记忆，这几天内都可以记得住。如果记忆进一步加强，就可以进入到长时记忆，比如手机号码记住以后，可能几年内都不会忘记。

记忆障碍分为很多种不同的病因所导致的记忆障碍，治疗的疗效可能不一样，积极治疗原发病是最主要的措施。如果记忆障碍不及时、尽早干预，病情有可能会进行性加重。有些记忆障碍可逆，但是有些记忆障碍不可逆，比如常见的长期大量饮酒导致的慢性酒精中毒性脑病，此类患者早期使用维生素B1，有可能会逆转患者的记忆障碍；但是如果是脑退行性病变引起的记忆障碍，比如阿尔茨海默病，这种记忆障碍不可逆，而且随着病情的进展，记忆障碍还会进行加重。

共济失调是肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵、不平稳、不协调，肢体的随意运动幅度以及协调性发生紊乱，不能维持身体姿势或者平稳。此类病不包括肢体的轻微瘫痪出现肢体协调、眼肌麻痹，以及导致的随意运动控制或者视觉障碍造成的运动困难。临床中，常见的共济失调包括小脑病变，前庭病变、脊髓及脊髓后索的深感觉通路的病变，均可以引起共济失调。

共济失调有以下检查方法： 1、小脑性共济失调：应检查脑CT或者磁共振，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或者脓肿、血管病、小脑变性、小脑萎缩，比如常见的小脑血管病变就是小脑梗死或出血，小脑病变比如多系统萎缩或脊髓小脑萎缩、肿瘤压迫、结核瘤或者脓肿都可以引起共济失调； 2、深感觉障碍性共济失调：如定位病变为周围神经，应检查肌电图、深感觉诱发电位，如考虑在脊髓后根病变或后索病变，应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI、脑脊液检查、脊髓造影检查，考虑病变部位于丘脑或顶叶时，建议进行脑CT或MRI检查； 3、大脑性共济失调：应进行脑CT或MRI、脑电图检查； 4、前庭性共济失调：可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。 体格检查包括指鼻试验、跟膝胫试验、快复轮替试验等。

记忆障碍的疾病有很多，引起记忆障碍的疾病不同，治疗方法相应有所不同。部分可逆性记忆障碍，如维生素B1缺乏造成的Wernicke脑病，也就是柯萨科夫综合征，早期用维生素B1治疗，记忆会恢复。 假性痴呆可通过精神药物或心理治疗，获得好转，而大部分不可逆性痴呆的记忆障碍，对治疗、缓解患者某些症状，延缓患者病情的进展，减轻照料者负担有一定的作用。不可逆性痴呆的记忆障碍最常见于阿尔茨海默病，也就是老年性痴呆。 阿尔茨海默病主要是由于脑萎缩，就是神经凋亡以后，记忆功能出现损害。这种损害不可逆，用药如安理申，可以改善患者的认知，但是不能减轻患者病情的进展，所以到后期病情还是有持续进展；而酒精中毒引起的记忆障碍，早期可以使用维生素B1，可以逆转记忆障碍。

吞咽功能障碍最常见于脑卒中患者，在入院时有大概30%-65%都存在一定程度的吞咽障碍，有吞咽障碍的中风患者，其中43%-54%出现误吸。误吸病人中，37%进一步发展为肺炎，4%因为肺炎而死亡。急性脑血管病的机械通气后拔管后的吞咽障碍发生率为42%-81%。如果吞咽功能障碍处理不好，进一步出现肺炎，甚至可能会出现生命危险，所以我们应该注重吞咽功能障碍的存在。

冰刺激治疗吞咽障碍，操作方法主要是嘱病人采取30°-45°仰卧位或半卧位，张口充分暴露会咽部，用浸过生理盐水并冰冻过的医用棉签或自制的冰棍行局部冷刺激。范围包括前后腭弓、软腭、咽喉部、舌后部、舌后壁，应尽量做到大范围、长时间的触碰刺激部位，上下、前后、左右交替进行，动作轻柔，以不引起病人呕吐反应为宜。每次操作时间15-30分钟，每天进行2-5次。每次刺激后，嘱病人进行吞咽训练，具体强度、疗程、频率需视患者的病情而定。也可同时采用软冰袋对口腔周围及咽喉部皮肤进行冰按摩，每次20-30分钟。

膀胱、直肠功能训练方法主要如下： 1、膀胱功能训练的方法：首先是持续引流，外伤性截瘫的患者在急性期一周内出现排尿障碍，其目的是使膀胱保持空虚状态，避免膀胱肌肉在无张力状态下过于牵拉和疲劳；其次是间歇引流，适用于伤后一周，其目的是使膀胱养成节律性充盈和排空的习惯，促使膀胱反射性收缩，让膀胱功能早日恢复；再次是手法排尿，为了避免反复插尿管，导致尿路感染的机会，把导尿管拔除，让截瘫人士自行排尿，若有部分患者仍不能自行排尿，可使用手法排尿；最后是反射性的膀胱排尿训练。经过以上几个步骤的训练，大部分截瘫人士能自行排尿，但它不受大脑控制，因此必须将排尿训练成条件反射，每次排尿时应进行排尿意识训练，做正常的排尿动作； 2、直肠功能锻炼：首先结肠患者应每天定时排便，最好在早晨，如排不出，可戴手套按摩刺激肛门及直肠，帮助大便排出；其次饮食注意搭配，多吃带有纤维素类食物，如蔬菜和水果，适当服用缓泻药，增加肠蠕动，使大便容易排出，也可用果导片或石蜡油等；再次大便干燥者可用甘油栓、开塞露挤入肛门，必要时使用肥皂水灌肠，但肝硬化患者禁忌使用肥皂水灌肠。